输血反应应急预案考核试题及答案.docx

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1、输血反应应急预案考核一、选择题1 .最严重的早期输血并发症是:()单选题A溶血反应VB发热反应C过敏反应D循环超负荷E细菌污染反应2 .溶血反应的早期特征是:()单选题*A面部潮红,出现尊麻疹B腰背部剧痛,心前压迫感VC头部胀痛,恶心呕吐D粘膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热,呼吸困难3 .输血最常见的并发症:()单选题*A循环超负荷B发热反应VC过敏反应D细菌污染反应E溶血反应D输完的血袋送回输血科保留24hVE 一旦出现输血反应,应立即停止输血V.常见的输血反应有?()多选题*A发热反应VB与大量输血有关的反应VC溶血反应VD过敏反应VE输血相关传染病V.发生急性溶血反应的原因有?()多选题*

2、A大量输入库存血B输入异型血液VC输入变质血液VD没有应用抗过敏药物E输血前输入大量生理盐水.对输血过程中出现发热反应的患者处理正确的是?()多选题*A反应轻者减慢输液,症状科自行缓解VB遵医嘱应用抗过敏药物和解热镇痛药VC严重反应者应将输血器与剩余的血液按医疗废物处理D反应重者立即停止输血,并及时通知医师VE密切观察患者生命体征V. 5关于输全血正确的是?()多选题*A安全输入定量源于异体或自体的全部血液成分VB包括新鲜血和库存血VC主要为患者补充红细胞和血浆VD血小板低下的患者输全血即可.当患者需要时,安全输入自己预先贮存或失血回收的血液,称为自体输血,包括()多选题*A稀释式VB保存式V

3、C冷冻式D回收式V.患者输血过程发生中、重过敏反应,处理正确的是()多选题*A减慢输血速度、给予抗过敏药物后症状可缓解B即停止输血,通知医生VC根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5 1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物D呼吸困难者给与氧气吸入,严重喉头水肿者给予气管切开VE监测生命体征变化。12 .下列属于输血传播性的疾病有()多选题*A各型肝炎,B获得性免疫缺陷VC梅毒VD水痘E霍乱.下列属于成分血的有()多选题*A血小板VB浓缩红细胞VC血浆VD冷沉淀VE洗涤红细胞V13 .下列属于溶血反应的有()多选题*A心前区压迫、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛VB出现黄疸、血红蛋白尿VC

4、可伴有寒战、高热、呼吸困难、发绢、血压下降VD发生急性肾衰、少尿或无尿VE高钾血症、酸中毒V。4 .输血后非溶血性发热反应多发生在输血后:()单选题*A 1小时2小时VB 30分钟C 23小时D 34小时E 5小时5 .输血反应:指在()或()受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。单选题*A输血过程中或输血后VB输血过程前或输血后C输血过程前或输血过程中6 .在输血当时和输血()小时内发生的为即发反应单选题*A 12B24VC48D727 .发热反应:一般在输血过程中或输血后()出现体温升高C ,可有寒战,一般为致热原或白细胞引起 的同种免疫反应,也应除外细菌污染或溶血所致。单选

5、题*A l-2h 2-3B 2-3h 2-4C2-3h 1-2Dl-2h 1-2V8 .为排除细菌污染所致输血反应,应加做以下试验:患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培 养分别()培养单选题*A4. 22。& 37。(:作需氧菌和厌氧菌培养VB8、20。(:、37P作需氧菌和厌氧菌培养C4 20, 3TC作需氧菌和厌氧菌培养D8、22、35作需氧菌和厌氧菌培养9 .过敏反应:以()为特征,严重者出现会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克,轻症可放慢滴速经抗过 敏等对症处理后好转,重症者除立即中止输血外,应给予肾上腺素及肾上腺皮质激素或升压药,有会厌水肿 者,应作气管切开以防窒息。单选题*A眼

6、面部血管性水肿B尊麻疹C尊麻疹、眼面部血管性水肿VD尊麻疹、全身血管性水肿10 .溶血反应最严重的是()性血管内溶血,一般发生于()血型不合的输血者,单选题*A慢性血管内溶血ABOB急性血管内溶血ABOVC急性血管内溶血ABD慢性血管内溶血AB11 .细菌污染性输血反应一般情况以()为主要特征。单选题*A高热、休克、皮肤充血。B高热、休克、黏膜充血C低热、休克、皮肤充血D低热、休克、黏膜充血12 .循环超负荷心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和 急性肺水肿。表现为(),胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。单选题*A头部痛、呼吸困难、发组、咳嗽、大量血性泡

7、沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、B发绢、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高C剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绢、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压 升高。D剧烈头部胀痛、呼吸困难、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高13 . 7输血反应主要包括:()多选题*A发热反应、过敏反应、溶血反应VB输血后移植物抗宿主病VC大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向WD输血相关急性W损伤VE细菌污染引起的输血反应VF输血传播的疾病。V14 .溶血反应多在输血开始10-30分钟出现()多选题*A寒战、发热心悸,B头胀、面红,C、腰背痛VD恶心、呕吐、腹

