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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅小学语文阅读教学策略目录低段中段高段低段第一部分低段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT第一课时的教学步骤：第一课时的教学步骤：（1 1）创设情境，激活情趣。）创设情境，激活情趣。（2 2）听读、范读，放手试读，整体把握，初步认读生字。（认读生字，）听读、范读，放手试读，整体把握，初步认读生字。（认读生字，要注意要注意 字不离词字不离词，应在试读的基础上进行。因为生字还要放到课文中，应在试读的基础上进行。因为生字还要放到
5、课文中去读，所以在此不必过多花费时间）去读，所以在此不必过多花费时间）（3 3）反复朗读课文，确保读得正确、连贯。）反复朗读课文，确保读得正确、连贯。（4 4）强化对本课生字的认读。（这里可以采取多种方式，让生字再次跟）强化对本课生字的认读。（这里可以采取多种方式，让生字再次跟学生见面，看看学生是不是认识这些生字了）学生见面，看看学生是不是认识这些生字了）（5 5）识写结合，描红仿影。）识写结合，描红仿影。低段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT 第二课时的教学步骤：第二课时的教学步骤：（1 1）复习对本课生字的认读）复习对本课生字的认读（2 2）选择课文的重点、精彩处
6、，读中感悟。（这里的读，要特别注意）选择课文的重点、精彩处，读中感悟。（这里的读，要特别注意 分层推进分层推进）（3 3）熟读成背，形成积累。）熟读成背，形成积累。（4 4）迁移运用，拓展探究。（对课文中的语言要能够学会去运用，对课）迁移运用，拓展探究。（对课文中的语言要能够学会去运用，对课文中感兴趣的问题，可以鼓励引导学生去作进一步的探索研究）文中感兴趣的问题，可以鼓励引导学生去作进一步的探索研究）（5 5）指导写字，描仿临写。）指导写字，描仿临写。中段第二部分中年级阅读教学的三个侧重点理解能力：理解词句的意思，体会关键词句表情达意理解能力：理解词句的意思，体会关键词句表情达意的作用；把握文
7、章的主要内容，体会文章表达的思想的作用；把握文章的主要内容，体会文章表达的思想感情；复述叙事性作品的大意，初步感受作品中生动感情；复述叙事性作品的大意，初步感受作品中生动的形象和优美的语言；的形象和优美的语言；2读书能力：在坚持抓好正确、流利和有感情朗读课文读书能力：在坚持抓好正确、流利和有感情朗读课文的基础上，加强默读、略读能力的培养，为加快阅读的基础上，加强默读、略读能力的培养，为加快阅读速度打好基础；速度打好基础；13拓展积累：拓展阅读范围，拓宽阅读视野，加速有效拓展积累：拓展阅读范围，拓宽阅读视野，加速有效积累。积累。复述的基本要求能恰当地引用原文能突出主要的故事情节能适度增加自己的评
8、论。把握课文主要内容的要求12能涵盖课文的要点能涵盖课文的要点能用较为简洁的语言表述能用较为简洁的语言表述中段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT 第一课时第一课时 1.1.创设情境，引发猜想，建构阅读话题；创设情境，引发猜想，建构阅读话题；2.2.检查预习，整体感知检查预习，整体感知 中年段则要求能从整体上把握课文的主要内容；中年段则要求能从整体上把握课文的主要内容；3 3围绕话题，选择重点，读中感悟，以读见悟（在低年级围绕话题，选择重点，读中感悟，以读见悟（在低年级以了解词句的意思为主，中年段则以把握课文中关键词句的作以了解词句的意思为主，中年段则以把握课文中关键词
