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1、现场急救培训试题及答案一、单选题（40题*2分/题）.在煤矿井下生产过程中，如发生人员骨折,其他人员应采用（）的急救原则。A.等待救护人员到来氏立即送往医院C.先固定后搬运.对煤矿井下发生重伤事故时,在场人员对受伤者应立即（）。A.就地抢救B.送出地面C.打急救电话3.对前臂开放性损伤,大量出血时,上止血带的部位应在（）。A.前臂中上1/3处B.上臂中上1/3处C.上臂下1/3处4.对小腿动脉出血，止血带的部位应在（）。A.大腿的中下1/3处B.大腿的中1/3处C.大腿上1/3处.有一物体扎入人员的身体中，此时救助者应如何处理（）。A.拔出扎入的物体B,拔出扎入的物体实施加压包扎C.固定扎入的
2、物体后送往医院.对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（）搬运。A.硬板担架B. 4人肩负法C.两个人一人抬头,一人抱脚的方法.有人触电导致呼吸停止、心脏停:跳，此时在场人员应（）。A.迅速将伤员送往医院.迅速做心肺复苏C.立即打急救电话,等待急救人员赶到.腹部外伤，肠外溢时，现场处理原则为（）。A.将肠管送回腹腔;再用敷料盖住伤口B,直接用三角巾做全腹部包扎C.盖上碗后再用三角巾包扎.正常人瞳孔直径为（）mm。A. P223B. 34.进行心脏复苏时,病人的正确体位应为（）。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位(4)正确使用灭火器材。水是最常用的灭火剂，取用方便，资源丰富，但要注意水不能用于扑救带电设备的
3、火灾；各种灭火器的用途和 使用方法如下：酸碱灭火器：倒过来稍加摇动或打开开关，药剂喷出；适合扑救油 类火灾。泡沫灭火器：把灭火器筒身倒过来；适用扑救木材、棉花、纸张等 火灾，不能扑救电气、油类火灾。二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手打开开关既可；适 用扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。卤代烷灭火器(1211)：先拔掉按销，然后握紧压把开关，压杆使密封 阀开启，药剂即在氨气压力下山喷嘴射出；适用于扑救易燃液体，可燃 气体和电气设备等火灾。干粉灭火器：打开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可喷出； 适用于扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。(5)
4、人员撤离火场途中被浓烟围困时，应采取低姿势行走或匍匐 穿过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便顺利撤出烟雾区；如 无法进行逃生，可向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注意。(6)进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组，指定负责人首 先疏散通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的安全地带， 不得堵塞通道，并要派人看护。四、中毒及中暑急救知识施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中暑 是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。1 .食物中毒的救护 发现饭后多有人呕吐、腹泻等不正常症状时，尽量让病人大量饮水, 刺激喉部使其呕吐。 立即将病人送往就近医院或打急救电话12
5、0o 及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保留剩余食品以备检 验。2 .燃气中毒的救护 发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通。将中毒者转移到室外实行现场急救。立即拔打急救电话120或将中毒者送往就近医院。（4）及时报告有关负责人。3 .毒气中毒的救护在井（地）下施工中有人发生毒气中毒时，井（地）上人员绝对不要 盲目下去救助；必须先向出事点送风，救助人员装备齐全安全保护用具, 才能下去救人。立即报告工地负责人及有关部门，现场不具备抢救条件时，应及时拔 打110或120电话求救。4 .中暑的救护迅速转移。将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋 子，让其平卧，头部不要垫高。
6、降温。用凉水或50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩胀以促进 散热。补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮 料，不能饮水者，应予静脉补液。及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼可刹明或山梗茶磴, 循环衰竭时，可注射鲁明那钠等镇静药。医疗条件不完善时，应对患者严密观察，精心护理，送往就近医院进 行抢救。五、传染病应急救援措施由于施工现场的人员较多，如果控制不当，容易造成集体感染传染 病。因此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感染传染病。(1)如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状，应立即报告现场 负责人和有关主管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援
7、方案。(2)立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护隔离措施。(3)对可能出现病因的场所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次传 播。(4)加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进 出现场登记手续，做好病情的监测工作。普通急救常识一、现场急救时首先要对病人作哪些检查？现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行，但是在给病人作急救处理之前，乂必须首先了解病人的主要伤情，对病 人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。现场急救的检查要抓住重点，首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征, 正常人每分钟心跳60100次。严重创伤，大出血等病
8、人，心跳多增快，但力量 较弱摸脉搏时觉脉细而快，每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时, 心跳停止。其次是检查呼吸，呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16- 20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、 不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部 明显的起伏，可以用1小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物 体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。最后看瞳孔，正常人两个眼睛的瞳 孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害，两侧的瞳 孔可以不一般大，可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收
