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1、乳母营养精讲乳母营养精讲第1页，本讲稿共50页目录目录婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处2乳母乳母乳母乳母营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参考摄入量考摄入量考摄入量考摄入量4乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点53乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点第2页，本讲稿共50页婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导（一）（一）0-60-6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南1 1、纯母乳喂养。、纯母乳喂养。2 2、尽早开奶，初乳营养好。、尽早开奶，初乳营养好。3 3、不能用纯牛
2、乳喂养，选择婴儿、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。配方食品喂养。4 4、补充适量、补充适量VDVD、VKVK，适当户外活，适当户外活动。动。5 5、定期监测生长发育状况。、定期监测生长发育状况。第3页，本讲稿共50页初乳初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，含较多的含较多的 分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、抗菌因子、溶菌酶。抗菌因子、溶菌酶。初乳中蛋白质含量高于成熟乳初乳中蛋白质含量高于成熟乳 （初乳初乳10%10%，成熟乳，成熟乳1%1%），），含较多的维生素含较多的维生素A A、锌、锌、
3、铜，铜，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化 能力，能力，是新生儿早期理想的天然食物。是新生儿早期理想的天然食物。过渡乳：过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂 肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。成熟乳：成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含 蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。初乳营养好初乳营养好第4页，本讲稿共50页婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导（一）（一）0-60-6月龄婴儿喂养指南
4、月龄婴儿喂养指南1 1、纯母乳喂养。、纯母乳喂养。2 2、尽早开奶，初乳营养好。、尽早开奶，初乳营养好。3 3、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。配方食品喂养。4 4、补充适量、补充适量VDVD、VKVK，适当户外活，适当户外活动。动。5 5、定期监测生长发育状况。、定期监测生长发育状况。第5页，本讲稿共50页婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导（二）（二）6-126-12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南1 1、奶类优先，继续母乳喂养。、奶类优先，继续母乳喂养。2 2、及时合理添加多样化辅食。、及时合理添加多样化辅食。3 3、养成良好的进食习惯和行为。、养成良好的进食
5、习惯和行为。4 4、尽早自己进食，注意饮食卫生。、尽早自己进食，注意饮食卫生。5 5、定期监测生长发育状况。、定期监测生长发育状况。第6页，本讲稿共50页母乳喂养母乳喂养1 1）母乳的营养特点母乳的营养特点2 2）母乳中的免疫活性物质）母乳中的免疫活性物质3 3）母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性 第7页，本讲稿共50页母乳的营养特点母乳的营养特点 母母乳乳中中营营养养素素齐齐全全，能能满满足足婴婴儿儿生生长发育的需要长发育的需要：充充足足的的母母乳乳喂喂养养所所提提供供的的热热能能及及各各种种营营养养素素的的种种类类、数数量量、比比例例优优于于任任何何代代乳乳品品，并并能能满满足足4 4至至6
6、 6月月龄龄以以内内婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要。母母乳乳中中的的营营养养素素与与婴婴儿儿消消化化功功能能相相适适应应，亦亦不不增增加加婴婴儿儿肾肾脏脏负负担担，是是婴婴儿儿的的最最佳佳食食物。物。第8页，本讲稿共50页 A A、含优质蛋白质、含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳，但其中的白虽蛋白质总量低于牛乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃内形成蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。另外含有较稀软之凝乳，易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸，利于婴儿生长发育需要。较多的牛磺酸，利于婴儿生长发育需要。第9页，本讲稿共50页 B B、含丰富的必需脂肪酸、含
