《无创呼吸机的连接佩戴日常管理.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无创呼吸机的连接佩戴日常管理.pptx（45页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主要内容主要内容无无创创呼呼吸吸机机各各附附属属装装置置的的种种类类及及特特性性无无创创呼呼吸吸机机的的上上机机流流程程无无创创呼呼吸吸机机的的下下机机流流程程无无创创呼呼吸吸机机并并发发症症的的预预防防无无创创呼呼吸吸机机日日常常维维护护第1页/共45页6、压力传感器第2页/共45页第3页/共45页鼻罩和面罩鼻罩和面罩用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者临床应用广泛临床应用广泛第4页/共45页面罩面罩 有通气口 无通气口没有通气口的面罩一般没有通气口的面罩一般用在双管道呼吸机上用在双管道呼吸机上与单管道与单管道管道管道呼吸机连接，当管道呼吸机连接，当管道内没有
2、基础气流内没有基础气流，通气口打开保通气口打开保证病人能自由呼吸证病人能自由呼吸第5页/共45页第6页/共45页第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页Whisper SwivelWhisper Swivel静音漏气接口漏静音漏气接口漏气量与压力关系气量与压力关系漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量第11页/共45页漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量第12页/共45页第13页/共45页无创呼吸回路无创呼吸回路安全、方便、舒适安全、方便、舒适透明、带储水杯、带透明、带储水杯、带测压管及漏气阀、不测压管及漏气阀、不需转接头需转接头第14页/共45页第15页/共45页无创通气操作
3、流程无创通气操作流程 评估评估物品准备物品准备上机前的健康教育上机前的健康教育患者的体位：常用患者的体位：常用3030-45-45 半卧位半卧位医生调节参数，护士上机操作医生调节参数，护士上机操作记录记录密切的监护密切的监护(漏气漏气咳痰等咳痰等)防治并发症和不良反应防治并发症和不良反应第16页/共45页评估：气气道道通通畅畅情情况况进进餐餐时时间间：餐餐后后1 1小小时时为为宜宜脸脸型型大大小小配配合合程程度度选择鼻选择鼻/面罩面罩第17页/共45页第18页/共45页合适鼻罩的解剖边界合适鼻罩的解剖边界鼻子的两侧鼻子的两侧鼻梁鼻梁 (需特别注需特别注意意)上嘴唇上缘上嘴唇上缘第19页/共45
4、页合适面罩的合适面罩的解剖边界解剖边界张口时位于下嘴唇的下方张口时位于下嘴唇的下方嘴角嘴角鼻骨与鼻软骨的连接部位鼻骨与鼻软骨的连接部位使患者轻微张口，面罩的宽度使患者轻微张口，面罩的宽度合适合适1abcb第20页/共45页教育内容教育内容治疗的作用和目的治疗的作用和目的治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状与呼吸机协调与呼吸机协调可能出现的问题及相应处理措施可能出现的问题及相应处理措施鼓励主动排痰，指导吐痰鼓励主动排痰，指导吐痰连接和拆除的方法连接和拆除的方法嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员教育目的：教育目的
5、：提高患者依从性及安全性提高患者依从性及安全性上机前的健康教育上机前的健康教育第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页佩戴佩戴在在吸吸氧氧状状态态下下佩佩戴戴鼻鼻/面面罩罩，再再连连接接呼呼吸吸机机管管道道具具体体步步骤骤：(1)协协助助患患者者摆摆好好体体位位，选选择择给给氧氧通通路路(2)选选择择合合适适的的鼻鼻/面面罩罩,正正确确置置于于患患者者面面部部;用用头头带带将将面面罩罩固固定定(3)调调整整好好罩罩的的位位置置和和固固定定带带的的松松紧紧度度强强调调：避避免免在在开开机机状状态态下下戴戴面面罩罩！第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页10/5cmH
6、2O15/10cmH2O第27页/共45页氧流量与面罩内对应氧浓度关系氧流量与面罩内对应氧浓度关系第28页/共45页上机过程的监护上机过程的监护神志神志生命体征（生命体征（SPO2SPO2、R R、HRHR等）等）呼吸参数、波形呼吸参数、波形气道管理气道管理动脉血气分析动脉血气分析第29页/共45页原因原因:1 1、测压管有冷凝水、测压管有冷凝水2 2、测压管打折、测压管打折3 3、测压管连接不紧、测压管连接不紧密密：波形监测波形监测测压管对通气的影响测压管对通气的影响第30页/共45页漏漏气气监监测测正常漏气量（正常漏气量（LK）：）：20-30L/min漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风
7、流速大，漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风流速大，导致患者反映导致患者反映“风太大风太大”；人机协调性差。；人机协调性差。过低会引起重复吸入残气，过低会引起重复吸入残气，CO2排除不佳，排除不佳，COPD患者可以引起患者可以引起CO2潴留加重潴留加重解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选择合适的面罩及漏气阀。择合适的面罩及漏气阀。第31页/共45页气道管理气道管理气气道道湿湿化化气气道道分分泌泌物物排排除除误误吸吸的的预预防防第32页/共45页气道湿化不足主要原因气道湿化不足主要原因呼吸气流过大呼吸气流过大疾病本身原因疾病本身原因漏气量过大漏
8、气量过大张口呼吸张口呼吸呼吸困难呼吸困难鼻腔阻力较大鼻腔阻力较大湿化不足还会导致气道阻力增加湿化不足还会导致气道阻力增加第33页/共45页解决方法解决方法无创通气首选加热湿化器无创通气首选加热湿化器第34页/共45页其他的解决方法其他的解决方法第35页/共45页注意：主动注意：主动及常规评估及常规评估患者痰液粘患者痰液粘稠度及每班稠度及每班记录记录第36页/共45页误吸的预防误吸的预防闭闭口口呼呼吸吸抬抬高高体体位位尽尽早早拔拔除除鼻鼻饲饲管管面面罩罩的的紧紧急急摘摘除除第37页/共45页并发症及处理并发症及处理并发症：并发症：腹胀腹胀脸部皮肤压疮脸部皮肤压疮解决方法：解决方法：闭口呼吸、腹部
9、按摩、胃肠减压闭口呼吸、腹部按摩、胃肠减压间断使用呼吸机；防压疮辅具的应用：间断使用呼吸机；防压疮辅具的应用：赛扶润、人工皮等赛扶润、人工皮等第38页/共45页院感控制院感控制使使用用一一次次性性管管路路及及面面罩罩、定定时时更更换换无无创创通通气气间间歇歇期期的的处处理理每每天天更更换换湿湿化化液液第39页/共45页第40页/共45页无创通气间歇期的处理无创通气间歇期的处理使使用用前前后后，用用7 75 5%酒酒精精擦擦拭拭面面罩罩后后待待干干，再再用用保保鲜鲜袋袋套套好好，保保鲜鲜袋袋每每日日更更换换。第41页/共45页第42页/共45页小结小结无无创创呼呼吸吸机机附附属属装装置置的的特特点点及及应应用用上上机机操操作作要要点点监监护护要要点点气气道道管管理理院院感感控控制制为为无无创创通通气气治治疗疗成成功功提提供供有有力力的的保保障障！安全安全舒适舒适预防并发症预防并发症做好感控做好感控第43页/共45页第44页/共45页感谢您的观看！第45页/共45页