9、 缩迟钝。心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。二、怎样做人工呼吸？人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹 气式人工呼吸最为方便和有效。1 , 口对口或（鼻）吹气法：此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。 对大人、小孩效果都很好。操作方法：（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。（2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对 紧不要漏气）将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其 鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助 呼气。这样反复进行，每分钟进行1
10、416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关 紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小, 依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口 对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注 意，不要因此影响空气出入。2 .俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌 头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间（在 极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事），能及早进行人工呼吸。气体交痪量 小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前， 在抢救触
11、电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用 此法。操作方法：（1）伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过 头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。（2）救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩 胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四 指稍开微弯。（3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当 救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过 程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺 内，形成吸气。（4）
12、按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14一16次。3 .仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺 点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按 出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：（1）病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。（2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七 对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。（3）向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。三、怎样做胸外心脏按压术？胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进
13、行工作，将血液压出去， 流回来，使血液仍能继续循环。由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压 胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十 分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气。为了使操作顺利，病 人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是：让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上 2/3与下1/3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量 作快速按压，使胸骨下陷约34厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏 地一压一松，每分钟约6070次。口对口吹气与胸外心脏按压
14、常同时进行， 般每吹一口气，作45次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以 先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复。 反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真 正死亡。四、气管异物怎样抢救？气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性 高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫组、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时， 应怀疑气管异物。气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在1一5岁的儿童，由于其 发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要。常见
15、的气管异物 有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完 全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留 下严重的后遗症。所以现场急救非常重要。卜.面介绍几种易于掌握的救治方法：1 .立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。2 .向病者口腔内伸进食指或一个大棉杆，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。3 .设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。(1)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部, 左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩 肺脏，产生气冲将气管内异物