7、丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂酶，易于婴儿消化吸收。母乳含有大量酶，易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油酸及的亚油酸及-亚麻酸，可防止婴儿湿亚麻酸，可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸和疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸和DHADHA，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。要。第10页，本讲稿共50页 C、含丰富的乳糖含丰富的乳糖 乳糖有利于乳糖有利于“益生菌益生菌”的生长从而有利的生长从而有利于婴儿肠道的健康于婴儿肠道的健康D、无机盐无机盐 母乳中钙含量低于牛乳，但利于婴儿母乳中钙含量低于牛乳，但利于婴儿吸
8、收并能满足其需要。吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均母乳及牛乳铁均较低，但母乳中铁可有较低，但母乳中铁可有75%75%的吸收。的吸收。母乳母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但足够中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但足够婴儿的需要。婴儿的需要。第11页，本讲稿共50页E、维生素维生素 乳母膳食营养充足时，乳母膳食营养充足时，婴儿头婴儿头6 6个月内所需的个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。得到满足。VDVD在母乳中含量较少，但若能经常晒在母乳中含量较少，但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。太阳亦很少发生佝偻病。每每100ml100ml母乳中
9、含母乳中含VC4mgVC4mg，可满足婴儿的需要，而牛乳中的，可满足婴儿的需要，而牛乳中的VCVC因加热常被破因加热常被破坏坏。第12页，本讲稿共50页母乳喂养母乳喂养1 1）母乳的营养特点母乳的营养特点2 2）母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质3 3）母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性 第13页，本讲稿共50页母乳的免疫活性母乳的免疫活性 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力喂养儿的抗感染能力 A A、母母乳乳中中特特异异性性免免疫疫物物质质 母母乳乳尤尤其其是是初初乳乳中中含含多多种种免免疫疫物物质质其其中中特特异异性性免免疫物质包括细胞与抗体
10、。疫物质包括细胞与抗体。B B、母母乳乳中中的的非非特特异异性性免免疫疫物物质质 包包括括吞吞噬噬细细胞胞、乳乳铁铁蛋蛋白白、溶溶菌菌酶酶、乳乳过过氧氧化氢酶、补体因子化氢酶、补体因子C C3 3及双歧杆菌因子等。及双歧杆菌因子等。第14页，本讲稿共50页母乳喂养母乳喂养1 1）母乳的营养特点母乳的营养特点2 2）母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质3 3）母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性 第15页，本讲稿共50页 母乳喂养的优越性母乳喂养的优越性 哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动。哺乳有利于婴儿智力及健康
11、的活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成，同时有利于正常情感的发育和形成，同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。母亲子宫的收缩和恢复。母乳既卫生母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。且新鲜不变质。第16页，本讲稿共50页哺乳期的母亲营养状况非常重要哺乳期的母亲营养状况非常重要一、逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，一、逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复。若乳母营养不足，促进器官和各系统功能的恢复。若乳母营养不足，将会影响乳母的健康。将会影响乳母的健康。二、分泌乳汁、哺育婴儿。乳汁分泌量少、乳二、分泌乳汁、哺
12、育婴儿。乳汁分泌量少、乳汁质量差，影响婴儿健康成长。汁质量差，影响婴儿健康成长。第17页，本讲稿共50页目录目录婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处2乳母乳母乳母乳母营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参考摄入量考摄入量考摄入量考摄入量4乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点53乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点第18页，本讲稿共50页 乳母的生理变化特点乳母的生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生在正常的情况下，新生儿在出生8h8h后应该开始得后应该开始得到母
