贵州省2023年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案.doc

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1、贵州省贵州省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力提升试能力提升试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用 J3 受体阻滞剂【答案】D2、男性,52 岁,3 周前因疥疮继发感染,3 天来出现少尿,水肿,血压 15090mmHg,尿比重 1018,蛋白(+),红细胞 3040 个HP,白细胞 48 个HP,血红蛋白 120g

2、L。诊断应首先考虑A.IgA 肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】C3、男性,62 岁,右下腹隐痛 3 个月,体检发现右下腹扪及 34cm 肿块;X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】D4、患者男性,78 岁,高血压 10 年,平时血压多为 105190/7085mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】D5、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.静止性震颤

3、C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】B6、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】B7、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.易发生出血B.与 EB 病毒感染有关C.为儿童最多见的急性白血病D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差【答案】C8、男,25 岁,向心性肥胖,皮肤紫纹 1 年,CT 提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X 线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn 综合征E.以上都不是【答案】D9、男

4、性,56 岁,发作性心前区压迫性疼痛 1 年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作 3 至 4 次,活动受限,休息时也有发作,持续 20 分钟缓解。最可能的诊断是()A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】C10、男性,28 岁,上腹痛 1 周,黑便 3 天,每天排便 34 次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史4 年,每天 2 两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】B11、

5、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】D12、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本,不违规()标本,谋取不正当利益A.买卖B.处理C.弃置D.变换E.上交【答案】A13、女性,19 岁,近 2 周来发热,T38C 左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率 40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托

6、品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律【答案】D14、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是A.血液胆碱酯酶活性测定B.血常规C.尿常规D.便常规E.心肌酶【答案】A15、女性,25 岁。关节痛、双下肢水肿 2 周。尿蛋白 4gd,尿沉渣 RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.抗 Sm 抗体阳性B.抗 SSA 抗体阳性C.抗 RNP 抗体阳性D.抗 GBM 抗体阳性E.ANCA 阳性【答案】A16、支气管扩张()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓

7、痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】B17、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】C18、男性,25 岁,胸痛憋气。胸部 X 线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死【答案】C19、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】B20、下列选项中,不属于 Graves 病患者单纯性突眼的表现是

8、A.双眼看近物时,眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时,前额皮肤不能皱起【答案】B21、60 岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见 Kerley-B 线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【答案】C22、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】A23、对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要

9、求的()A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管理条例的执行【答案】C24、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析时间【答案】B25、男性,65 岁,入院前 2 天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前 1 天右上下肢无力加重,不能行走A.开颅减压术B.脑活素C.抗凝D.溶栓E.止血药【答案】C26、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1 年半B.6 个月C.2 年D.1 年E.3 个月【答案】B27、18 岁男性,在校大学生,2 个月来无诱因出现颈部

10、、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达 10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】D28、抢救急性 CO 中毒时防止脑水肿A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予 ATP 及细胞色素 CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】A29、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.丘疹B.荨麻疹C.淡红色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹【答案】C30、下列关于血吸虫病的各种说法,不正确的是A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿B

11、.冬季最易感染血吸虫病C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施,预防感染血吸虫病E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】B31、MFX 化疗后解救的药物是()A.铁剂B.维生素 BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.生物素【答案】D32、男性,74 岁。20 年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近 3 年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否

12、认糖尿病、冠心病病史。查体:P130 次/分,BP 260/130 mmHg,R36 次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm8.5cm,左肾大小为 10cm7cm。A.肾上腺增强 CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定【答案】C33、男性,52 岁,慢性咳嗽、咳痰 5 年余,冬季好发,仍能坚持

13、上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.右心房压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压D.右心输出量E.平均肺动脉压【答案】B34、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止 5 秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少 4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少 5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少 4氧饱和度下降者D.睡眠时

14、口鼻气流停止 10 秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上,并伴有至少 4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止 15 秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少 4氧饱和度下降者【答案】C35、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】C36、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.预防原发性腹膜炎C.预防继发性肠道感染D.减少真菌繁殖E.清除肠道毒素【答案】A37、IgA 肾病()A.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮

15、现象C.CD.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D38、女性,8 岁。因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.810A.脾切除无效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.治疗需要补充铁剂E.异基因骨髓移植不可行【答案】B39、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A40、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑

