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1、麻醉护士发展史第1页，本讲稿共32页麻醉麻醉护护士的形成士的形成现在在1861出出现19世世纪80年代年代认可可1917美美国国护士士学会学会1993中中国国第2页，本讲稿共32页麻醉麻醉护护士先士先驱驱第一位麻醉护士是劳伦斯凯瑟琳女士首位官方注册麻醉护师是Sister Mary Bernard(玛丽伯纳德)Alice是19世纪最著名的麻醉护士，她利用乙醚和氯仿对患者实施开放式滴入麻醉和随后出版的著作，被授予“麻醉之母”的称号第3页，本讲稿共32页美国的麻醉美国的麻醉护士制度士制度1877年 护士开始实施临床麻醉技术1900年 开设了麻醉护士课程1931年 美国麻醉护士协会（American
2、Association Of Nurse Anesthetists，AANA）成立第4页，本讲稿共32页麻醉麻醉护护理教育理教育 1909年 第一个麻醉护士学校成立 1915年 首席麻醉护师艾格思霍金斯在俄亥俄州成立学校，培训本科毕业护士，毕业后颁发相应文凭 1922年 麻醉护师Alice Hurt出版专著麻醉学原理与实践，这是麻醉护士最早的教科书 1976年 美国规定注册护士授予麻醉学士学位 1981年 开始授予麻醉护士硕士学位第5页，本讲稿共32页美国麻醉美国麻醉护护士士协协会会专业专业刊物刊物The AANA JournalCRNA:The Clinical Forum for Nurs
3、e Anesthetists(CRNA:临床麻醉护士)Nurse Anesthesia （麻醉护士）第6页，本讲稿共32页Now，美国有大概36,000名麻醉护士，其中50%为男性，从事数百万的麻醉工作。麻醉护士开始每年的收入平均是60,000美元获得学会证书后是100,000150,000美元。第7页，本讲稿共32页有趣的争有趣的争论论美美国国：麻醉：麻醉护士可以代替麻醉士可以代替麻醉医医生生吗？2012年7月，美国关于麻醉医生与麻醉护士在团队工作中如何定位各自角色的争议愈演愈烈。在临床工作中，麻醉医生与麻醉护士是通力协作，还是护士要受到监督？争论的焦点是当今制度所限，还是职业分工不同？第8
4、页，本讲稿共32页麻醉麻醉护护士是否需要被士是否需要被监监督督 美国加利福尼亚州出台了一项法案:经国家医疗委员会审查批准后,麻醉护士可以在没有麻醉医生“监督”的情况下独立完成临床麻醉工作,同时,麻醉护士接受医院支付的同等酬劳。科罗拉多州麻醉护理协会会长Scott K.Shaffer（斯科特k谢弗）说:“17个州政府已经决定让麻醉护士独立工作。”麻醉医生协会发言人Randall Clark（兰德尔克拉克）反驳道:“麻醉医生与麻醉护士之间存在着巨大的差别,麻醉学是一个复杂的学科,技术要求很高,在核心、紧急、关键的问题中必须要由医生来处理。”加州医学团体主席Kenneth（肯尼斯）医生也提出担忧:“
5、我们关心的根本问题是患者的安全,仅仅一个麻醉护士就能够达到一个麻醉医生或麻醉护士的团体所提供的医疗安全保证么?这样的法案让人不禁为将来的医疗安全担忧。”第9页，本讲稿共32页美国的麻醉方式是理想方式美国的麻醉方式是理想方式吗？1、四年本科2、四年医学院专科3、四年专科住院医生培训4、考试得到麻醉委员会认证ASA正式工作麻醉医生第10页，本讲稿共32页怎怎样样成成为为一名美国麻醉一名美国麻醉护护士？士？To offer you what you want,when you want第11页，本讲稿共32页争争论还论还在在继续继续 在麻醉护士的帮助下，美国麻醉的安全性与在麻醉护士的帮助下，美国麻醉
6、的安全性与2020年相比已年相比已经大大提高了。经大大提高了。第12页，本讲稿共32页中国麻醉中国麻醉护护士的士的发发展展19931993年年 曾因明教授率领徐州医学院麻醉学院与南京六合 卫校联合开设第一个麻醉与急救护理专业班（中专）19971997年年 与福建闽北卫校合作开办麻醉护理专业班（中 专）20012001年年 与福建医科大合作开办麻醉护理专业班（大专）20022002年年 与徐州医学院成教学院联办成人麻醉护理专业班（大专）20042004年年 徐州医学院又率先开办护理学麻醉护理专科方向（本科四年）20072007年年 泰山医学院附属医院开始麻醉护理毕业后教育的尝试第13页，本讲稿共
