《卵巢良性肿瘤课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卵巢良性肿瘤课件.ppt（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、卵巢良性肿瘤手术卵巢良性肿瘤手术Page 2卵巢良性肿瘤手术卵巢良性肿瘤手术术前评估：决定手术方式及范围手术方式：卵巢切除术卵巢肿瘤蒂扭转手术卵巢楔形切除术卵巢切开检查术卵巢肿瘤挖除术2Page 3术前评估术前评估鉴别卵巢赘生物及非赘生物：v囊壁厚度、赘生物囊性或实性、形态规则与否、表面光滑情况、与周围组织粘连情况、大小与月经周期关系、辅助检查等。卵巢良性及恶性肿瘤的临床兼备：v年龄、速度、自觉症状、体征、辅助检查及手术所见，病理检查n良性肿瘤手术选择：v依据患者年龄，肿瘤单双侧、生育要求等综合判断3Page 4卵巢切除术卵巢切除术手术步骤：1.打开腹腔2.探查腹腔3.挽出肿瘤4.切断缝扎骨盆
2、漏斗韧带5.切断缝扎输卵管及卵巢固有韧带6.残端包埋7.缝合腹壁4Page 5卵巢切除术步骤卵巢切除术步骤挽出肿瘤，如无法挽出，良性肿瘤可行荷包缝合开口放液，减少肿块体积。恶性肿瘤原则上禁止放液。注意放液过程中的生命体征。5Page 6卵巢切除术步骤卵巢切除术步骤钳夹，切断骨盆漏斗韧带；切断处保留1cm残端利于缝合结扎等。6Page 7卵巢切除术步骤卵巢切除术步骤10号丝线缝合结扎或结扎近端。7Page 8卵巢切除术步骤卵巢切除术步骤近子宫角钳夹切断输卵管及卵巢固有韧带8Page 910号丝线结扎输卵管及卵巢固有韧带残端，贯穿缝合或8字缝合结扎，2次结扎。9Page 10卵巢肿瘤蒂扭转手术卵巢
3、肿瘤蒂扭转手术术前评估，确立诊断：个体化处理：依据肿瘤性质，扭转时间，血栓情况等决定手术方式手术步骤：血栓形成后，应于蒂部钳夹，预防血栓脱落，其他步骤同卵巢切除术或挖出术。10Page 11卵巢楔形切除术卵巢楔形切除术适应症：多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症等。手术步骤：1.切开腹壁2.固定卵巢11Page 12卵巢楔形切除术卵巢楔形切除术3.楔形切除卵巢，原卵巢2/3-3/412Page 13卵巢楔形切除术卵巢楔形切除术4.1号丝线或2-0可吸收线连续或间断缝合卵巢13Page 14卵巢切开检查术卵巢切开检查术适应症：尚需保留卵巢的案例，外表无明显异常或触觉无明显异常。手术步骤1.固定卵巢
4、：14Page 15卵巢切开检查术卵巢切开检查术2.沿卵巢纵轴方向剖开整个卵巢至卵巢门15Page 16卵巢切开检查术卵巢切开检查术3.缝合卵巢16Page 17卵巢肿瘤挖除术卵巢肿瘤挖除术适应症：卵巢非赘生物囊肿，卵巢良性肿瘤需保留卵巢步骤：1.打开腹腔2.挽出肿瘤3.切开囊壁肿瘤突起无血管处及对面切开至肿瘤表面包膜肿瘤突起无血管处及对面切开至肿瘤表面包膜17Page 18卵巢肿瘤挖除术卵巢肿瘤挖除术4.剥离囊肿，需切开检查，初步判断囊肿性质18Page 19卵巢肿瘤挖除术卵巢肿瘤挖除术5.缝合囊壁：可修剪后，1号丝线囊内缝合，包膜行连续缝合。19Page 20卵巢肿瘤挖除术卵巢肿瘤挖除术缝合囊壁：如正常卵巢组织少，可修剪后，2-0可吸收线对折缝合。20