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大学本科生科技创新学分申请表姓 名学院班级学 号专业项目名称申请 学分项目类型学科竞赛创新创业训练计划项目科学研究发表论文发明创造其他欲替代课程 名、课程号、 学分科技创新项目具体内容（学科竞赛、创新创业比赛要注明主办单位、奖项名称、等级、获奖时 间、位次等；发表论文要注明期刊名称、期刊类别、发表时间、位次等；发明创造要注明授权 单位、专利号、获得时间、位次等）：证明材料清单（附学院盖章的复印件）：学院认定意见及对学生应获学分数的建议：主管领导签名：（公章）年 月 日教务处审批意见：主管领导签名（公章）： 年 月 日确定实获学分数：注：1.请提交此申请表时，附上获奖证书、发表论文、专利证书等的复印件, 并携带原件材料以备复核。2.本表一式二份，一份存学生所在学院、一份存教务处。学本科任科技创新%分佞计表序号姓名班级学号项目类型项目名称获奖或成果情况获奖时间认定学分备注学院填表时间:学院审核人签名:学院主管领导签名:.年月日学院公章年 月 日