9、句的作用，把握课文的层次、要点及思想感情为主）；用，把握课文的层次、要点及思想感情为主）；4.4.课堂练习课堂练习中段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT 第二课时第二课时 1.1.复习巩固复习巩固 2.2.熟读课文，形成积累（在中年级，对背诵的内容、篇幅、熟读课文，形成积累（在中年级，对背诵的内容、篇幅、自主选择的比例可适当加大）；自主选择的比例可适当加大）；3.3.课堂拓展（低年级以有指导的练写生字和写话为主要内课堂拓展（低年级以有指导的练写生字和写话为主要内容；中年级则以适度的拓展性阅读或迁移性的读写练习为主）。容；中年级则以适度的拓展性阅读或迁移性的读写练习为主
10、）。高段第三部分一、高年级理解的重点强化篇章意识：揣摩表达顺序，体会作者的思想感情，强化篇章意识：揣摩表达顺序，体会作者的思想感情，领悟表达的方法；领悟表达的方法；2理解关键词句在一定语境中的恰当意义，辨别其感情理解关键词句在一定语境中的恰当意义，辨别其感情色彩，推想其内涵，体会表达效果，学会遣词造句；色彩，推想其内涵，体会表达效果，学会遣词造句；13能明确记叙性、说明性课文及诗歌的基本特征和需能明确记叙性、说明性课文及诗歌的基本特征和需要理解的重点。要理解的重点。二、高段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT第一课时第一课时 1.1.检查预习，整体感知检查预习，整体感知
11、 高年段则要求能准确地从整体上把握课文的主要内容；高年段则要求能准确地从整体上把握课文的主要内容；2.2.精读感悟，领悟表达；精读感悟，领悟表达；3.3.课堂练习（读或写的拓展）课堂练习（读或写的拓展）二、高段阅读课流程：CLICK TOADD CAPTION TEXT 第二课时第二课时 1.1.复习巩固复习巩固 2.2.拓展延伸拓展延伸三、对教师的要求1.1.认真钻研教材，做好课前的预设，提高认真钻研教材，做好课前的预设，提高教师与文本先期对话的深度与广度教师与文本先期对话的深度与广度.2.老师做到“三个一”坚持一个理念坚持一个理念-少讲多读，多积累。不要奢望一节少讲多读，多积累。不要奢望一
12、节课承载所有的语文训练任务。课承载所有的语文训练任务。把握一个尺度把握一个尺度-将课堂将课堂2/3的时间还给学生。充分发的时间还给学生。充分发挥小组合作互助学习的作用。挥小组合作互助学习的作用。明确一个认识明确一个认识-大量阅读，举一反三，厚积薄发大量阅读，举一反三，厚积薄发。3.做到“简简单单教语文”教学目标简单明了教学目标简单明了-不要贪多求全。力求一课一不要贪多求全。力求一课一小得，一单元一大得。小得，一单元一大得。教学环节简洁清晰教学环节简洁清晰-直奔主题，不追求形式。直奔主题，不追求形式。教学方法简便易行教学方法简便易行-真实真实、朴实、扎实、朴实、扎实 在复杂的世界里，做一个简单的
13、人。在复杂的世界里，做一个简单的人。精精 彩彩 分分 享享 在在“乱花渐欲迷人眼乱花渐欲迷人眼”的语文课改的的语文课改的浪潮里，我们要坚持做好一件事：大量浪潮里，我们要坚持做好一件事：大量阅读，一课一得阅读，一课一得“简简单单教语文简简单单教语文”。林清玄林清玄关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT（一）备课（一）备课 写字备课：一般包括指导与练习两个环节。指导环节要写清楚是写字备课：一般包括指导与练习两个环节。指导环节要写清楚是如何引导学生发现规律，激发学生的兴趣。重点指导的笔画和字。如何引导学生发现规律，激发学生的兴趣。重点指导的笔画和字。练习环节
14、要写清楚如何加强学生执笔姿势、写字姿势的指导。练习环节要写清楚如何加强学生执笔姿势、写字姿势的指导。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT阅读备课一般包括：预习（课前或课中）、新授、阅读备课一般包括：预习（课前或课中）、新授、板书设计等环节。板书设计等环节。预习环节预习环节:低年级在课内预习，中、年级在课前预习。备课时要设低年级在课内预习，中、年级在课前预习。备课时要设计好预习的内容，做到有的放矢。主要任务是让学生自己读通课计好预习的内容，做到有的放矢。主要任务是让学生自己读通课文，并查找一些与课文有关的材料，找出自己不理解的地方。文，并查找一些与课文
