《重庆市2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆市2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、重庆市重庆市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合检综合检测试卷测试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】A2、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】D3、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】B
2、4、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG 接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】A5、微小胃癌是指A.小于 0.5cmB.小于 1.0cmC.小于 2.0cmD.小于 2.5cmE.小于 3.0cm【答案】A6、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】D7、男性，43 岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续 2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B
3、.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】A8、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用 654-210mg 肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至 610 次日，便血量没有减少。随后连续使用 654-2，2060mg/d。2 天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温 39.1，呼吸 28 次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】D9、患者，男，35 岁。自幼 HBsAg(+)，近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹
4、部平软，肝肋下 3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】A10、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】B11、男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑粪 10 小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】B12
5、、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素 CB.阿托品和解磷定C.维生素 BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】A13、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】B14、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】D15、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】C16、下列哪项不属
6、功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】C17、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】A18、女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞 8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】D19、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉
7、造影B.肝穿刺活检C.定期随访 AFP 和 ALTD.GGT2 检查E.手术治疗【答案】C20、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】D21、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】C22、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】B23、体温在 39以上，24 小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】A24、正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次分，而 3 次分的慢波频率则
8、与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的 IBS3 次分慢波频率明显增加C.慢波频率 6 次分明显增加D.腹泻型为主 IBS3 次分慢波频率明显增加E.慢波频率 3 次分明显增加【答案】B25、严重 CO 中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】B26、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】D27、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性 IgM 抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】A28、雌激素增
9、多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】D29、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D30、男性患者，52 岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B 超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大
10、量液性暗区()A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】A31、窦前性门脉高压肝硬化()A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】B32、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B33、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】D34、治疗 Wernicke 脑病用A.美蓝或维生素 CB.阿托品和解磷定C.维生素 BD.高铁
11、血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】C35、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】D36、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】D37、男性，55 岁，有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有-2cm3cm4c
12、m 圆形低密度病灶。A.OT 试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT 升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】D38、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍B.2 倍C.3 倍D.6 倍E.5 倍【答案】C39、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】A40、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示 HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】A41、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓
13、解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】B42、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy 征【答案】D43、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部 X 线片E.纤维支气管镜【答案】D44、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制
14、钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】A45、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】D46、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】A47、下列哪项是成人 Still 病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】B48、C 反
15、应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B49、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】D50、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性
16、，未治疗。A.感染性休克B.肝性脑病C.水电解质紊乱D.上消化道出血E.低血糖F.肝肾综合征【答案】ABCD2、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.原发性胆汁性肝硬化B.Gilbert 综合征C.酒精性肝病D.药物性黄疸E.原发性肝癌F.肝炎后高胆红素血症【答案】ACD3、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上
17、淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变F.发热【答案】ABD4、患者男，62 岁。以腹痛，排黏液血便 1 天为主诉入院。患者 1 天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，12 小时排便一次，每次量约 50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.缺血性结肠炎【答案】CD5、患者女，28 岁。以右下腹至全腹剧痛 10 小
18、时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0，P88 次/分，R37 次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.急性出
19、血坏死性胰腺炎C.肝破裂D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.消化性溃疡出血【答案】ABD6、患者男，39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年，加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便 34次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1 年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日 10 余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近 1 年体重下降约 5kg。A.头孢菌素B.鸦片酊C.甲硝唑D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD7、患者男，47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮
20、酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛 3 年。个人史：饮酒 10年，每日 23 瓶。查体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.X 线钡餐B.胃镜C.选择性动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部超声F.肝功能【答案】B8、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部
21、轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.非甾体抗炎药B.熊去氧胆酸C.经内镜放置胆总管支架D.糖皮质激素E.十二指肠乳头切开F.硫唑嘌呤【答案】BD9、患者男，39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年，加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便 34次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1 年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日 10 余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近 1 年体重下降约 5kg。A.头孢菌素B.鸦片酊C.甲硝唑D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD10
22、、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.血胆固醇B.凝血酶原时间C.抗线粒体抗体D.血钙E.网织红细胞F.血白蛋白【答案】D11、患者女，28 岁。腹痛腹胀 6 个月。患者 6 个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻 4kg。既往 6 年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结
23、未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC12、患者男，48 岁。主诉：腹痛、腹泻 8 个月，加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近 1 周腹泻次数增加，每日 10 余次，伴有发热，体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般
24、，体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.戒烟B.止泻药C.手术治疗D.抗结核治疗E.口服 5-氨基水杨酸F.灌肠治疗【答案】AB13、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.抗 Hp 治疗结束后复查 Hp 病理组织学染色阴性B.抗 Hp 治疗结束后 Hp 尿素酶试验阴性C.抗 Hp 治疗结束至少停药 4 周后复查D.抗 Hp 治疗结束停药 2 周后复查尿素酶试验(
25、-)E.抗 Hp 治疗结束至少停药四周后复查 Hp 病理组织学染色阴性F.以上都是【答案】C14、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左侧肾结石D.消化性溃疡E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】B15、患者，男性，68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见
26、异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.三腔管压迫止血B.静脉输注生长抑素C.选择性腹腔动脉栓塞治疗D.胃镜下止血治疗E.外科手术治疗F.积极补液，维持血流动力学稳定【答案】C16、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.肾功能B.血红蛋白C.肝炎病毒指标D.血胆红素E.血转氨酶F.血淀粉酶【答案】CD17、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加
27、约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。A.感染性休克B.肝性脑病C.水电解质紊乱D.上消化道出血E.低血糖F.肝肾综合征【答案】ABCD18、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.HP 培养D.E.HP 抗原检测F.尿培养+药敏【答案】ABCD19、患者，男性，68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流动力学稳定F.控制输液量每日1000ml【答案】C20、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.壶腹部结石B.慢性胆囊炎C.肝囊肿D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.药物性黄疸【答案】D