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1、构音障碍的构音障碍的定量测量及治疗对策定量测量及治疗对策 构音障碍的构音障碍的定量测量及治疗对策定量测量及治疗对策l构音器官构音器官的解剖与生理的解剖与生理l构音构音能力能力的的测量测量l构音障碍的构音障碍的治疗治疗言语障碍言语障碍听觉言语障碍听觉言语障碍语言障碍语言障碍构音构音器官的解剖与生理器官的解剖与生理声道声道l声道被定义为声带、声道被定义为声带、口唇和鼻腔之间的共口唇和鼻腔之间的共鸣腔，它主要由口腔、鸣腔，它主要由口腔、鼻腔和咽腔所组成的鼻腔和咽腔所组成的空间。空间。A03VocalTract(0:43)A03VocalTract(0:43)构音构音器官器官l构音是下颌、舌部、唇部、
2、硬腭、软腭构音是下颌、舌部、唇部、硬腭、软腭和悬雍垂等构音器官之间的一个协调过和悬雍垂等构音器官之间的一个协调过程。构音系统各个器官的运动在时间上程。构音系统各个器官的运动在时间上必须同步，在位置上必须精确。必须同步，在位置上必须精确。A05Articulator A05Articulator（1:111:11）构构音音简简图图元音：声道畅通的言语声元音：声道畅通的言语声核核心心韵韵母母i,a,ui,a,u运运动动形形成成复韵母复韵母A09Speech front(1:30)A09Speech front(1:30)构音构音能力能力的的测量测量下颌距、舌距、唇距下颌距、舌距、唇距l下颌距：下颌
3、距：F1(a)-F1(i)F1(a)-F1(i)下颌运动能力下颌运动能力l舌距：舌距：F2(i)-F2(u)F2(i)-F2(u)舌运动能力舌运动能力l唇距：唇距：F3(i)-F3()F3(i)-F3()圆唇能力圆唇能力ShowShow实时言语测量仪实时言语测量仪（下颌距，舌距，舌域图）（下颌距，舌距，舌域图）D:D:录像录像8.avi8.avi录像录像8.avi8.aviD:D:录像录像9.avi9.avi录像录像9.avi9.avi口腔轮替运动速率口腔轮替运动速率l口口腔腔轮轮替替运运动动速速率率反反应应舌舌的的运运动动状状态态、口部肌群的协同水平。口部肌群的协同水平。l口口腔腔轮轮替替运
4、运动动速速率率是是衡衡量量言言语语清清晰晰度度的的一一个个重重要要指指标标，在在构构音音能能力力测测量量与与训训练练中有着十分重要的意义。中有着十分重要的意义。测试方法测试方法 l发发/pa/pa/音时，双唇紧闭，口腔张开音时，双唇紧闭，口腔张开l发发/ta/ta/音时，舌尖抵住齿龈，然后口腔张开音时，舌尖抵住齿龈，然后口腔张开l发发/ka/ka/音时，舌根隆起与软腭接触，口腔张开音时，舌根隆起与软腭接触，口腔张开l/pataka/pataka/由三个音节所组成，发音时主要考察由三个音节所组成，发音时主要考察唇、舌以及下颌的交替运动灵活度唇、舌以及下颌的交替运动灵活度口腔轮替运动速率的常模口腔
5、轮替运动速率的常模（4-404-40岁）岁）构音障碍的构音障碍的治疗治疗口部运动治疗口部运动治疗l下颌运动治疗下颌运动治疗l舌运动治疗舌运动治疗l唇运动唇运动治疗治疗l软腭运动治疗软腭运动治疗下颌运动下颌运动治疗原理治疗原理l下颌是容纳唇和舌的下颌是容纳唇和舌的“家家”。l下颌运动直接影响到唇和舌运动的灵活下颌运动直接影响到唇和舌运动的灵活性、稳定性以及舌和上腭的关系，也影性、稳定性以及舌和上腭的关系，也影响口腔入口处和声道前部的大小。响口腔入口处和声道前部的大小。l下颌运动受限或运动过度将严重影响构下颌运动受限或运动过度将严重影响构音。音。下颌运动下颌运动治疗原理治疗原理 l下颌运动障碍模式