13、乳的喂哺，即进入哺乳期。到母乳的喂哺，即进入哺乳期。产褥期（坐月子）产褥期（坐月子）：产后一个月特称产褥期，此产后一个月特称产褥期，此期是期是母体生理变化最明显的时期母体生理变化最明显的时期，特别是皮肤，特别是皮肤排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较多，腹肌和盆底肌松弛，易发又由于产后卧床较多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。的食物较多，故易发生产后肥胖。第19页，本讲稿共50页除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有：1 1、血中
14、激素水平急剧降低：、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在胎盘生乳素在1 1天之内，雌激素、孕激素在天之内，雌激素、孕激素在1 1周之内降到妊娠之前正周之内降到妊娠之前正常水平。常水平。2 2、基础代谢率增高：、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高一般基础代谢比未哺乳妇女高20%20%。以保证自身机体的恢复。以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。第20页，本讲稿共50页3 3、母体的子宫及其附件将
15、逐渐恢复孕前状态，而乳房、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动则进一步加强它的活动：喂喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg6kg的体脂，的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。来减少。第21页，本讲稿共50页4 4、泌乳：、泌乳：乳腺分泌乳汁。分娩后，
16、随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催产分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催产素却持续升高，而素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。高水平的催产素是乳汁分泌的基础。此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射）。亲的下奶反应（吸吮反射）。由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。及时给予补充。第22页，本讲稿共50页目录目录婴儿的喂养指
17、导婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳喂养的好处2乳母乳母乳母乳母营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参营养需要及膳食营养素参考摄入量考摄入量考摄入量考摄入量4乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点乳母膳食要点53乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点乳母的生理特点第23页，本讲稿共50页 乳母的营养特点乳母的营养特点 哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复自身的健康。因此，乳母的营养有两个要求：乳母的营养有两个要求：一、为泌乳提供物质基础；一、为泌乳提供物质基础；二、满足恢复母体健康的需要。二、满足恢
18、复母体健康的需要。第24页，本讲稿共50页（一）能量（一）能量 与非孕与非孕时相比，哺乳期的母体一方面要供给乳本身所需热时相比，哺乳期的母体一方面要供给乳本身所需热 能，另一方面乳汁分泌活动也消耗能量，因此哺乳期的能能，另一方面乳汁分泌活动也消耗能量，因此哺乳期的能 量额外需要部分与泌乳量成正比。每量额外需要部分与泌乳量成正比。每100mL100mL人乳的平均能人乳的平均能 量为量为285kJ285kJ（70kcal70kcal）。估计乳母生乳的能量效率为）。估计乳母生乳的能量效率为8080，故推算一般情况下，母体每产生故推算一般情况下，母体每产生1000ml1000ml乳汁需要消耗能量乳汁需
19、要消耗能量 约为约为3664kJ(900kc3664kJ(900kcal)。虽然孕期脂肪储备可为泌乳提供约。虽然孕期脂肪储备可为泌乳提供约 1/3的能量。另外的的能量。另外的2/3需由日常膳食提供。需由日常膳食提供。第25页，本讲稿共50页中国居民膳中国居民膳食营养素参考摄入量建议食营养素参考摄入量建议乳母能量乳母能量RNI，是在，是在非孕育龄妇女的基础上增加非孕育龄妇女的基础上增加500kcal/日日,轻体力劳动的哺乳期妇女能量轻体力劳动的哺乳期妇女能量RNI为为3000kcal/日，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为日，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为13-15%，20-30%，
20、55-60%。乳母每天约分泌乳母每天约分泌600-800ml的乳汁来喂养孩子，乳母在妊娠的乳汁来喂养孩子，乳母在妊娠期所增长的体重中约有期所增长的体重中约有4kg为脂肪，这些孕期储存的脂肪在哺为脂肪，这些孕期储存的脂肪在哺乳期被消耗以提供能量。乳期被消耗以提供能量。哺乳哺乳6个月计算，贮存脂肪约每日提个月计算，贮存脂肪约每日提供供200kcal。第26页，本讲稿共50页（二）蛋白质（二）蛋白质人乳中蛋白质平均含量约为人乳中蛋白质平均含量约为1.2g1.2g100m1100m1，正常情况下乳母，正常情况下乳母平均每日泌乳量约为平均每日泌乳量约为750m1750m1，所含蛋白质约为，所含蛋白质约为