7、32页2004年 武夷山会议对麻醉护理本科教育进行论证，并出版了第一部麻醉护理系列教材，为推动麻醉护理事业奠定了基础2005年 第十次教育会议（山西太原）第一次对麻醉护理教育工作进行了专题探讨2006年 第十一次教育会议（安徽合肥）再一次进行了讨论，山医大和徐医介绍教学经验2007年 第十二次教育会议（广西南宁）再再一次进行了讨论，基本达成共识2008年4月 我国麻醉学发展研讨会（青海西宁）进行讨论，得到专家认同中中国国麻醉麻醉护士的士的发展史展史第14页，本讲稿共32页中国麻醉中国麻醉护士的士的发展史展史2008年9月 第十三次教育会议（山东泰安）就麻醉护理工作职责、工作内容和工作指南、基本
8、职责等问题进行详细探讨，得到普遍共识2009年3月28日 第七次全国麻醉与复苏进展学术交流会议上，高等麻醉教育研究会根据专家共识正式成立了麻醉专科护士资格培训 咨询委员会，确立了工作重点是开展继续教育模式 （contineuse medical education CME），进行资格培训与认证。这是麻醉专科护士教育发展的里程碑。第15页，本讲稿共32页第16页，本讲稿共32页麻醉科的麻醉科的业务业务范范围围拓展迅猛拓展迅猛PACUSICUICUICU门诊病房疼痛治疼痛治疼痛治疼痛治疗疗手术室内手术室外临临床麻醉床麻醉床麻醉床麻醉麻醉和危重麻醉和危重医学医学科科复复苏苏治治疗疗第17页，本讲稿共
9、32页麻醉医麻醉医师身兼身兼“医、医、护、工、工”准备与麻醉有关仪器、设备和药品1保养仪器、设备和药品2苏醒和转运病人及术后访视3麻醉科研和教学4麻醉操作和监测治疗病人5第18页，本讲稿共32页从科学从科学发展展观来看来看 作为一个至关重要的临床二级学科，没有配备相应的护士是说不过去的！本着“以人为本”的精神，为了麻醉学科的科学可持续的发展，麻醉医师不应再是“光杆司令”！有必要改变“医、护、工”一条龙的落后局面，配备专业的麻醉护士！第19页，本讲稿共32页培养麻醉培养麻醉护护士符合科学士符合科学发发展的需要展的需要有助于缓解麻醉医生的工作压力有助于提高医疗质量和学科地位有助于降低社会劳动力成本
10、有助于完善学科人员结构，增加就业第20页，本讲稿共32页 麻醉护士会不会走原来的老路，回到几十年前护士兼做麻醉师的时代呢？锐普PPT论坛chinakui转载：可是人可是人们们不由担心：不由担心：第21页，本讲稿共32页麻醉护士的定位：麻醉医师的得力助手！麻醉护士护士麻醉师第22页，本讲稿共32页这种担心是多余的，因为：国家已经颁布严格的执业医师法 有完善的麻醉科质控标准 麻醉护士属于护士编制，在麻醉科主任领导下 由麻醉护士长管理 此外，我们还可以借鉴发达国家现行的成熟经验 第23页，本讲稿共32页North AmericaSouth AmericaAfricaOceaniaAsiaEurope
11、第24页，本讲稿共32页我国相关麻醉我国相关麻醉护护理工作的理工作的现现状状麻醉麻醉护士士麻醉护士后备人才紧缺，缺乏可持续性我国绝大多数医院还没有麻醉护士手术室护士往往很难适应麻醉急救与复苏很多医院麻醉护士面临退休第25页，本讲稿共32页我国我国现麻醉麻醉护士工作范畴士工作范畴 临床麻醉和复苏工作 后勤保障工作n 手术室麻醉手术室麻醉n 麻醉诱导室麻醉诱导室n PACUn 手术室外麻醉手术室外麻醉n 药品、耗材管理药品、耗材管理n 仪器设备维护仪器设备维护n 麻醉帐单管理麻醉帐单管理n 麻醉相关资料收集麻醉相关资料收集n 院内感染管理院内感染管理第26页，本讲稿共32页我国麻醉我国麻醉护护士的
12、定位士的定位2 23 34 45 51 1麻醉护士专科护士专业由麻醉科管，行政归属于护理部麻醉护士不可单独实施麻醉操作参加全国统一的护师资格考和晋升考按护士级别晋升职称第27页，本讲稿共32页麻醉麻醉护护士士应应具具备备的素的素质质2 23 34 45 51 1遵守麻醉护士的职责与制度良好的医德医风具有应对突发事件的能力良好的团队精神 吃苦耐劳的精神第28页，本讲稿共32页学学历历要求和培要求和培训训要求大专以上学历，接受新知识的能力强由本科室麻醉医师以及高年资麻醉护士共同培训参与护理部的教学与科研2 23 31 1第29页，本讲稿共32页岗位和位和编制的考制的考虑麻醉护士:手术台数 0.6-0.81 麻醉护士:PACU床位 12麻醉护士:ICU床位 31麻醉护士:SICU床位 31 第30页，本讲稿共32页2008年首届上海麻醉年首届上海麻醉护士学士学习班班第31页，本讲稿共32页THANK YOU第32页，本讲稿共32页