6、下颌运动障碍模式运动受限运动受限 运动过渡运动过渡 下颌急动下颌急动 综合症综合症 舌运动治疗原理舌运动治疗原理l舌是最重要的构音器官，舌运动能改变舌是最重要的构音器官，舌运动能改变声道的形状和共振峰频率，是影响言语声道的形状和共振峰频率，是影响言语清晰度最重要的因素。清晰度最重要的因素。l舌肌张力过高或过低舌肌张力过高或过低是导致舌运动功能是导致舌运动功能低下的主要原因，降低或提高它的肌张低下的主要原因，降低或提高它的肌张力是增加舌的灵活性和稳定性的根本。力是增加舌的灵活性和稳定性的根本。舌运动治疗方法舌运动治疗方法l舌尖上抬法舌尖上抬法l舌侧边上抬法舌侧边上抬法l舌舌后部上抬法后部上抬法
7、l舌侧边和舌尖同时上抬法舌侧边和舌尖同时上抬法舌运动治疗方法舌运动治疗方法l增加舌肌张力法增加舌肌张力法 推舌法，捏舌法，捏推连用法，挤推齿脊法推舌法，捏舌法，捏推连用法，挤推齿脊法 正确推法正确推法 错误推法错误推法唇运动治疗原理唇运动治疗原理l唇也是重要的构音器官，唇的各种运动唇也是重要的构音器官，唇的各种运动能改变声道的长短和形状。能改变声道的长短和形状。l唇的圆唇和展唇运动直接影响双唇音、唇的圆唇和展唇运动直接影响双唇音、唇齿音和后元音等构音的准确性。唇齿音和后元音等构音的准确性。唇运动治疗原理唇运动治疗原理l唇运动障碍模式唇运动障碍模式唇肌张力低唇肌张力低唇肌张力高唇肌张力高唇收缩唇
8、收缩 唇运动治疗方法唇运动治疗方法l减少唇收缩法减少唇收缩法 减少上唇收缩减少上唇收缩 减少侧向收缩减少侧向收缩 减少下唇收缩减少下唇收缩唇运动治疗方法唇运动治疗方法l触觉和本体感觉刺激法触觉和本体感觉刺激法l进食治疗法进食治疗法l提高唇感知和唇控制的主动训练法提高唇感知和唇控制的主动训练法软腭运动治疗原理软腭运动治疗原理l软腭在言语构音中起着重要作用，它是软腭在言语构音中起着重要作用，它是调整鼻咽腔和咽腔之间声学耦合的瓣膜调整鼻咽腔和咽腔之间声学耦合的瓣膜组织，软腭是形成鼻音和非鼻音的关键组织，软腭是形成鼻音和非鼻音的关键结构。结构。软腭运动治疗方法软腭运动治疗方法l鼓腮法鼓腮法 l打鼾法打
9、鼾法l漱口法漱口法构音重读治疗法构音重读治疗法l构音构音重读治疗包括：重读治疗包括：下颌下颌重读治疗重读治疗舌舌重读治疗重读治疗唇唇重读治疗重读治疗软腭软腭重读治疗重读治疗声母声母重读治疗重读治疗下颌下颌重读治疗重读治疗l言语产生过程中下颌的运动是非常重要言语产生过程中下颌的运动是非常重要的，因此构音功能训练必须强调下颌的，因此构音功能训练必须强调下颌重重读治疗读治疗。li-I-A-A a-A-I-I i-I-A-A a-A-I-I 舌舌重读治疗重读治疗l言语产生过程中舌的运动同样是非常重言语产生过程中舌的运动同样是非常重要的，与元音构音有关的最为重要的舌要的，与元音构音有关的最为重要的舌部运
10、动是舌在前后两个位置间的运动转部运动是舌在前后两个位置间的运动转换。换。li-I-U-U u-U-I-Ii-I-U-U u-U-I-I 声母声母重读治疗重读治疗声母和单韵母、声母和单韵母、复韵母、以及鼻韵母之间组合训练复韵母、以及鼻韵母之间组合训练声母单韵母声母单韵母 ba-BA-BA-BA ba-BA-BA-BA bo-BO-BO-BO bo-BO-BO-BO bi-BI-BI-BI bi-BI-BI-BI bu-BU-BU-BU bu-BU-BU-BU ba-BO-BI-BU ba-BO-BI-BU 声母复韵母声母复韵母 pai-PAI-PAI-PAI pai-PAI-PAI-PAI pe
