《PDCA循环图及应用案例.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PDCA循环图及应用案例.pptx（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主要内容主要内容一、一、PDCAPDCA的概念的概念二、二、PDCAPDCA的四个阶段的四个阶段三、三、PDCAPDCA的八个步骤的八个步骤四、四、PDCAPDCA的特点的特点五、五、PDCAPDCA应用案例应用案例六、鱼骨图简介六、鱼骨图简介第1页/共38页 PDCA PDCA循环又称戴明循环，循环又称戴明循环，是美国质是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。质量管理所应遵循的科学程序。一、什么是PDCA？第2页/共38页P（Plan）-计计划划D（Do）-执执行行C（Check）-检查检查A（Action）-效效果果二、PDC
2、A 的四个阶段（检查）（执行）（效果）第3页/共38页A PC D计划措施主因原因问题遗留问题总结经验巩固成果调查效果按计划执行41236785 PDCA的四个阶段、八个步骤开始第4页/共38页三、三、PDCAPDCA循环的八个步骤循环的八个步骤步骤步骤 1.1.分析现状，找出存在的问题分析现状，找出存在的问题1.1 1.1 确认问题1.2 1.2 设定目标步骤步骤 2.2.分析产生问题的各种原因或影响因素分析产生问题的各种原因或影响因素 2.1 2.1 方法：如鱼骨图分析法等步骤步骤 3.3.找出主要的原因或影响因素找出主要的原因或影响因素第5页/共38页 步骤步骤 4.4.针对主要因素，制
3、定改进措施针对主要因素，制定改进措施 Why Why 为什么要制定这一措施？What What 这一措施要达到什么目标？When When 什么时候开始、什么时候完成？Where Where 在哪里执行这一措施？Who Who 谁来执行这一措施？How How 怎样执行这一措施？措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。第6页/共38页步骤步骤 5.5.实施行动计划实施行动计划 5.1 5.1 按照既定的计划执行措施 5.2 5.2 实施的过程中要记录原始数据。高效的执行力 是组织完成目标的重要一环。第7页/共38页步骤步骤 6.6.检查验证检查验证、评估结果评估结果 6.1 6.1 结
4、果同目标相符吗?6.2 6.2 每项措施的有效性如何?6.3 6.3 哪里还存在着距离?6.4 6.4 我们学到了什么?第8页/共38页步骤步骤 7.7.标准化和进一步推广标准化和进一步推广 7.1 7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡 量方法 7.3 7.3总结失败的教训并制定纠偏措施第9页/共38页步骤步骤 8.8.处理遗留问题处理遗留问题 8.1 8.1 所有问题不可能在一个PDCAPDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一个PDCAPDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。第10页/共38页P(计划)D (执行)C (检查)A (效果）选
5、择课题设立目标提出最佳方案制定措施计划执行计划检查计划的执行结果总结成功经验制定标准把未解决的/新出现的问题转入下一个PDCA循环PDCA 的八个步骤第11页/共38页四、四、PDCAPDCA的四个特点的四个特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环DPAPCCDAPACD第12页/共38页2 2、PDCAPDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步新的水平原有水平PAC DPDAC第13页/共38页3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相 对的，它们之间不是截然分开的。4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段。第14页/共38页五、PDCA 应用案例一应用案例一P
6、 P1 1：分析现状：分析现状 某医院产科护士长在工作中发现本科室新生儿脐部感染发生率达30%30%，脐残端愈合率仅达12%12%。第15页/共38页P2：分析影响因素及主要因素1 1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染。2 2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿。3 3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染。4 4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污染 的手或敷料。5 5、脐部护理未按常规要求进行。6 6、产前宫内感染。P3：主要原因1 1、2 2、4 4第16页/共38页P P4 4：制定护理计划：制定护理计划1 1、加强产程管理，加强无菌操作意识。2 2、脐周围严格消毒后再断脐，残端严格消毒，手及污