15、有关的材料，找出自己不理解的地方。新授环节新授环节：是一节的重点部分。要写清楚对本堂课的重点、难点：是一节的重点部分。要写清楚对本堂课的重点、难点采取什么教学方法进行教学。如何引导、启发、点拔学生进行学采取什么教学方法进行教学。如何引导、启发、点拔学生进行学习。对于课文内容的理解要以读为主。加强读的指导与练习，在习。对于课文内容的理解要以读为主。加强读的指导与练习，在学生读正确、流利的基础上，指导学生读出感情。学生读正确、流利的基础上，指导学生读出感情。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT写字教学写字教学：要特别重视对学生写字姿势、执笔姿势的指导与要
16、求，：要特别重视对学生写字姿势、执笔姿势的指导与要求，引导学生掌握基本的书写技能，养成良好的书写习惯。学生正确的引导学生掌握基本的书写技能，养成良好的书写习惯。学生正确的写姿、读姿、执笔姿势要作为评价教师课堂教学的一项重要内容。写姿、读姿、执笔姿势要作为评价教师课堂教学的一项重要内容。阅读教学阅读教学：重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。：重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。课堂上一定要有琅琅的读书声。要多读少讲；要体现读通、读熟和课堂上一定要有琅琅的读书声。要多读少讲；要体现读通、读熟和读出感情这样的朗读层次；指导朗读，不要单纯从朗读技巧上指导，读出感情这样的朗读层次
17、；指导朗读，不要单纯从朗读技巧上指导，重在引导学生入情入境，用朗读表达出思想感情。重在引导学生入情入境，用朗读表达出思想感情。（二）上课（二）上课关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT 写作教学写作教学：要注重培养学生的观察、思考、表现、评价的能力。写：要注重培养学生的观察、思考、表现、评价的能力。写作教学要贴近学生生活实际，让学生易于动笔，乐于表达，应引导作教学要贴近学生生活实际，让学生易于动笔，乐于表达，应引导学生学会观察，关注现实，热爱生活，用我手写我口，用我手写我学生学会观察，关注现实，热爱生活，用我手写我口，用我手写我想，表达出自己的真情实感
18、。想，表达出自己的真情实感。口语交际口语交际：教师要为学生创设交际的情境，启发学生相互交流、表：教师要为学生创设交际的情境，启发学生相互交流、表达的积极性，真正使学生动起来。培养学生学会倾听、表达和应对，达的积极性，真正使学生动起来。培养学生学会倾听、表达和应对，使学生具有文明和谐的人际交流素养。使学生具有文明和谐的人际交流素养。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT1 1、写字、写字 铅笔字：一、二年级，上写字课，铅笔书写，不能用自动笔。铅笔字：一、二年级，上写字课，铅笔书写，不能用自动笔。一是按要求在写字作业本上书写，每周一次，每次不少于一是按要求
19、在写字作业本上书写，每周一次，每次不少于3030个字。个字。二是按课本要求，在课本上书写（包括一年级课后的二是按课本要求，在课本上书写（包括一年级课后的“我会写我会写”；二年级课后的描红，练习中的二年级课后的描红，练习中的“写好铅笔字写好铅笔字”）。）。钢笔字：三年级以上，上写字课，钢笔书写，不能用圆珠笔。钢笔字：三年级以上，上写字课，钢笔书写，不能用圆珠笔。按要求在写字教材上书写。按要求在写字教材上书写。（三）作业设置及批改（三）作业设置及批改关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT2 2、读书笔记（小作文）、读书笔记（小作文）从三年级开始设读书笔记，