16、前动脉血栓形成【答案】A41、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.肝炎病毒E.真菌【答案】B42、治疗库欣综合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】B43、32 岁女性,四肢进行性无力 10 天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.系统性硬化症【答案】D44、属于炎性脱髓鞘性疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕

17、金森病E.脊髓空洞症【答案】C45、男性,15 岁,咽痛、发热 15 天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】A46、患者男,68 岁。高血压病史 10 年、房颤 3 年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐 2 小时来诊。头颅 CT 左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】D47、患者,女性,56 岁,左面部反复发作性剧烈疼痛 1 年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅 MRI 结果未见异常A

18、.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素 B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】B48、男性,30 岁,体检中发现抗-HIV 阳性,CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】D49、胸痛,随呼吸运动或咳嗽时加剧,伴午后发热、盗汗,PPD 试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】B50、女孩,10 岁,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核 5 年,对 HE 耐药A.INHB.

19、喹诺酮类C.PZAD.SME.RFP【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.甲状腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力 G 房颤【答案】BCD2、患者女,42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.胸腹矛盾运动B.双肺听诊广泛哮鸣音C.pH 值降低

20、D.脉率120 次/分E.焦虑、烦躁F.讲话中断【答案】AC3、患者男,65 岁,以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3 个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞 10 个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐 192mol/L,血尿素氮 10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP 正常。A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超【答案】B4、患者男,53 岁,消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在 37.2左右,自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞

21、明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约 10kg。查体:T36.3,P84 次/分,R18 次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡【答案】AC5、男性,40 岁,反复口腔、肛门溃疡 5 年,近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松

22、 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd,冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD6、67 岁老年男性患者,3 年前确诊为肺心病,近 5 天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率 100 次/分,肝肋下 2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD7、67 岁老年男性患者,3 年前确诊为肺心病,近 5 天来咳嗽、咳痰

23、、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率 100 次/分,肝肋下 2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD8、患者男,65 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,活动后气短 2 年,双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.应用快速、较大剂量利尿剂B.雾化吸入

24、祛痰剂C.大量补液D.应用糖皮质激素E.帮助患者翻身拍背F.吸入支气管扩张剂【答案】AC9、患儿,男性,6 岁。腹痛半天,解稀便一次,发热 6 小时,昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14:00)突然高热,体温 395,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50 左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续 34 分钟。17:00 许又相继抽搐 2 次,约持续 35 分钟。19:00 许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断乙型脑炎,肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体:T392,P142 次分,不规则,BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口

25、唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率 142 次分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C10、患者男,52 岁,吸烟 30 年,近 3 个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。A.痰结核菌涂片B.PPDC.纤维支气管镜D.肺功能E.肺增强 CTF.D-二聚

26、体【答案】ABC11、患者女,23 岁,以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院,肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC12、患者男,35 岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率 112 次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。A.激素静脉注射B.抗结核药物C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.抗菌药物F.血管扩张药【答案】BD13、患者,男性,44 岁。因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块

27、 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B 超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高 378),大小便正常,体重下降约 5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下 5cm,表面可扪及 3cm3cm 包块,有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B14、患者男,31 岁,因间断上腹部疼痛 10 年,加重 2 个月为主诉入院。既

28、往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6,P80 次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy 征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音 4 次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2 个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2 期),十二指肠溃疡(H1 期)。唾液幽门螺杆菌阳性。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸橼酸铋钾E.兰索拉唑F.雷贝拉唑【答案】BD15、患者男,35 岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周,伴

29、盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率 112 次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大,与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉【答案】A16、患者男,38 岁,四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力 3 级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后 23 周D.70%75%的患者完全恢复E.本病为自限性,多于发病 4 周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B17、患者女,42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,

30、加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.给予地西泮,使患者得到休息B.给予吸入C.给予普萘洛尔改善心悸D.1肾上腺素 1ml 皮下注射,使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD18、患者男,55 岁,近 5 年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h,血尿酸高达 918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC19、患者男,35 岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A20、二十八岁农民,男性,10 天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛 3 日,最高体温 39.0,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞 3810A.早发现B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC

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