7、染敷料不可接触残端。3 3、护士为新生儿沐浴时避免水浸湿脐部。4 4、护士护理新生儿时应严格消毒双手。5 5、护士对病房进行严格的空气消毒。第17页/共38页D：实施 召集科室全体护士，开质量分析会1 1、本阶段存在的主要问题新生儿脐部感高。2 2、与全体护士一起分析主要原因。3 3、明确科室要降低感染发生率所采取的主要 措施及对每位护士的具体工作要求。第18页/共38页C C：质量措施的实施与检查：质量措施的实施与检查 实施了相关措施后，质量小组对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查，检查内容：1 1、环节质量、环节质量 每位护士是否严格执行护理措施。2 2、终末质量、终末质量 新生儿脐部
8、的情况做好相关记录。一个月后护士长分析检查情况第19页/共38页A A：评价结果：评价结果1.1.护士基本能严格执行护理措施。2.2.新生儿脐部感染率明显下降。3.3.脐部残端5 5天愈合率达到84%84%。第20页/共38页P P1 1：分析现状：分析现状 某医院骨科病区长期卧床患者压疮发生3%3%。PDCA 案例应用二第21页/共38页P P2 2：原因分析：原因分析1 1、护士因素：护士工作责任心不强，未做到勤翻身，皮肤状况评估不及时，对压疮的危害性认识不够。2 2、护士工作量大，尤其一人当班时没有及时翻身。3 3、护士对压疮的防范措施，具体护理措施掌握不够。4 4、病人因素：年龄大、肥
9、胖或极度消瘦、糖尿病、白蛋白低于3030，大小便失禁等。骨折后由于惧怕 疼痛，患者拒绝翻身，家属不配合。5 5、其它因素：制度落实不到位，监控力度不够。P P3 3：主要原因：1、2、3第22页/共38页 针对原因针对原因我们该怎么办我们该怎么办？制定计划制定计划第23页/共38页P P4 4：制定改进措施：制定改进措施1 1、组织科内护理人员学习有关预防压疮的识。2 2、加强对护士的督查，提高护士对预防压疮 的意识。3 3、加强对患者及家属关于预防压疮的宣教。4 4、平时加强检查和督查频率。5 5、增加人手，合理弹性排班。第24页/共38页D：实施1 1、加强培训，组织护理人员认真学习预防压
10、 疮的防范措施。2 2、对压疮高危患者进行重点交接班。3 3、护士长加强对重点患者预防措施的督查，对不规范 措施积极给予指正。4 4、对难免压疮及压疮评分大于1818分者，上报护部。5 5、报告护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。6 6、定期对患者及家属宣教预防压疮的重要性的知识，配合护理人员实施具体措施，教会正确使用便器，尿壶等。第25页/共38页C C：检查：检查1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，必要时给予相应处罚。2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大，压疮的防范措施基本能够落实。第26页/共38页A A：效果评价：效果评价1、护士对防范
11、措施及认识掌握比较全面。2、护士能认真做好预防压疮的防范措施。3、长期卧床患者压疮发生率降至0%.第27页/共38页PDCA小结PDCAPDCA又称“戴明环”。PDCAPDCA的含义如下：P P（PlanPlan）-计划；D D（Do)-Do)-执行；（Check)-Check)-检查；A A（Action)-Action)-效果，对检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCAPDCA循环里。第28页/共38页以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升
12、的。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。第29页/共38页（一）定义 鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，称之为“因果图”。因其形状如鱼骨，所以又叫鱼骨图。六、鱼骨图简介第30页/共38页 （二）头脑风暴法的基本概念 头脑风暴法(Brain Storming BS)(Brain Storming BS)又称脑力激荡法或自由思考法(畅谈法，畅谈会，集思法)等 ，它是一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成会议的要素方法，BSBS有四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。第31页/共38页（三）鱼骨图分析法的步骤1 1、查找要解决的
13、问题，把问题写在鱼骨的头上；2 2、讨论问题出现的可能原因，尽可能多的找出问题。3 3、把相同的问题分组，在鱼骨上标出；4 4、根据不同问题，总结出正确的原因；5 5、拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问 题。第32页/共38页（四）绘图过程 1 1、填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画 出主骨（鱼脊）。2 2、画出大骨，填写大要因。3 3、画出中小骨，填写中小要因。第33页/共38页要解决的问题中骨大骨主骨（鱼脊）第34页/共38页（五）绘图要点 1 1、绘图时，要保证大骨与主骨（鱼脊）呈6060度夹角，中骨与主骨平行。2 2、大要因必须要用中性词描述（不说明好坏），中小要因必须使用价值判断（如不良）。第35页/共38页目标不理想人环 境材 料方 法机 器第36页/共38页第37页/共38页谢谢您的观看！第38页/共38页