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1、理论复习理论复习v支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？支配心脏活动的神经有哪些？有何作用？v心血管调节的基本中枢心血管调节的基本中枢v心血管调节反射心血管调节反射第1页/共32页2【原理】心脏和血管的活动受神经、体液和自身调节机制的调节。神经调节A 心脏 心交感神经(+)末稍释放NA 激活心肌细胞膜上的受体 HR加快，心肌收缩力加强，兴奋传导加速 心排出量增加；心迷走神经兴奋 末稍释放Ach 激活心肌细胞膜上的M受体 HR减慢，心肌收缩力减弱，兴奋传导速度减慢 从而使心排出量减少。B 血管：支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的受体结合，使
2、平滑肌收缩，血管口径变小、外周阻力增大。第2页/共32页3体液调节A.AD(+)和-R 可使HR加快，收缩力加强，心排出量增加。它对血管的影响取决于血管壁上哪一类受体占优势。主要(+)-R 外周血管广泛收缩 外周阻力增加，动脉血压升高，对心脏的直接作用较小。静脉注射时，因明显的升压作用，通过减压反射引起心率减慢。第3页/共32页4 压力感受性反射:是保持动脉血压稳定的重要调节机制（1 1）压力感受器 部位：颈A A窦和主A A弓血管外膜下的神经末梢。适宜刺激：血管壁的牵张度血压的变化。（2 2）传入神经 窦N N（加入舌咽N N）。弓N N（加入迷走N N，家兔则游离较长称减压N N）。（3
3、3）中枢联系 其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系第4页/共32页5第5页/共32页6心迷走中 枢+心交感中 枢缩血管中 枢心 脏血 管窦弓压力感受器+血 压交感缩血管N N心交感N N心迷走N N心率V舒张A舒张回心血量外周阻力每搏输出量每分输出量血 压孤束核第6页/共32页9【目的】1.学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法，并观察整体情况下神经体液因素对心血管活动的影响2.学习记录神经放电的基本方法，观察在体减压神经传入冲动的发放与动脉血压的关系。第9页/共32页10二二 实验对象实验对象 成年健康兔成年健康兔第10页/共32页11三三 实验器材与药品实验器材与药品PowerLab/4s
4、t生物机能实验系统，血压换能器，刺激电极，记滴器，生物机能实验系统，血压换能器，刺激电极，记滴器，兔手术台，兔手术器械，气管插管，静脉插管，膀胱插管，注射器（兔手术台，兔手术器械，气管插管，静脉插管，膀胱插管，注射器（1ml、20ml）及针头，）及针头，试管。试管。3%戊巴比妥钠戊巴比妥钠，生理盐水，肝素（，生理盐水，肝素（100U/ml）,20%葡萄糖注射液，葡萄糖注射液，1：10000去甲肾上去甲肾上腺素，腺素，5：100000肾上腺素，肾上腺素，1：10000乙酰胆碱双极引导电极及支架、医用液体石蜡乙酰胆碱双极引导电极及支架、医用液体石蜡（加温至（加温至3840）第11页/共32页12四
5、四 实验步骤和项目观察实验步骤和项目观察（一）麻醉与固定：麻醉与固定：（一）麻醉与固定：麻醉与固定：家兔称重，置兔盒内，按家兔称重，置兔盒内，按1ml/kg体重的比例耳缘静脉注射体重的比例耳缘静脉注射3戊巴比妥钠溶戊巴比妥钠溶液。液。麻醉后动物仰卧固定于兔手术台上。麻醉后动物仰卧固定于兔手术台上。麻醉剂注入原则：先快后慢。麻醉剂注入原则：先快后慢。注意：麻醉过程中观察角膜反射和痛反应注意：麻醉过程中观察角膜反射和痛反应 以免麻醉过量。以免麻醉过量。第12页/共32页13（二）颈部手术：剪去颈部兔毛，沿颈部正中剪开皮肤，钝性分离气管、右侧颈静脉，行气管和动脉插管。1 气管插管：颈部剪毛，作长57