20、钢笔书写，每周一次，利用阅读从三年级开始设读书笔记，钢笔书写，每周一次，利用阅读课和课外时间进行。三四年级以摘抄好的词句段为主，也可写观察课和课外时间进行。三四年级以摘抄好的词句段为主，也可写观察日记。五六年级以摘抄好的句子，归纳主要内容，写读后感，仿写、日记。五六年级以摘抄好的句子，归纳主要内容，写读后感，仿写、日记为主，具体内容及字数教师不作统一要求。以激发兴趣，培养日记为主，具体内容及字数教师不作统一要求。以激发兴趣，培养学生留心观察生活，养成勤动手的好习惯为主要目的。学生留心观察生活，养成勤动手的好习惯为主要目的。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION
21、TEXT3 3、习作、习作 二年级设写话，铅笔书写，每周一次。教材内容不够时，教二年级设写话，铅笔书写，每周一次。教材内容不够时，教师可根据教学实际情况进行补充，目的是激发学生的写作兴趣。师可根据教学实际情况进行补充，目的是激发学生的写作兴趣。三至五年级设大作文，钢笔书写，每两周一次。三至五年级设大作文，钢笔书写，每两周一次。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT作文评改评价要求：作文评改评价要求：作文本的书写格式：作文本的书写格式：（1 1）第一行中间写题目。誊写作文时，每段开头要空两格。）第一行中间写题目。誊写作文时，每段开头要空两格。（2 2）每
22、行顶端不能写标点符号）每行顶端不能写标点符号,标点与末行的最后一字占一格。标点与末行的最后一字占一格。（3 3）如在文中需修改如在文中需修改,使用正确的修改符号。使用正确的修改符号。（4 4）每次作文都应另翻一页誊写。）每次作文都应另翻一页誊写。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT 批改要求：批改要求：1.1.教师批改必须有总批。总批是在学生作文后面教师批改必须有总批。总批是在学生作文后面,评语要具有激励作用。评语要具有激励作用。2.2.教师要鼓励学生，发现用得好或恰当的词语、句子、段落，要用符教师要鼓励学生，发现用得好或恰当的词语、句子、段落，要用
23、符号标出以示鼓励。号标出以示鼓励。3.3.作文成绩要写在题目右上角，批改日期写下总批下一行的右侧。作文成绩要写在题目右上角，批改日期写下总批下一行的右侧。4.4.学生作文如不符合要求，需重写并个别指导。学生作文如不符合要求，需重写并个别指导。关于加强小学语文教学常规的意见：CLICK TOADD CAPTION TEXT 习作数量：习作数量：每学期大作文数量不低于每学期大作文数量不低于8 8篇。篇。谢谢谢谢对受体的选择性分为对受体的选择性分为1.M（M1、M2、M3）受体阻滞剂受体阻滞剂2.N （N1、N2）受体阻断剂受体阻断剂按用途分为：按用途分为：1.平滑肌解痉药：阿托品平滑肌解痉药：阿托
24、品,溴丙溴丙胺太林胺太林,贝那替秦贝那替秦2.神经节阻断药：美卡拉明神经节阻断药：美卡拉明3.骨骼肌松弛药：筒箭毒碱、琥珀胆碱骨骼肌松弛药：筒箭毒碱、琥珀胆碱4.中枢抗胆碱药：苯海索中枢抗胆碱药：苯海索胆碱受体阻断药的分类胆碱受体阻断药的分类第一节第一节阿托品和阿托品类生物碱阿托品和阿托品类生物碱来源：来源：天然生物碱为左旋莨菪碱（不稳定）天然生物碱为左旋莨菪碱（不稳定）提取过程中得到消旋莨菪碱提取过程中得到消旋莨菪碱阿托品阿托品阿托品阿托品（Atropine）性质：和性质：和M受体结合，竞争性拮抗受体结合，竞争性拮抗 ACh或或M受体激动药的作用。对受体激动药的作用。对M1、M2、M3都有阻
