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1、手术室内麻醉前准备第1页,本讲稿共11页“先人后物”vv核对病人基本情况核对病人基本情况,包括:病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、病房主管医师,必须确定病人身份无误。明确有无缺牙或松动牙,并做好记录。再次确认患者禁食时间再次确认患者禁食时间,当日体温。,当日体温。第2页,本讲稿共11页v复习最近一次病程记录,包括:vv 当日体温、脉搏当日体温、脉搏vv 手术及麻醉同意书的签署手术及麻醉同意书的签署 v 已输入的液体种类和量已输入的液体种类和量第3页,本讲稿共11页v 依次接好并监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创血压,必须调出心率或脉搏的声音。记记录病人入室后首次心率、血压、未吸氧时血录病人
2、入室后首次心率、血压、未吸氧时血氧饱和度及呼吸频率氧饱和度及呼吸频率 第4页,本讲稿共11页v设置报警值 第5页,本讲稿共11页v检查麻醉车内的药品及物资,插管喉镜是否电源充足 第6页,本讲稿共11页检查麻醉机:从左到右,从上到下 检查低氧压报警检查低氧压报警 设定潮气量 v设定呼吸频率(612次/分)。v设定吸:呼比(1:22.5)。v选定通气模式(容量控制或压力控制)。v检查吸入麻醉药挥发罐是否有药 v设置报警限第7页,本讲稿共11页v检查O2流量表 v检查快冲氧是否工作 v检查钠石灰罐 v检查高压报警(30cmH2O)v脱机报警 v选择与病人面部相匹配的面罩 v接台病人麻醉机也应简单的重准备过程 第8页,本讲稿共11页全身麻醉v应接好和打开吸引器。v气管插管用的物品 v鼻温和/或肛温探头。v检查麻醉药物、急救药品和注射器是否齐全,抽吸拟用的麻醉药物和抢救药 第9页,本讲稿共11页v再次记录病人各生命体征 第10页,本讲稿共11页硬膜外或神经阻滞麻醉v在首次血压、脉搏心电图监测后再准备进行硬膜外穿刺,危重病人应在建立静脉通路后才能翻动体位。操作时如果因导线干扰病人摆体位,至少必须监测脉搏氧饱和度。第11页,本讲稿共11页