8、痛、呼吸困难、烦躁。15 .迟发型溶血反应常发生在有输血史者或经产妇输血后一天或数天发生,偶尔数周后发生溶血反应。 一般症状同血管内溶血,表现为()多选题*B发热VC贫血VD网织红细胞增加等VE血红蛋白血症或血红蛋白尿少见V16 .当发现急性输血不良反应(不包括风疹和循环超负荷)时应:()多选题*A立即停止输血,保持静脉通路,同时观察剩余血外观;通知值班医生进行抢救和输血科值班人员。 VB对侧肢体采病人血(血常规管和肝素抗凝管)及血袋中剩余血(最好和血袋一起),送检验科、输血 科检测分析NC留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起,尿中含血红蛋白)ND进行再次核对,确保输血无

9、误。VE抢救后填写的患者输血不良反应登记表,一式两份,一份送输血科,一份科室留底,各科护士 长将结果回报护理部。V17 .输血科收到输血反应的报告后,应立即做以下检查:()多选题*A.立即查证患J屏口血袋标签,确认输给患儿的血是于患儿进行过交叉配血的血。VB.根据情况,查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患儿或血源弄错。VC.若疑为溶血性输血反应,采取相应对症处理。VD.输血科人员负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。E.输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。V18 .若疑为溶血性输血反应,应在上述基础上采取以下措施:()多选题*A立即离心观察受血后血样血

10、浆颜色;复核患者ABO和RhD血型(输血前留置样本,反应后采集的B复核供者ABO和RhD血型(输血前留置样本,血袋中剩余血);患者输血前、后样本与血袋中剩 余血交叉配血试验NC输血前后患者标本直接抗球蛋白试验,抗体筛选及鉴定,D其他辅助检查:血常规检测NE输血反应后第一次尿液常规和尿血红蛋白,血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量;必要时进行 反应后5-7小时血清胆红素含量检测。7F尿血红蛋白、血浆游离血红蛋白、血清胆红素含量升高均提示溶血反应VG为排除细菌污染所致输血反应,应加做以下试验:患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌 培养(分别4. 22, 37。(:作需氧菌和厌氧菌培养),热原

11、检查:医院药检室检查。V二.判断题19 .输血相关性急怅市损伤是一种输血后数小时出现的心源性肺水肿,病因是某些白细胞抗体导致的 免疫反应。表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道出现液体。判断题*对错V20 .出血倾向大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏、导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血 异常。判断题*对V错21 .疑似输血传染病处理程序有输血传染病发生者,按三个主线追溯(血液中心和受血者医院、受血者) 核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。判断题*对错。22 .检查受血者输血前传染病指标检查情况。判断题*对V错23 . 20全院会同输血科对输血不良反应进行及时评价,并将结果反

12、馈给临床,对临床严重输血危害患 者进行跟踪调查判断题*对错V24 .当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时,输血科主任应积极参与解决。判 断题*对V错测验1 .下列哪项是最常见的输血反应?()单选题*A过敏反应B溶血反应C与大量输血有关的反应D发热反应V2 .下列哪项是最严重的输血反应?()单选题*A过敏反应B溶血反应VC与大量输血有关的反应D发热反应3 .为预防发生输血反应,下列哪项不正确()单选题*A正确管理血液和血制品B选用无过敏史的供血者C供血者在采血4小时前应清淡饮食D对有过敏史的病人禁止输血V4 .输血前由()名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容?单选题*A 1

13、B2VC 3D45 .为预防发生急性溶血反应,哪项不正确()单选题*A认真做好血型鉴定与交叉配血实睑B输血前遵医嘱应用抗过敏药物VC严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液C输血前认真查对,杜绝差错事故发生6 .发生急性溶血反应时,哪项做法不正确()单选题*A立即停止输血,通知医师B给予氧气吸入,建立静脉通路、遵医嘱用药C不需要将剩余血及患者的血标本和尿标本送检VD碱化尿液,严密观察生命体征和尿量7 .下列不是输血的适应症的是()单选题*A 一次性失血量500ml时,B 一次性失血量在500800mlC失血量 1000ml时D贫血严重时8 .下列不属于中度过敏反应的是()单选题*A血管神经性水肿B喉头水肿C眼睑、口唇高度水肿D皮肤局部出现尊麻疹V9 .下列哪项不是与大量输血反应有关的反应?()单选题*A循环负荷过重B出血倾向C枸椽酸钠中毒反应D水中毒V10 .下列关于成分输血错误的是()单选题*A是分离或单采合适供体的某种血液成分B有效成分高C效率低、增加供血者风险VD治疗针对性强11 .关于静脉输血,说法正确的?()多选题*A取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。B血液内可加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药品C对于急症输血或大量输血患者可行加压输血。

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