6、cm的正中切口，分离皮下组织和肌肉，暴露气管。在气管下方穿一粗线备用，于甲状软骨尾侧2-3cm处做“”形切口，插入气管插管，用备用线结扎固定。第13页/共32页静脉插管：第14页/共32页2 分离颈部血管和神经 沿纵行的气管前肌和斜行的胸锁乳突肌之间钝性分离，向外侧翻开胸锁乳突肌，即可见到深层的血管神经束，仔细辨认颈总动脉、迷走神经和减压神经，用玻璃分针分离左侧的减压神经和迷走神经，穿不同颜色的双线备用。然后分离双侧的颈总动脉，穿线备用。在气管两侧找到颈动脉鞘在气管两侧找到颈动脉鞘 先不要打开颈先不要打开颈A A鞘，辨认好神经鞘，辨认好神经N N 穿穿1 1条线条线 A A 穿穿1 1条线条线
7、 颈颈A A鞘鞘(左侧左侧)N N最细（细如毛发）穿穿2 2条线条线 颈颈A A鞘鞘(右侧右侧)分离分离颈总颈总A A 穿穿2 2条线条线(动脉插管动脉插管)第15页/共32页甲状软骨甲状软骨迷走神经迷走神经减压神经减压神经交感神经交感神经第16页/共32页3 动脉插管：尽量向头端分离右侧颈总动脉，长约23厘米，远心端用线扎牢后，用动脉夹夹闭近心端，在中间的主动脉壁剪一斜口（尽量靠近结扎端），向心脏方向插入充满肝素盐水的动脉插管（动脉插管应事先排空气泡），用线将插管与动脉扎紧。放开动脉夹，记录动脉血压。第17页/共32页甲状软骨甲状软骨迷走神经迷走神经减压神经减压神经交感交感神经神经第18页/
8、共32页 观察项目观察项目（1）正常血压曲线及减压神经放电曲线：正常血压曲线及减压神经放电曲线：一级波一级波(心波心波)心室的收缩舒张心室的收缩舒张 心缩时血压上升，心舒时下降，与心跳频率一致。家兔脉压小，此级波不明显心缩时血压上升，心舒时下降，与心跳频率一致。家兔脉压小，此级波不明显二级波二级波(呼吸波呼吸波)随呼吸运动周期随呼吸运动周期 胸腔的扩大或缩小胸腔的扩大或缩小 回心血量变化，出现血压回心血量变化，出现血压波动，与呼吸频率一致波动，与呼吸频率一致减压神经放电减压神经放电第19页/共32页20 观察项目观察项目（2）牵拉颈总动脉：）牵拉颈总动脉：将对侧颈总动脉做有节奏的牵拉。将对侧颈
9、总动脉做有节奏的牵拉。（3）夹闭颈总动脉：用动脉夹夹闭对侧颈总动脉）夹闭颈总动脉：用动脉夹夹闭对侧颈总动脉510s,观察血压变化。观察血压变化。（4）经静脉插管注射去甲肾上腺素）经静脉插管注射去甲肾上腺素0.3ml,观察血压及减压神经放电的频观察血压及减压神经放电的频率的变化。率的变化。（5）经）经静脉插管注射注射肾上腺素注射注射肾上腺素0.3ml,观察血压及减压神经放电的频观察血压及减压神经放电的频率的变化。率的变化。（6）经）经静脉插管注射乙酰胆碱注射乙酰胆碱0.3ml,观察血压的变化与减压神经放电频观察血压的变化与减压神经放电频率的关系。率的关系。（7）刺激减压神经：）刺激减压神经：分别
10、刺激完整的减压神经及其中枢端和外周端。分别刺激完整的减压神经及其中枢端和外周端。（8）刺激迷走神经：刺激迷走神经：）刺激迷走神经：刺激迷走神经：结扎并剪断左侧迷走神经，刺激结扎并剪断左侧迷走神经，刺激迷走神经的外周端，观察血压变化。迷走神经的外周端，观察血压变化。第20页/共32页21 五 实验注意事项1.气管插管时，一定注意对气管进行止血并将气管内清理干净再进行插管。2.每项实验后，应等呼吸和血压基本恢复并稳定后再进行下一项。3.各接头处必须严格密封。第21页/共32页实验结果实验结果顺序顺序 观察项目观察项目 血压变化血压变化1 1、正常曲线正常曲线2 2、夹闭左侧颈总夹闭左侧颈总A 15