21、9 9克。母体膳克。母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为，相当于每食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为，相当于每日需要摄入日需要摄入13g13g膳食蛋白质。如果膳食蛋白质的生物学价值膳食蛋白质。如果膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变率可能更低。因此，除满足母体正常需要外，不高，则转变率可能更低。因此，除满足母体正常需要外，每日需额外增加一定数量的蛋白质以保证泌乳之需。每日需额外增加一定数量的蛋白质以保证泌乳之需。第27页，本讲稿共50页中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母建议乳母每日应多摄入每日应多摄入20 g20 g膳食蛋白质膳食蛋白质，达到每日，达到每日85g
22、，其中一部分应为优质蛋白质。其中一部分应为优质蛋白质。当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少。少。第28页，本讲稿共50页（三）脂肪（三）脂肪人乳的脂肪含量在每次哺乳期间均有变化，当每次哺乳临近结束人乳的脂肪含量在每次哺乳期间均有变化，当每次哺乳临近结束时，奶中脂肪含量较高，时，奶中脂肪含量较高，有利于控制婴儿的食欲有利于控制婴儿的食欲。乳母能量的。乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相近，摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的
23、组成相近，乳汁中脂肪含量与乳母膳食脂肪的成分与摄入量有关。乳汁中脂肪含量与乳母膳食脂肪的成分与摄入量有关。脂类脂类与婴儿的脑发育有密切相关，尤其是其中的长链多不饱和脂肪与婴儿的脑发育有密切相关，尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸，例酸，例DHADHA对中枢神经的发育特别重要。对中枢神经的发育特别重要。脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素的吸收也需要脂类，因此，乳母膳食中需要一定的脂肪。也需要脂类，因此，乳母膳食中需要一定的脂肪。我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的20203030为宜。为宜。第29页，本讲稿共50页（四）碳水化合物（
24、四）碳水化合物 建议乳母每日膳食碳水化合物适宜摄入量为所提供的能建议乳母每日膳食碳水化合物适宜摄入量为所提供的能量占总能量的量占总能量的5555-65-65。第30页，本讲稿共50页（五）矿物质（五）矿物质（1）钙）钙正常母乳含钙量约为正常母乳含钙量约为34mg34mg100mL100mL。不论乳母膳食中钙含量不论乳母膳食中钙含量是否充足，乳汁中钙含量却总是较为稳定。是否充足，乳汁中钙含量却总是较为稳定。当膳食钙摄入不足当膳食钙摄入不足时，为了维持乳汁中钙含量的恒定，就要动用母体骨骼中的钙，则乳时，为了维持乳汁中钙含量的恒定，就要动用母体骨骼中的钙，则乳母常因缺钙而患骨质软化症。因此，乳母应增
25、加钙的摄入量。母常因缺钙而患骨质软化症。因此，乳母应增加钙的摄入量。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食钙中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食钙AI为为1200mg/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为2000mg/日。日。第31页，本讲稿共50页（2）铁）铁由于铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量很少，仅为由于铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量很少，仅为0.05mg0.05mg100mL100mL。哺乳期需铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕。哺乳期需铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕期铁丢失（胎儿铁储备和产时出血）。期铁丢失（胎儿铁储备和产时出血）。
26、中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食铁中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食铁AI为为25mg/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为50mg/日。日。由于膳食中铁的吸收率仅为由于膳食中铁的吸收率仅为1010左右，可考虑补充左右，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。第32页，本讲稿共50页（3）碘）碘随着乳母的基础代谢率和能量消耗增加，碘的摄入量也随之增加，随着乳母的基础代谢率和能量消耗增加，碘的摄入量也随之增加，乳汁中碘的含量高于母体血浆中碘的含量，母亲摄入的碘很快进乳汁中碘的含量高于母体血浆中碘的含量，母亲摄入的碘很快进入到乳汁中。
27、入到乳汁中。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食碘中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食碘AI为为200ug/日，可耐受的最高摄入量为日，可耐受的最高摄入量为1000ug/日。日。要多吃海带、紫菜类食物。要多吃海带、紫菜类食物。第33页，本讲稿共50页（4）锌）锌锌与新生儿发育和免疫功能密切相关，有助于增加乳母对蛋白质的吸锌与新生儿发育和免疫功能密切相关，有助于增加乳母对蛋白质的吸收和利用，乳汁中含量受到乳母饮食的影响。收和利用，乳汁中含量受到乳母饮食的影响。中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母膳食锌建议乳母膳食锌AI为为21.5mg/日，可耐日，可耐受的最高
