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1、急救小常识第1页，本讲稿共31页急救现场处理概念急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了下一步救治奠定基础。第2页，本讲稿共31页当伤者伤情危急时如何处理？当伤者伤情危急时如何处理？1、镇定有序的指挥。拨打112时应镇静说话，要主次分明；2、将病人置于正确体位，以维持气道畅通；3、止血防止病情恶性化；4、敷裹创口，如创口较大应先固定创口。5、病人如呼吸或心跳停止，立即进行复苏，直至医护人员来救援；第3页，本讲稿共31页当伤者伤情危急时如何处理？当伤者伤情危急时如何处理？6、有
2、骨折者用木板等加以保护；7、根据治疗的需要，将病人置于最舒适的体位；8、解除病人疑虑树立信心；9、解除病人的疼痛和不适；10、操作动作要轻柔；11、为病人保暖防止潮湿。第4页，本讲稿共31页注意事项转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。第5页，本讲稿共31页遭到强酸伤害时；当食物中毒；因煤气外泄发生的中毒；因触电受到伤害；骨折应如何处理；擦伤、挫伤、割伤；急救胸外心肌按摩术；绷带包扎法；伤口流血应如何处理；腹疼，中暑
3、怎么办？第6页，本讲稿共31页遭到强酸伤害时v及时离开现场，脱光被强酸（即硫酸、硝酸、盐酸）浸渍衣服；v用大量流动冷水冲洗，冲洗时间要长。如水量太少酸遇水产生热量可加重烧伤；v冲洗后用2%-5%的碳酸氢钠或肥皂水中和残留在创面上的氢离子；v面部不能用清水、肥皂水，稀释碱水等清洗，避免皮肤加重损害程度。第7页，本讲稿共31页食物中毒的症状 食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会上吐下泻出现脱水症状，如口干、肢体冰凉、皮肤弹情消失、眼窝下陷，最后可致休克。第8页，本讲稿共31页当食物中毒如何急救症状轻者让其卧床休息。如胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸
4、进咽部催吐。给患者补充水分，在条件许可下可输入生理盐水。如中毒者有休克症状（发冷、面色发青等）应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。第9页，本讲稿共31页常见的食物中毒农药中毒：即有机磷类农药中毒，早期会头晕、多汗、流涕、视物不清、肌肉震颤、呕吐。误服灭鼠药：食用后，数分钟至数日会出现食欲减退、呕吐、关节痛等症状。严重者会导致鼻、牙、膀肛出血甚至心脑出血。吃河豚中毒：食后2-3小时便会引起舌头或手麻木。早些催吐，有助抢救。如耽误4H以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒：除了有胃肠道症状外，还可见有流口水、出现幻觉、手发抖等症状。第10页，本讲稿共31页因煤气外泄发生的中毒症状：轻度表
5、现：头痛、头晕、四肢乏力、呕吐、意识模糊。中度中毒：昏迷，对疼痛刺激无反应。严重中毒：尿便失禁、呼吸抑制、休克、甚至死亡。急救：救护者应无俯伏入室，立即打开门窗，不要打开电源与明火。将患者移至空气新鲜、通风良好的地方。解开患者衣扣，使其呼吸通畅。立即送往就近医院。第11页，本讲稿共31页什么是触电 触电也称电击，通常是由一定量的电流通过人体引起机体组织损伤和功能障碍。在日常生活中，当电压在40伏时即有电损伤危险，电压超过1000伏称高电压，其危险情更大。触电后，即发生头晕、四肢无力、肌肉收缩，严重时出现抽搐，心跳、呼吸停止。受灼伤的肢体组织出现坏死。第12页，本讲稿共31页如何抢救触电者迅速切
6、断电源或用绝缘物（如：木棍）将电源体挑离触电者。将触电者移离现场，到通风的地方去。如呼吸、心跳停止立即进行人工呼吸及胸外按压6H以上，直至复苏。第13页，本讲稿共31页骨折应如何处理骨折应如何处理 如骨折的地方有创口应即包扎及止血。骨折应妥善简单用长于骨折处上下关节的木板、木棍、树枝等固定，不能太松或太紧，以细布条捆扎。第14页，本讲稿共31页骨折要注意事项骨折要注意事项 无论对象是骨折者或怀疑是骨折者均应在现场按骨折处理，尽量少搬动病人，如须搬动，动作要谨慎、轻柔，不增加病人痛苦为前提。疑脊椎骨折必 须用木板床水 平搬动。第15页，本讲稿共31页擦伤擦伤 皮肤受到硬物磨擦发生的表皮破损，但真
7、皮并未受损。可有出血、擦痕、液体渗出及表皮脱落。第16页，本讲稿共31页擦伤的处理办法 清洁伤处，只需涂红药水或紫药水。如擦伤较深、污染严重，则用凉开水或消毒水清洁，再涂红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎。必须注意较深、污染严重的伤口须在医院就疹。脸部的擦伤要注意防止感染，及时处理。第17页，本讲稿共31页 身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤，但表皮完整。挫伤会使皮下组织可破裂，出血而出现疼痛、青紫或血肿，肿胀。严重可损伤肌肉、神经、血管。甚至肾功能衰竭、休克。挫伤挫伤第18页，本讲稿共31页挫伤的处理办法挫伤的处理办法 轻微的挫伤，只需局部制动、休息、抬高患肢。重度挫伤则须局部外
8、敷，每日更换，或用伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生素或消炎药，同时谨防 休克和肾功能的改变。第19页，本讲稿共31页 皮下组织或深层组织受到锐器划割而发生的损伤，称为割伤。伤口比较整齐，伤口小，出血多、重者可切断肌肉及肌腱。割伤割伤第20页，本讲稿共31页割伤的处理方法割伤的处理方法 较浅的割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。一般割伤须在医院清洗伤口后缝合。第21页，本讲稿共31页急救胸外
9、心肌按摩什么是胸外心脏按摩：借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。适用者：昏迷、无脉跳及心跳的病人。第22页，本讲稿共31页如何使用胸外心脏按摩如何使用胸外心脏按摩：病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌根部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3-4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜，人工心脏按摩 常与人工呼吸同时进行。直到 病人散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。第23页，本讲稿共31页绷带包扎法作用：包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本枝术之一，可影响伤者的生命安全和健康恢复。材料：绷带。
10、绷带的使用：第24页，本讲稿共31页绷带包扎法：绷带包扎法：包扎时，从远端向近端，绷带头须压住，即在原处环绕数周，每周要盖住前一周的1/3-1/2。第25页，本讲稿共31页环形包扎法：环形包扎法：常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。即在肢体环绕数周，每周重叠前周。第26页，本讲稿共31页螺旋包扎法：螺旋包扎法：包扎时，作螺旋上升，每一周压盖前周的1/2。多用于肢体和躯干等。第27页，本讲稿共31页8字形包扎法：字形包扎法：即一圈向上、一圈向下、每周与前一周相交并压住而成的。第28页，本讲稿共31页伤口为什么会出血呢？伤口为什么会出血呢？1、动脉出血：速度快，呈喷射状，搏
11、动性，色鲜经红，大动脉出血可迅速休克、死亡。2、静脉出血：速度慢，色暗红，持续流出。3、毛细血管出血：伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。4、外出血：体表出血，体内组织器官破裂出血称内出血。第29页，本讲稿共31页人体血液有多少？您们知道吗人体血液有多少？您们知道吗？正常人体有约4000-5000毫升血液，如一次失血量20%，即可休克，超过25%-30%即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。第30页，本讲稿共31页流血了，怎么办？流血了，怎么办？外出血或出血量小，将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口，对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。第31页，本讲稿共31页