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医院科室医疗质量与安全管理监控小组与职责各临床及医技科室是医院医疗质量与安全管理体系的重要组成 部分，科室医疗质量与安全管理监控小组由科（区）主任、护士长和 质控员组成，科（区）主任是科室质量与安全的第一责任人。履行以 下职责：1 .制定科室医疗质量与安全管理措施和考核办法：2 .制定科室年度医疗质量与安全管理计划并组织实施；3 .督促并检查科室医务人员落实各项医疗核心制度和管理制度;4 .结合本科专业特点及发展趋势，制定及修订本科质量与安全工 作制度、工作人员岗位职责，落实本科室疾病诊疗常规、操作规程、 护理规范；5 .指导合理用药、合理用血；6 .落实患者安全目标责任：7 .严格执行无菌操作技术规程、消毒技术规范，加强手卫生教育, 防控医院感染发生；8 .不断优化服务流程，提供优质医疗护理服务，提高服务满意度:9 .定期组织本科室各级医务人员学习医疗、护理常规，强化质量 与安全意识：10 .熟悉本科室医疗质量与安全考评各项指标和标准，并进行分 析，使指标正向变化；11 .定期组织科室自查，针对医疗质量与安全检查中发现的问题,制定整改措施，使科室医疗质量与安全管理持续改进。