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1、膝关节解剖 第1页/共75页膝关节的范围第2页/共75页膝的韧带第3页/共75页膝半月板第4页/共75页膝的滑囊1、髌前滑囊 2、髌腱下滑囊 3、胫骨粗隆腱下滑囊 4、胫骨粗隆皮下滑囊 5、内侧副韧带下滑囊 6、外侧副韧带下滑囊 7、腓肠肌下滑囊 8、鹅足下滑囊第5页/共75页膝部的神经血管第6页/共75页膝关节的运动膝关节的运动主要是屈伸曲：由股二头肌及半腱、半膜肌、腓肠肌完成伸：主要由股四头肌负担，伸的最后15度是股四头肌的内侧头负责完成。膝伤病较重者都由股四头肌内侧头萎缩。膝的屈伸过程中还有微小的旋转运动。第7页/共75页髌骨的运动轨迹第8页/共75页膝关节膝关节的临床的临床检查检查第9
2、页/共75页膝关节活动度第10页/共75页畸形第11页/共75页畸形第12页/共75页二分髌骨第13页/共75页股四头肌萎缩第14页/共75页滑囊第15页/共75页关节积液第16页/共75页浮髌试验第17页/共75页积液诱发试验第18页/共75页积液诱发试验第19页/共75页积液诱发试验第20页/共75页髌前滑囊炎第21页/共75页髌前滑囊炎第22页/共75页Popliteal cyst（掴窝囊肿）第23页/共75页半月板囊肿第24页/共75页髌骨软骨损伤第25页/共75页压髌试验第26页/共75页磨髌试验第27页/共75页髌缘指压痛第28页/共75页股四头肌收缩试验第29页/共75页髌骨脱位
3、第30页/共75页Q角一般大于20度为异常角增加5度，髌股关节间压力增加50%。第31页/共75页恐惧试验第32页/共75页髌骨与周围组织的联系第33页/共75页髌骨支持带的检查Grasshopper eye第34页/共75页直腿抬高及抗阻试验第35页/共75页伸膝抗阻试验第36页/共75页单足半蹲试验第37页/共75页推髌抗阻试验第38页/共75页跳跃膝第39页/共75页胫骨结节骨骺炎第40页/共75页髌腱腱围炎第41页/共75页半月板损伤第42页/共75页凸第43页/共75页过伸痛及过屈痛第44页/共75页K.S.第45页/共75页摇摆第46页/共75页麦氏征第47页/共75页麦氏征第48
4、页/共75页麦氏征第49页/共75页Apley 研磨试验第50页/共75页弹拨感第51页/共75页重力试验第52页/共75页ACL损伤第53页/共75页Lachman 试验第54页/共75页Lachman 试验第55页/共75页前抽屉试验第56页/共75页前抽屉试验第57页/共75页Lachman 试验和前抽屉试验第58页/共75页Pivot 试验第59页/共75页PCL损伤第60页/共75页PCL损伤第61页/共75页后抽屉试验第62页/共75页胫骨结节塌陷第63页/共75页胫骨结节塌陷第64页/共75页外侧副韧带损伤第65页/共75页外侧副韧带检查第66页/共75页外侧副韧带检查第67页/共75页外侧副韧带检查第68页/共75页内侧副韧带损伤第69页/共75页内侧副韧带损伤第70页/共75页内侧副韧带解剖第71页/共75页外搬试验第72页/共75页关节镜检查第73页/共75页Thank you!Thank you!第74页/共75页感谢您的观看！第75页/共75页