28、摄入量为受的最高摄入量为35mg/日。日。第34页，本讲稿共50页（1）维生素）维生素A维生素维生素A A可以通过乳腺输送到乳汁，尤其是产后可以通过乳腺输送到乳汁，尤其是产后2 2周内的初乳周内的初乳富含维生素富含维生素A A，随着成熟乳汁的产生而逐渐下降，如果乳母，随着成熟乳汁的产生而逐渐下降，如果乳母膳食维生素含量丰富，则乳汁中维生素的含量也高。当膳食维生素含量丰富，则乳汁中维生素的含量也高。当乳母膳食维生素乳母膳食维生素A A较长时间供给不足时，将导致乳汁中的含较长时间供给不足时，将导致乳汁中的含量下降。因此，授乳期母亲膳食中维生素量下降。因此，授乳期母亲膳食中维生素A A必须相应增加，
29、必须相应增加，以维持乳母健康，并满足婴儿生长发育的需要。以维持乳母健康，并满足婴儿生长发育的需要。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素素A的的RNI为为1200ug/日，日，UL为为3000ug/日。日。通过多选用富含维生素通过多选用富含维生素A A的食物可以满足需要。的食物可以满足需要。第35页，本讲稿共50页（2）维生素）维生素D由于维生素由于维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素D的含量很低，的含量很低，约约4-100IU/L。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生
30、素D的的RNI为为10ug/日日(400IUd)，UL为为50ug/日。弥补日。弥补孕期母体骨钙的丢失。孕期母体骨钙的丢失。建议乳母和婴儿多进行户外活动，必要时可补充维生素建议乳母和婴儿多进行户外活动，必要时可补充维生素D D制剂。制剂。第36页，本讲稿共50页（3）B族维生素族维生素 维生素维生素维生素维生素B B1 1是乳母膳食中极为重要的一种维生素，是乳母膳食中极为重要的一种维生素，能增进食欲，促能增进食欲，促进乳汁分泌。进乳汁分泌。每每100mL母乳中母乳中B1的含量为的含量为0.02mg。乳母膳食中。乳母膳食中维生维生素素B1 约有约有50变为乳汁中的维生素变为乳汁中的维生素B1，若
31、乳母维生素，若乳母维生素B1 严重摄入严重摄入不足则婴儿易患不足则婴儿易患B1缺乏症。缺乏症。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素B1的的RNI为为1.8mg/日。日。应增加富含维生素应增加富含维生素B1B1食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类。食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类。第37页，本讲稿共50页（3）B族维生素族维生素维生素维生素B2 的含量平均为的含量平均为0.03mg/100mL 。乳母膳食中维生素乳母膳食中维生素B2 的的RNI为为1.7mg/日。日。应增加含维生素应增加含维生素B2食物，如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫食物，如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等。
32、菜等。第38页，本讲稿共50页（4）维生素）维生素C据据WHO报告，全球母乳中维生素含量平均为报告，全球母乳中维生素含量平均为5.2mg100mL，我，我国的平均值为国的平均值为4.7mg100mL。乳母维生素含量水平，随母亲摄。乳母维生素含量水平，随母亲摄入的维生素量而有所波动。为使母乳中含有足够量的维生素，入的维生素量而有所波动。为使母乳中含有足够量的维生素，母亲身体的维生素含量应尽可能维持在接近饱和的较高浓度。母亲身体的维生素含量应尽可能维持在接近饱和的较高浓度。中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母维生素C的的RNI为为130mg/日，日，UL为
33、为1000mg/日。日。建议乳母经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类，建议乳母经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类，容易满足需要。容易满足需要。第39页，本讲稿共50页在哺乳期间，乳母的膳食安排乳母的膳食安排要注意以下几点：1 1、应该尽量做到食物种类齐全、应该尽量做到食物种类齐全，不要偏食，数量要相应的增不要偏食，数量要相应的增加，以保证能够摄入足够的营养素。这就是说除了吃主食谷类食物，加，以保证能够摄入足够的营养素。这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以副食应该多样化，一日以4-54-5餐为宜。餐为宜。乳母膳食中的主食不能单一，乳母膳食中的主食不能单一，更不能只吃精白米
34、、面，应该粗细更不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等。赤小豆、绿豆等。这样做可保证各种营养素的供给，还可使蛋白质这样做可保证各种营养素的供给，还可使蛋白质起到互补作用，提高蛋白质的营养价值。起到互补作用，提高蛋白质的营养价值。第40页，本讲稿共50页2 2、供给充足的优质蛋白质、供给充足的优质蛋白质 动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，宜多食用。宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证有乳母每天摄入的蛋白质应保证有
