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1、手卫生与职业防护第1页，本讲稿共13页手卫生及相关名词的定义手卫生及相关名词的定义1.明显污染的手:是指医务人员手上有可见污物或有病人的蛋白性物质、血液或体液(粪便或尿液)等污染.2.抗菌剂:指用于皮肤以减少皮肤细菌量的抗微生物物质,如乙醇、洗必泰、碘伏等.第2页，本讲稿共13页医务人员手消毒指征医务人员手消毒指征(一般手卫生一般手卫生)：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处
2、理传染病人污物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。第3页，本讲稿共13页医务人员洗手指征医务人员洗手指征(一般手卫生一般手卫生)：1.1.直接接触病人前后直接接触病人前后,接触不同病人之间接触不同病人之间,从同一病人的从同一病人的污染部位移动到清洁部位时污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后接触特殊易感病人前后.2.2.接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后.3.3.穿脱隔离衣前后,摘手套后.4.4.进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,生理生理污染物
3、品之后污染物品之后.5.5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后液污染后.第4页，本讲稿共13页医务人员洗手的方法是：医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝 第5页，本讲稿共13页医务人员洗手的方法医务人员洗手的方法具体揉搓步骤 1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓
4、，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第6页，本讲稿共13页医务人员洗手的方法医务人员洗手的方法具体揉搓步骤6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7必要时增加对手腕的清洗。第7页，本讲稿共13页6步洗手法:1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉 第8页，本讲稿共13页6步洗手法:4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 第9页，本讲稿共13页手卫生与利器伤第10页，本讲稿共13页导致利器伤的危险因素导致利器伤的危险因素1.缺乏职业安全防护教育2.与锐利器械接触频繁3.不安全处置锐利器械4.不遵守操作规程5.不熟悉操作技术第11页，本讲稿共13页利器伤的局部处理利器伤的局部处理1.保持镇静2.迅速、敏捷地按常规脱手套3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染的程度4.同时用滚动的净水冲洗5.碘酒酒精消毒受伤部位第12页，本讲稿共13页利器伤的预防和控制对策利器伤的预防和控制对策1.更新观念、加强教育2.接种乙肝疫苗3.建立规范化操作规程4.安全注射5.掌握不同利器的处理6.使用预防利器伤的专用利器盒7.执行标准预防第13页，本讲稿共13页