16、排出。(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于 其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方左掌紧压右拳，突然迅速 地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同 时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时 应令其侧卧。4 .如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两 手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝卜，捶其背部。(3)两名救者时，可1人将
17、小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅 速排出。以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可 以获得成功。当然，如不成功应速送医院抢救。此外，如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年 儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。 这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管 内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救 赢得时间。总之，气管异物是危急症之一，要抓紧时机，尽快急救方可成功。否则，便会危 及生命或留下严重后遗症。五、外伤出血如何急救？由于外伤引起的
18、大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃 至生命。外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。按出血部位分为：外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不 见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。外伤出血的临床表现：1.动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是 大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引 起生命危险。2,静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受
19、呼吸 运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。3.毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。外伤出血的急救方法指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救 护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。面部出血：用拇指压迫下颌角与须结节之间的面动脉。前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颍动脉。后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨压住 锁骨F动脉。前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。手掌和手
20、背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的槎动脉血 压住。手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，（在大腿根 部的腹股沟中点），用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。足部出血：在踝关节卜侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。六、如何进行急救包扎？伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血 症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以
21、在急救现 场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可 以达到压迫止血，减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎 时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上 洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多 种如：粘膏.即橡皮膏。卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据 卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头 带联结起来等。应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：1 .急救人员必须面
22、向伤员，取适宜位置。2 .必须先在创而覆盖消毒纱布，然后使用绷带。3 .包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。4 .包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。5 .包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。6 .为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直 着绑。七、如何安全转送病人？遇到了急症病人，采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什 么问题?这些都是应该了解的。一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据 不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头