25、断作用，大剂量对都有阻断作用，大剂量对N1受体也有阻断作用。受体也有阻断作用。阿托品的作用和用途阿托品的作用和用途抑制汗腺分泌抑制汗腺分泌作用作用用途用途对唾液腺、呼吸道腺体分对唾液腺、呼吸道腺体分泌抑制明显泌抑制明显胃酸分泌作用弱，但胃酸分泌作用弱，但哌仑西哌仑西平平作用明显作用明显麻醉前给药麻醉前给药流涎流涎(重金属中重金属中毒毒,帕金森病帕金森病)盗汗盗汗(肺结核肺结核)哌仑西平哌仑西平治疗治疗胃溃疡胃溃疡器官器官1.腺体腺体可缓解幽门痉挛可缓解幽门痉挛性胃痛性胃痛阻断瞳孔括约肌阻断瞳孔括约肌M受体，受体，a 受体相对占优势扩瞳，受体相对占优势扩瞳，可持续可持续7-10日日阻断睫状肌的阻
26、断睫状肌的M受体受体调节麻痹，视近物不清调节麻痹，视近物不清（可维持（可维持712日日)可致眼内压可致眼内压胃肠平胃肠平 降低胃肠平滑肌的降低胃肠平滑肌的收缩收缩 滑肌滑肌 幅度和频率幅度和频率 蠕动蠕动 胃肠括胃肠括 幽门括约肌若处于收缩幽门括约肌若处于收缩 约肌约肌 状态，则可松弛状态，则可松弛缓解胃、肠绞痛缓解胃、肠绞痛虹膜、睫状体炎虹膜、睫状体炎验光验光配镜配镜（儿童（儿童,准确测出准确测出 晶状体屈光度晶状体屈光度)青光眼禁用。青光眼禁用。2.眼眼3.平滑肌平滑肌膀胱逼尿肌松弛、三角膀胱逼尿肌松弛、三角肌收缩，减少排尿肌收缩，减少排尿作用弱，对输尿管和肾作用弱，对输尿管和肾绞痛效果差
27、绞痛效果差膀胱刺激症状、膀胱刺激症状、尿频、尿急尿频、尿急遗尿症遗尿症和中药排石汤配和中药排石汤配伍，可增加疗效伍，可增加疗效对胆道系统作用不明显对胆道系统作用不明显胆绞痛效果差，胆绞痛效果差，常和哌替啶或吗常和哌替啶或吗啡合用啡合用作用弱，支气管哮喘主作用弱，支气管哮喘主要用拟肾上腺素药要用拟肾上腺素药异丙基阿托品可治异丙基阿托品可治了喘息型慢支了喘息型慢支膀胱膀胱输尿管输尿管胆管胆管支气管支气管大剂量扩张血管：大剂量扩张血管：出汗出汗 体温体温 血血管被动扩张管被动扩张 散热；散热；直接扩血管直接扩血管 治治疗疗感感染染中中毒毒性性性性休休克克：解解除除血血管管痉痉挛，改善微循环。挛，改善
28、微循环。伴伴高高热热、心心率率过过快快者不用者不用血管血管解解救救有有机机磷磷酸酸酯酯类中毒类中毒阻断阻断M受体受体其它其它心心率率增增快快:阻阻断断心心脏脏M2受受体体,从从而而解解除除迷迷走走神神经经对对心心脏脏的的抑抑制制作作用用，使心率加快使心率加快心心率率减减慢慢：0.4-0.6mg时时。阻阻断断了了副副交交感感神神经经节节后后纤纤维维突突触触前前膜膜M1受受体体，抑抑制制了了负负反反馈馈效效应应，使使Ach释放增多。释放增多。4心脏心脏治疗窦房阻滞、房治疗窦房阻滞、房室传导阻滞引起的室传导阻滞引起的缓慢型心律失常。缓慢型心律失常。如窦性心动过缓等如窦性心动过缓等中枢神经系统中枢神经
29、系统1-2mg兴兴奋奋延延脑脑和和大大脑脑，4mg中中枢枢兴兴奋奋明明显显，10mg以以上上，中中枢枢症状明显。症状明显。阿托品作用小节阿托品作用小节1、抑制腺体的分泌。、抑制腺体的分泌。2、对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节、对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、视远物。麻痹、视远物。3、松弛胃肠道平滑肌。、松弛胃肠道平滑肌。4、加快心率、拮抗迷走神经过度兴奋引起、加快心率、拮抗迷走神经过度兴奋引起的房室传导阻滞。的房室传导阻滞。5、大剂量扩张血管。、大剂量扩张血管。6、中枢先兴奋后抑制作用。、中枢先兴奋后抑制作用。不良反应不良反应1.阿阿托托品品作作用用广广泛泛，应应用用其其中中一一种种
30、作作用用时时,其其他他作作用用则成为副作用。则成为副作用。如如：口口干干、视视力力模模糊糊、心心率率加加快快、瞳瞳孔孔扩扩大大、皮皮肤肤潮潮红红、中中枢枢中中毒毒症症状状。阿阿托托品品的的最最低低致致死死量量，成成人人为为：80-130mg，儿童为儿童为10mg。2.阿阿托托品品类类植植物物：颠颠茄茄果果、曼曼陀陀罗罗果果、洋洋金金花花、莨莨菪根茎，过量食用，也可出现阿托品样中毒。菪根茎，过量食用，也可出现阿托品样中毒。3.阿托品中毒的解救：阿托品中毒的解救：对症处理：洗胃、导泻。对症处理：洗胃、导泻。毒毒扁扁豆豆碱碱1-4mg（儿儿童童0.5mg）缓缓慢慢注注射射，对对抗抗阿阿托托品品中中毒