11、i-PEI-PEI-PEI pei-PEI-PEI-PEI pao-PAO-PAO-PAO pao-PAO-PAO-PAO pou-POU-POU-POU pou-POU-POU-POU pai-PEI-PAO-POU pai-PEI-PAO-POU 声母鼻韵母声母鼻韵母 man-MAN-MAN-MAN man-MAN-MAN-MAN men-MEN-MEN-MEN men-MEN-MEN-MEN mang-MANG-MANG-MANG mang-MANG-MANG-MANG meng-MENG-MENG-MENG meng-MENG-MENG-MENG man-MEN-MANG-MENG m
12、an-MEN-MANG-MENG 几个重要的学术观点几个重要的学术观点“听觉言语障碍听觉言语障碍”构音训练的重要性构音训练的重要性l对于健全儿童，构音系统的生理发展是一个无对于健全儿童，构音系统的生理发展是一个无意识的过程。在普通学前教育中，这一个过程意识的过程。在普通学前教育中，这一个过程往往不被重视，甚至忽略，但不会影响儿童正往往不被重视，甚至忽略，但不会影响儿童正常言语与语言的发展。常言语与语言的发展。l对于听障儿童，构音系统的生理发展是一个不对于听障儿童，构音系统的生理发展是一个不能被忽略的，非常重要的阶段，必须花费大量能被忽略的，非常重要的阶段，必须花费大量的时间和精力。的时间和精力
13、。构音训练构音训练学拼音学拼音l构音训练的实质不同于学拼音。构音训练的实质不同于学拼音。对对于于听听觉觉言言语语障障碍碍的的儿儿童童，必必须须经经过过大大量量的的、艰艰苦苦的构音训练，以及强化的语音训练。的构音训练，以及强化的语音训练。l对于健全儿童，不需经过系统的构音训练便可对于健全儿童，不需经过系统的构音训练便可以直接进行语音训练，并且进行语音训练所需以直接进行语音训练，并且进行语音训练所需要的时间比较少。这里，语音训练可以简化为要的时间比较少。这里，语音训练可以简化为“学拼音学拼音”。构音训练构音训练学拼音学拼音l对于听觉言语障碍，特别是人工耳蜗植对于听觉言语障碍，特别是人工耳蜗植入儿童
14、，必须把构音及语音训练作为聋入儿童，必须把构音及语音训练作为聋儿康复最重要、最基本的环节。儿康复最重要、最基本的环节。l切不可把构音及语音训练看作为正常儿切不可把构音及语音训练看作为正常儿童语言教育的简化。忽略构音及语音训童语言教育的简化。忽略构音及语音训练，强调语言教育的模式是不可行的。练，强调语言教育的模式是不可行的。声母直呼音节声母直呼音节l对于听觉言语障碍患者进行构音训练时，应采对于听觉言语障碍患者进行构音训练时，应采用用声母本音声母本音和和韵母韵母连续快读，直呼音节，做到连续快读，直呼音节，做到一个音，一个口形。一个音，一个口形。l要点是声母（本音）念得轻而短，紧接着念带要点是声母（
15、本音）念得轻而短，紧接着念带上声调的韵母，快速连读，气流不能中断。上声调的韵母，快速连读，气流不能中断。l对听觉言语障碍儿童，手指语同步辅助。对听觉言语障碍儿童，手指语同步辅助。声母直呼音节声母直呼音节l以以“d“d（大）（大）”为例：为例：先摆好先摆好“d”“d”的发音部位（的发音部位（指式同步指式同步 d d），），在发在发“d”“d”的瞬间（的瞬间（声母本音）声母本音），紧接着发，紧接着发“”“”音（音（韵母带调韵母带调），快速连读（），快速连读（指式同指式同步步），），不送气，直接构成不送气，直接构成“d”“d”音，显示的口形音，显示的口形也只有一个。也只有一个。手指语手指语声母直呼音节声母直呼音节We do our best prepare all necessary affairs.谢谢各位专家谢谢各位专家