23、部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来, 不致吸入；再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；至 于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。当把病人从床上拾到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。 对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶 持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃 动。抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。天 气寒冷时，应注意病人的保温，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好
24、病人身 体，令其安静休息；如衣服受湿时，有条件时应尽快换上干衣服.到了医院后，应介绍病人的病情以及救治情况，供医生参考。在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起 大脑皮层功能紊乱，对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人，可以引起抽搐。八、如何使用止血带、绷带止血？止血带是1886年埃斯马赫发明的，它是一种橡皮管，主要用于较大的动脉血管 破裂，用其他止血方法无济于事时采用。使用止血带时，应绑在四肢出血伤口的.上方（以能止住血为度），事先将患肢抬高 数分钟，局部垫上毛巾或其软组织物，以防组织擦伤。由于用止血带后，结扎部 位下方组织血液供应中断，时间久易致组织缺血。坏死，所以
25、绑血带的时间不 宜过长，每隔30分钟应放松一次，每次约半分至一分钟，以使血液流通。为此, 凡上止血带的地方应有明确标记，注明绑止血带时间，以便转运，接收单位据此 能放松，并作必要处理。如果没有止血带，也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替，但要严防勒伤组织。在外伤急救中，常常用到包扎。包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外，还有 止血功能；某些包扎又可以作为固定患肢的方法。目前常用绷带包扎小伤口，而把三角巾作包扎大伤口之用。绷带包扎法：绷带通常分硬绷带及软绷带两种，硬绷带是在市制的绷带上洒上石 膏粉，干涸而成石膏绷带。这里，我们主要谈软绷带。（1）常见的软绷带有以下几种：a.粘膏（即橡皮膏）。b.卷
26、轴绷带：用纱布卷成，是绷带中用途最广也最方便的一种，一般长度是5 米，宽度根据需要而定。使用时，救护人面向伤员，取适宜位置，先在创面上盖好消毒纱布，然后左手拿 绷带头，右手拿绷带卷，用绷带的外面贴近局部，包扎时通常由左向右，从下到 上缠绕。绷带不易过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。一般手臂 弯着绑（屈肘），腿要直着绑，以便保持肢体的功能位置。九、如何进行伤口的初步处理？各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能 使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏 疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。
27、人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。处理伤口的原则为：1 .止血：可根据具体情况及时止血。2 .包孔：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口； 牢，包扎牢靠，松紧适当。具体步骤是：（1）先用碘泗后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、泗精 涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易 取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。（2）小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上 述药水，以免给下步处理增加困难.伤口上用
28、消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或 三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包 扎，以防挤压损伤组织。（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略 内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般 大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并 脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有 肢体活动障碍，骨异常活动等现象。下面谈一下大创伤断肢的处理，遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将 断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。正确的作法是：用消毒过的
29、纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的 塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组 织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后 者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷敏好， 并以最决的速度送往医院。十、遇到交通事故时怎么办？第一个看到交通事故发生的人往往不是民警，也不一定是医务人员，然而交 通事故的伤员必须在现场进行紧急处理。于是热心的人们便会自行组织起来救护 伤员，这时如果你在场，你可知道该怎么办才适宜吗？
30、此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告交通监理部门，把出事的时间、地 点、伤亡情况等告诉他们；并设法通知就近的医疗卫生单位，请求派出救护车和 救护人员。对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外拖，而应该首先检杳伤员是否失 去知觉，还有没有心跳和呼吸，有无大出血，有无明显的骨折；如果伤员已发生 昏迷，这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服，把他的头转向一侧并清除 口鼻中的呕吐物、血液、污物等，以免引起室息；如果心跳和呼吸都停止了，应 该马上进行对口人工呼吸和胸外心脏按压：如果有严重外伤出血，可将头部放 低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起 止血；如果发生开放
31、性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以 发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管 和神经；如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤 情予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处 理。H一、鱼刺鲤喉怎么处理？日常生活中，在吃东西时不小心被鱼刺、竹签、鸡骨、鸭骨等鲤住咽喉的意外常 有发生。咽部被鲤处多位于扁桃体上、舌根、会厌溪等处。当进食中有可能因仓促进食而 发生鱼刺等鲤喉时，应小心本病。此时大多有刺痛或吞咽时加重，影响进食，对 于少年儿童