31、毒（包包括括瞻瞻忘忘与与昏昏迷迷）因因为为毒毒扁扁豆豆碱碱维维持持作作用用时间短时间短,需反复给药。需反复给药。地地西西泮泮可可解解救救中中枢枢兴兴奋奋症症状状，但但不不可可用用吩吩噻噻嗪嗪类类药药物物(因为阻断因为阻断M受体，加重中毒受体，加重中毒)。禁忌：青光眼，前列腺肥大（加重排尿困难）。禁忌：青光眼，前列腺肥大（加重排尿困难）。山莨菪碱山莨菪碱anisodamine来源：来源：唐古特莨菪中提取的生物碱，也唐古特莨菪中提取的生物碱，也称称654，人工合成品为，人工合成品为654-2。与阿托品相比，其特点如下：与阿托品相比，其特点如下：1.中枢兴奋作用弱中枢兴奋作用弱2.扩瞳作用弱扩瞳作用
32、弱3.抑制唾液分泌作用弱抑制唾液分泌作用弱4.选择性解除血管痉挛选择性解除血管痉挛5.选择性解除平滑肌痉挛选择性解除平滑肌痉挛用途：用途：1感染中毒性休克感染中毒性休克2内脏平滑肌绞痛内脏平滑肌绞痛不良反应，禁忌证同阿托品不良反应，禁忌证同阿托品特点：特点：1.中枢抑制作用：镇静、抗晕动。中枢抑制作用：镇静、抗晕动。对呼吸中枢有兴奋作用对呼吸中枢有兴奋作用东莨菪碱东莨菪碱scopolamine 2.抑制腺体分泌作用抑制腺体分泌作用阿托品阿托品3.中枢抗胆碱作用中枢抗胆碱作用4.外周作用小于阿托品外周作用小于阿托品用途：用途：1.麻醉前给药：优于阿托品（抑制腺麻醉前给药：优于阿托品（抑制腺体分泌
33、、镇静）体分泌、镇静）2.抗晕动病抗晕动病：预防给药效果好，也可预防给药效果好，也可和苯海拉明合用。和苯海拉明合用。3.治疗呕吐：妊娠及放射性呕吐治疗呕吐：妊娠及放射性呕吐4.帕金森病：减少流涎、震颤、肌帕金森病：减少流涎、震颤、肌 肉强直肉强直(与中枢抗胆碱作用有关与中枢抗胆碱作用有关)阿托品的合成代用品阿托品的合成代用品由于阿托品的选择性低，副作用较由于阿托品的选择性低，副作用较多，通过对其化学结构的改变，合多，通过对其化学结构的改变，合成一些代用品：成一些代用品：合成扩瞳药合成扩瞳药合成解痉药合成解痉药选择性选择性M受体阻断药受体阻断药1.合成扩瞳药合成扩瞳药后马托品（后马托品（homa
34、tropine）托吡卡胺托吡卡胺(tropicamide)环喷托酯环喷托酯(cyclopentolate)尤卡托品尤卡托品(eucatropine)季胺类季胺类溴丙胺太林（普鲁本辛）溴丙胺太林（普鲁本辛）作用：作用：（1）选择性作用于胃肠平滑肌选择性作用于胃肠平滑肌;（2）抑制胃液分泌抑制胃液分泌;2.合成解痉药合成解痉药用途：用途：（1）胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛、）胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛、消化性溃疡辅助药消化性溃疡辅助药（2）遗尿症）遗尿症（3）妊娠呕吐）妊娠呕吐叔胺类叔胺类贝那替秦（胃复康）贝那替秦（胃复康）口服易吸收，抑制胃肠平滑肌痉挛，抑制胃口服易吸收，抑制胃肠平滑肌痉挛，抑制胃液分泌，有安定作用液分泌，有安定作用奥芬溴胺、格隆溴胺、戊沙溴胺、地泊溴胺、奥芬溴胺、格隆溴胺、戊沙溴胺、地泊溴胺、喷噻溴胺等胃肠平滑肌痉挛，作为治疗胃溃喷噻溴胺等胃肠平滑肌痉挛，作为治疗胃溃疡的辅助用药。疡的辅助用药。其它季铵类化合物：其它季铵类化合物：其它叔胺类化合物：其它叔胺类化合物：用途：用途：（1）适用于兼有焦虑症的溃疡病人适用于兼有焦虑症的溃疡病人（2）肠蠕动亢进）肠蠕动亢进（3）膀胱刺激症）膀胱刺激症双环维林、羟苄利明、黄酮哌嗪、奥昔布宁等，双环维林、羟苄利明、黄酮哌嗪、奥昔布宁等，有解除平滑肌痉挛作用。有解除平滑肌痉挛作用。