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1、静脉药物合理使用数据支持静脉药物合理使用数据支持苏大附一院药学部苏大附一院药学部李轶李轶2012015 5-1111-1515简介简介 李轶，主管药师，现工作于苏大附一院李轶，主管药师，现工作于苏大附一院十梓院区静脉药物调配中心十梓院区静脉药物调配中心静脉输液是经静脉方式输入无菌溶液和药静脉输液是经静脉方式输入无菌溶液和药物的治疗方法。物的治疗方法。静脉输液因其给药迅速，起效快，成为临静脉输液因其给药迅速，起效快，成为临床重要的治疗手段之一。床重要的治疗手段之一。在我国住院病人采用静脉输液给药的比例在我国住院病人采用静脉输液给药的比例高达高达70%80%。合理使用静脉输液十分重要。合理使用静脉
2、输液十分重要。如何做如何做怎么做怎么做才能保障患者合才能保障患者合理使用静脉输液理使用静脉输液原来的审方软件原来的审方软件可以通过人工审核绝对禁忌，更改医嘱只能提示，无法提前拦截只能提示，无法提前拦截审方范围局限审方范围局限重复劳动重复劳动数据更新慢，维护不易数据更新慢，维护不易差异性差异性临床常见不合理医嘱分类临床常见不合理医嘱分类用法用量用法用量 溶媒溶媒载体量载体量配伍禁忌配伍禁忌25.38%22.34%45.52%6.77%用法用量溶媒载体量配伍禁忌80706050403020100123456用法用量溶媒载体量配伍禁忌静脉滴注药物速查手册静脉滴注药物速查手册项目项目用法用量用法用量单
3、次极量单次极量日极量日极量用药频率用药频率溶媒溶媒溶媒溶媒载体量载体量溶媒量溶媒量浓度浓度滴速、静滴速、静滴时间滴时间配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌临床用药决策支持系统临床用药决策支持系统主要功能主要功能数据分析数据分析实时审方实时审方处方点评处方点评处方、医嘱抽查分级点评结果汇总审方数据回顾药师工作量统计药品使用分析自主设定审方科室绝对禁忌拦截药师人工审方危急值提示肝肾功能变化提示自定义设定流程流程中心审方系统是否有三星问题记录该医嘱是否有二星问题退回医师审方药师护师配方药师有有开具医嘱无通过短信提示原有软件基于原有软件基于HIS系统医师工作站的提示系统医师工作站的提示目前在我院开发为药师
4、实时审方工作系统目前在我院开发为药师实时审方工作系统提示分级提示分级三星问题自动拦截二星问题药师审核一星问题友情提示针对心内科调整针对心内科调整为一级友情提示为一级友情提示实时审方实时审方自主设定审方科室自主设定审方科室绝对禁忌拦截绝对禁忌拦截药师人工审方药师人工审方危急值提示危急值提示肝肾功能变化提示肝肾功能变化提示自定义设定自定义设定自主设定审方科室自主设定审方科室三星问题，三星问题，HIS端拦截端拦截审方药师审方药师医师医师不合理医嘱，退回修改不合理医嘱，退回修改退回合理医嘱，审核通过合理医嘱，审核通过二星问题，药师审方二星问题，药师审方危急值主动提示与电子病历信息查询危急值主动提示与电
5、子病历信息查询主动提示肝肾功能异常患者提示肝肾功能异常患者提示自定义设定自定义设定自定义适应症自定义适应症药品使用设定药品使用设定抗菌药物药敏检查设定抗菌药物药敏检查设定溶媒设定溶媒设定用法用量设定用法用量设定40000350003000025000200001500010000500002015-072015-082015-09重要警示一般提示其他提示52.85%13.63%7.92%25.60%配伍禁忌用法用量溶媒特殊人群禁用比较比较可以提前拦截可以提前拦截审方范围扩大审方范围扩大重复劳动减少重复劳动减少数据维护简单数据维护简单提高统一性提高统一性处方点评处方点评处方、医嘱抽查处方、医嘱抽查分级点评分级点评结果汇总结果汇总数据分析数据分析审方数据回顾审方数据回顾药师工作量统计药师工作量统计药品使用分析药品使用分析谢谢！务实、创新、厚德务实、创新、厚德