32、，较大的异物还可引起呼吸困难及窒息。此时，应积极进行处理： 1.令病人张口，用筷子或匙柄轻轻压住舌头，露出舌根，打着手电筒看能否看 到有鱼刺等异物。如有时可用锻子将异物夹出。2 .如病人自觉鱼刺等鲤在会从周围或食管里，不易取出时，可让病人含一些食 醋，慢慢地吞下或用中药乌梅（去核）蘸砂糖含化咽下或用中药威灵仙30克，加 水两碗，煎成药，在30分钟内慢慢咽下，一日两剂，一般吃1 一 4齐I，鱼刺即 可软化自落痊愈。3 .如方便时，最好能就医处理。至于民间有些人习惯用大口存咽饭团或菜团的 方法，企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反，轻则加重局部组织 损伤，重者可造成食管穿孔，其至伤及大血管引
33、起大出血。十二、怎样进行烧伤急救？烧伤的现场及时处理，对于病人的生命、预后有着重要关系。现场急救的根本原 则是去除热源、灭火，群众要学会自救、互救。自救互救的要点是迅速而恰当地使伤员脱离热源和消除致伤原因.衣服起火时应立即脱去或用水浇灭，或令伤员就地卧倒，慢慢翻身滚动借以压灭 火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处，以隔绝空气而灭火。身上 起火，不可惊慌奔跑，以免风助火旺，不要站立呼喊，以免造成呼吸道烧伤。热液烧伤，应尽快脱去（或剪去）被热液浸渍的衣服。烧伤部位要立即用冷水喷洒 或浸泡于冷水中，如热塑料液粘附体表，用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。 热金属附着伤面时，切不可向伤员身上泼
34、水。凝固汽油烧伤，去除沾污的衣服后, 伤面要用湿布密封覆盖、也可跳入水中，用手扑打，不但不能灭火，反而扩大烧 伤范围造成手部深度烧伤。急救的要点可概括为：一灭、二查、三防、四包、五送。一灭：就是灭火第一，采取各种有效措施灭火，使伤员尽快脱离热源和致伤原 因。二查：检查全身。烧伤一眼可见，如不作初步的全身检查，就会只顾烧伤，而 忽略了其他合并损伤，给伤员带来不应有的损失，甚至危及生命。如煤气中毒引 起的烧伤,对中毒要予以相应的处理。化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救。 三防：就是防休克，防室息，防创面污染。烧伤的疼痛和伤员的情绪恐惧，有 时会发生休克，可用针灸止痛，或皮下注射杜冷丁 50亳克，或
35、吗啡10亳克（有 颅脑外伤者除外），或其他止痛药物。伤员如出观烦渴要水的早期休克症状，可给淡盐水少许多次饮用，不要让伤员单 纯喝白开水或糖水。更不可饮水过多，以防发生胃扩张和脑水肿。有呼吸道烧 伤者，应注意口腔和鼻腔的卫生，清除泥土和异物，随时清除分泌物，保持呼吸1L休克早期血压的变化是（）。A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差小C.收缩压正常，脉压差小12.过滤式自救器只适用于空气中一氧化碳浓度不大于（）眼氧气浓度不低于18与 的条件下。A.21.5B. 2.513.（）是救活触电者的首要因素。A.请医生急救B.送往医院C.使触电者尽快脱离电源14.踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织
36、肿胀,在早期应选用（）。A.局部按摩B.红外线照射C.湿冷敷15.创伤急救必须遵守“三先三后”的原则,对室息或心跳呼吸刚停止不久的病人 应该（）。A.先复苏后搬运B.先送医院后处置C.先搬运后复苏.对（）损伤的伤员，不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。部柱部面脊头.正常人的两瞳孔是等大、等圆的，遇光线能迅速（）。A.扩张变大B.收缩变小C.保持不变18.下列（）创伤属于闭合伤。A.刀刺伤B.震荡伤C.烧伤.正常人每分钟呼吸频率为（）次。A. 16201015B. 2025.现场急救应优先转运（）。A,已死亡的病人伤情严重但救治及时可以存活的伤员C.经救护后伤情已基本稳定的伤员21.创伤急
37、救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血病人应该（）。A.先止血后搬运道通畅，若发生急性喉头梗阻，室息。在紧急时，可用粗针头从环甲膜处刺入气 管内，以保证通气，暂时缓解室息的威胁。然后在有条件时即行气管切开。现 场一般因环绕杂乱，在检查。搬运伤员时，要重视保护创面，防止污染。四包：就是用干净的衣物，包裹伤面.，防止再次污染。在现场，除化学烧伤外， 创面般不作特殊处理，尽量不弄破水泡，保护表皮，用干净的被单包裹伤面。 五送：就是迅速把伤员运送就近医疗单位。搬运时，伤员耍仰卧位，动作要轻柔, 行进要平稳，随时观察伤员情况，对于呼吸、心跳不规则甚至停止者，应就地紧 急抢救。十三、什么叫化学烧伤，如何急
38、救？化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂，由于化学物品本身的特性，造成对组织的损 伤不同，所以在急救处理上有其特点。现就常见的几种化学烧伤分述如下：一、强酸类强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水（盐酸和硝酸）.石炭酸等，伤及皮肤时，因 其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可 以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害。对伤员健康极为有利。盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创而呈棕褐色；碳酸的创 面呈黄色。如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面.充 分冲洗后也可用中和剂一弱碱性液体如小苏打水（
39、碳酸氢钠），肥皂水冲洗。石 炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不 必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。二、强碱类强碱类如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰等。强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶 解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底 冲洗伤处。充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸（或食醋）中和剂.再用碳酸氢纳溶液或碱性 肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。三、磷磷烧伤，在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的 化合物在空气
40、中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有 磷光.这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很 强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引 起广泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸， 肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿 闭。皮下毛细血管出血，可见到紫瘢（红色的小出血点，压之不褪色）。肝脏受损 严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍
41、在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗.冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可 在暗处观察，如有发光处，用小镶子夹剔除去，然后用浸透1%的硫酸铜纱布敷 盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%双氧 水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酎。如无上述药液，可用大量清水冲 洗局部。一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体 吸收而造成全身中毒，而改用2. 5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包 扎。对于全身申毒者，主要是采取保护肝脏的疗法，如静脉注射50%高渗葡萄糖液, 或静脉点滴510%的葡萄糖液，加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如
42、肝 泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休 息。对出血者，应用维生素K。对出现休克或其他严重情况，进行对症处理。十四、什么叫家庭急救“八戒” ？一旦家中发生危重病人，家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救，则直接关 系到病人的安全和预后。因此，家庭急救是很重要的，但必须注意：一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补，如慌慌张张用手去拉触电者，只能连自己 也触电。此时应首先切断电源，用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进 彳亍二遍因小失大：当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现 场急救时必须对病人作哪些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散 大
43、，如心跳停止、呼吸停止，则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。而 不能一见出血，便忙于止血，连病人死了也不知道，还止血干什么？三戒随意搬动：万一发生意外时，病属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛 推猛摇病人，其实，宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑 外伤病人更忌搬动。四戒舍近求远：抢救伤病员时，时间就是生命.应该就近送医院，特别是当伤病 员心跳呼吸频临停止时，更不该远送。五戒乱用药：不少家庭都有些备用药，但是使用药物的知识却有限，切勿乱用。 如急性腹痛者，由于过量服用止痛药时会掩盖病情，妨碍正确的判断，此时不应 也不准乱给服止痛药.六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶
44、热水会缓解病情，实际上毫无必 要。七戒一律平卧：并非凡急重病人都要平卧，至于以什么体位最好应该根据病情 来决定，可以让病人选择最舒适的体位。如失去意识的病人让其平卧，头偏向一 侧；心脏性喘息者，可让其坐着，略伏在椅子上；急性腹痛者可让其屈膝以减轻 痛者；脑出血病人则让其平卧，但可取头高脚低体位。八戒自作主张乱处理：如敌敌畏、敌百虫中毒时，忌用热水及酒精擦洗，而应立 即脱去污染的衣服，用冷洁水洗干净；小而深的伤口切忌草率包扎，以免引起破 伤风；腹部内脏受伤脱出，切戒还纳腹部，而应用干净纱布覆盖，以免继发感染 等。B.先送医院后处置C.先搬运后止血22.创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对骨折
45、病人应该（）。A.先搬运后止血B.先固定后搬运C.先送医院后处置23.采用胸外心脏按压术抢救伤员时,按压速率每分钟约（）次。A. 506080100B. 6080.开放性气胸急救处理首先要（）。A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口.出血颜色鲜红，出血时常呈间歇状向外喷射，这是属于（）出血。A.静脉B.动脉C.毛细血管.对（）损伤的伤员，要严禁让其站起、坐立和行走。A.脊柱B.腹部C头部.将伤员转运时，应让伤员的头部在（），救护人员要时刻注意伤员的面色、呼 吸、脉搏,必要时要及时抢救。A.前面B.后面C.前面、后面无所谓.胸外伤后，出现胸壁软化,是因为（）。A.单根肋骨单处骨折氏相
46、邻多根肋骨多处骨折C.单根肋骨多处骨折.骨折、关节脱位共有的特殊体征是（）。A.弹性固定B.异常活动C.、畸形.下列（）不是骨折的专有体征。A.功能障碍B.创伤处畸形C.假关节活动.伤员头顶部伤口、宜用（）包扎方法。A.四头带B. 丁字带C.回反形绷带24 .下列（）体征可判断为开放性气胸。A紫绢B.气鲁向健侧移位C.伤口有气体出入的“嘶嘶”声.判断创伤性血胸的主要依据是（）。A.胸穿抽出不凝固血液B.脉速、血压下降C.气促、呼吸困难.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（）。A.气体交换量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加.骨折现场急救正确的是（）。A.骨折都应初步复位后再临时固定B.对骨
47、端外露者应先复位后固定，以免继续感染C. 一般应将骨折肢体在原位固定.脾破裂引起（）。A.过敏性休克B.失血性休克C.感染性休克.冻僵病人复温最好的方法是（）。A.大量饮热茶、热酒B.肌肉注射兴奋剂C.置于38 42温水浸泡.溺水者急救时首先应（）,A. 口对口人工呼吸B.胸外心脏按摩C.畅通呼吸道.人工呼吸不包括（）方式。A. 口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸C.侧卧对压法D.仰卧压胸法38 .对触电者的急救以下说法不正确的是（）。A.立即切断电源,或使触电者脱离电源B.迅速测量触电者体温C.迅速判断伤情,对心搏骤停或心音微弱者,立即心肺复苏D.用干净衣物包裹创而二、判断题（20题*1分/题）.
48、当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口对鼻人工呼吸。（）1 .心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急措施。（）.心肺复苏的内容包括开放气道、口对口人工呼吸和人工循环。（）2 .心肺复苏有效时，可见肺孔由大变小，并有对光反射。（）.对烧伤人员的急救应迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源。（）.昏迷伤员的舌后坠堵塞声门,应用手从下颌骨后方托向前侧,将舌牵出使声门 通畅。（）3 .井下发生火灾或瓦斯爆炸时应立即佩戴自救器。（）.骨折固定的范围应包括骨折远近端的两个关节。（）4 .面部出血用拇指压迫面动脉即可止血。（）.头后部出血可用两只手的拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。（）5