11、A 15秒秒3 3、向心牵拉右侧颈总向心牵拉右侧颈总A A结扎线结扎线 5S5S4 4、刺激左侧完整减压刺激左侧完整减压N N5 5、切断左侧减压切断左侧减压N N，刺激中枢端，刺激中枢端6 6、刺激左侧减压刺激左侧减压N N离中端离中端7 7、切断左侧迷走切断左侧迷走N N并刺激外周端并刺激外周端8 8、耳缘耳缘V V注射注射 9 9、耳缘耳缘V V注射注射 1010、耳缘、耳缘V V注射注射 无变化无变化无变化无变化 第22页/共32页2 2、夹闭左侧颈总A A 血压升高3 3、向心牵拉右侧颈总A A 血压降低第23页/共32页4 4、刺激完整减压N N 血压降低5 5、刺激减压N N中枢
12、端 血压降低6 6、刺激减压N N离中端 血压无变化第24页/共32页7 7、切断左侧迷走N N并刺激外周端 血压降低第25页/共32页8 8、耳缘V V注射 E E 血压升高9 9、耳缘V V注射 NE NE 血压升高1010、耳缘V V注射 ACh ACh 血压降低第26页/共32页讨论讨论 1.1.正常曲线正常曲线2.2.夹闭左侧颈总夹闭左侧颈总A A 血压血压3.3.牵拉右颈总牵拉右颈总A A残端残端血压血压颈颈A A窦压力感受器受刺激窦压力感受器受刺激颈颈A A窦压力感受器受刺激窦压力感受器受刺激 第27页/共32页窦窦N N孤束核孤束核BPBPBPBP颈颈A A窦、主窦、主A A弓
13、压力感受器弓压力感受器舌咽舌咽N N主动脉主动脉N(N(减压减压N N）迷走迷走N NBP BP(-)(-)(-)(-)心率心率心肌收缩力心肌收缩力 外周阻力外周阻力 心迷走中枢心迷走中枢 +-心交感中枢心交感中枢 交感缩血管中枢交感缩血管中枢-+心迷走心迷走N N紧张性紧张性-心交感心交感N N紧张性紧张性缩血管缩血管N N紧张性紧张性-皮肤、内脏血管舒张皮肤、内脏血管舒张心输出量心输出量 第28页/共32页4.4.刺激左侧完整减压刺激左侧完整减压N N 血压血压5.5.切断左侧减压切断左侧减压N,N,刺激离中端刺激离中端血压不变血压不变 6.6.刺激左侧减压刺激左侧减压N N中枢端中枢端
14、血压血压 不能将冲动传入中枢不能将冲动传入中枢,减压反射不能完成减压反射不能完成 减压减压N N是减压反射的传入神经是减压反射的传入神经冲动仍可上传到中枢冲动仍可上传到中枢,使反射完成使反射完成第29页/共32页7.7.刺激迷走刺激迷走N N外周端外周端 血压血压 迷迷走走N(N(+)释释放放AchAch 与与心心肌肌细细胞胞膜膜受受体体结结合合 细细胞胞膜膜对对K K+通通透透性性 负负性性变变时时、变变力力、变变传传导导 心心输输出量出量 血压血压8.8.静脉注射静脉注射 E(Ad)E(Ad)血压血压 E E 心肌心肌 1 1受体受体 心率心率、心肌、心肌收缩力收缩力 心输出量心输出量 血压血压 第30页/共32页9.9.静脉注射静脉注射 NENE 血压血压 NE NE 皮肤、内脏血管平滑肌皮肤、内脏血管平滑肌 受体受体 血管收缩血管收缩 外周阻力外周阻力 血压血压10.10.静脉注射静脉注射AchAch 血压血压 Ach Ach 心肌心肌MM受体受体 心率心率、心肌、心肌收缩力收缩力 心输出量心输出量 血压血压第31页/共32页感谢您的观看！第32页/共32页