35、1/31/3以上来自动物性食以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质，也应充品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质，也应充分利用。分利用。第41页，本讲稿共50页3 3、多食含钙丰富的食品、多食含钙丰富的食品 乳母钙的需要量大，需要特别注意补充。乳母钙的需要量大，需要特别注意补充。（1 1）乳及乳制品）乳及乳制品(如牛奶、酸奶等如牛奶、酸奶等)含钙量最高，含钙量最高，并且易于吸收利用，每天应供给一定数量。并且易于吸收利用，每天应供给一定数量。（2 2）小鱼、小虾含钙丰富，可以连骨带壳食用。）小鱼、小虾含钙丰富，可以连骨带壳食用。（3 3）深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的
36、钙。）深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。（4 4）适当选用骨粉或奶类食物供给足够的钙。）适当选用骨粉或奶类食物供给足够的钙。第42页，本讲稿共50页4 4、预防贫血、预防贫血 应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等如油菜、菠菜等)、大豆及其、大豆及其 制品等。制品等。5 5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类。新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分，海藻类还可以供给适量的碘。这些食物机酸等成
37、分，海藻类还可以供给适量的碘。这些食物可增加食欲，可增加食欲，防止便秘，促进泌乳，是乳母每日膳食中不可缺少的食物防止便秘，促进泌乳，是乳母每日膳食中不可缺少的食物，每，每天要保证供应天要保证供应500500克以上。乳母还要多选用绿叶蔬菜。有的地区克以上。乳母还要多选用绿叶蔬菜。有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。第43页，本讲稿共50页6 6、注意烹调方法、注意烹调方法 对于动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法对于动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或烧为最以煮或烧为最好，少用油炸。好，少用油炸。需要特别注意经常需要特别注意经常供给一些汤
38、汁以利泌乳供给一些汤汁以利泌乳，如鸡、鸭、鱼、，如鸡、鸭、鱼、肉汤，或以豆类及其制品和蔬菜制成的茶汤等，这样既可以肉汤，或以豆类及其制品和蔬菜制成的茶汤等，这样既可以增加营养，还补充水分，促进乳汁分泌。增加营养，还补充水分，促进乳汁分泌。烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素C C等水溶性维生素的损失。等水溶性维生素的损失。第44页，本讲稿共50页我国传统医学和民间有一些行之有效的方法可增进泌乳我国传统医学和民间有一些行之有效的方法可增进泌乳，值得重视1 1、产后吃鸡蛋、红糖和鸡鸭汤等都是经济实惠的方法，又如、产后吃鸡蛋、红糖和鸡鸭汤等都是经济实惠的方法，又如花生米炖花生
39、米炖猪蹄汤猪蹄汤可催乳。可催乳。2 2、还有很多的偏方，如炒川芎，当归、童木通、王不留行各、还有很多的偏方，如炒川芎，当归、童木通、王不留行各9g9g用猪蹄汤煎药服；又如通草用猪蹄汤煎药服；又如通草2g2g与猪蹄炖汤；再如王不留行与猪蹄炖汤；再如王不留行6g6g与猪与猪蹄炖汤食用。蹄炖汤食用。第45页，本讲稿共50页7 7、应避免摄入高盐饮食和盐渍食品、应避免摄入高盐饮食和盐渍食品少摄入刺激性大的食品少摄入刺激性大的食品(如某些香辛料如某些香辛料)、污染食品。、污染食品。母亲尽量避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。母亲尽量避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。酒会抑制泌乳反射，减少乳汁分泌。酒会抑制泌乳反射，减少乳
40、汁分泌。第46页，本讲稿共50页8 8、长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特、长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特别需要加以注意。别需要加以注意。维生素维生素B1B1缺乏时缺乏时-乳汁对婴儿有毒。乳汁对婴儿有毒。阿司匹林如阿司匹林如2 2片片/天以上天以上-可导致婴幼儿肠道出血、代谢性酸中毒。可导致婴幼儿肠道出血、代谢性酸中毒。乳母服用吲哚美辛（消炎痛），可引起婴儿惊厥。乳母服用吲哚美辛（消炎痛），可引起婴儿惊厥。乳母服用孕激素、雌激素乳母服用孕激素、雌激素小儿乳腺长大。小儿乳腺长大。乳母服用水合氯醛乳母服用水合氯醛婴儿嗜睡。婴儿嗜睡。碘或碘化物碘或碘化物甲状腺功能低下和甲
41、状腺肿。甲状腺功能低下和甲状腺肿。苯二氮卓类药苯二氮卓类药呼吸抑制、体温过低及进食不佳。呼吸抑制、体温过低及进食不佳。第47页，本讲稿共50页8 8、长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特别需、长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特别需要加以注意。要加以注意。锂盐锂盐肌肉松软、紫绀和心脏杂音。肌肉松软、紫绀和心脏杂音。甲丙氨酯（眠尔通）甲丙氨酯（眠尔通）-新生儿中毒。新生儿中毒。氯霉素氯霉素骨髓抑制。骨髓抑制。四环素四环素永久性牙变色。永久性牙变色。麦角制剂麦角制剂婴儿呕吐、腹泻、惊厥。婴儿呕吐、腹泻、惊厥。第48页，本讲稿共50页让孩子让孩子第49页，本讲稿共50页谢谢大家！谢谢大家！第50页，本讲稿共50页