《2023年三级心理咨询案例及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年三级心理咨询案例及答案.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、心理征询师三级案例一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁,大学毕业生。二、求助者自述主诉：焦急,烦躁，入睡困难,经常做恶梦等1个多月。个人陈述:2个月前临近毕业时,我第一次在一场大型的招聘会上递了几十份个人简历， 我都是在一些大公司、大公司投的简历。招聘单位说:过一个星期会告知面试,当时自己心里 还挺兴奋，心想总会有一两家大公司会录用我。过了三天,有一家公司告知我去而试。面试 的前一天晚上，我把面试应当注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮一番，面试时, 心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第 二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开
2、着，连晚上都开着机，总是随身带着, 结果一个星期、两个星期过去了，没人告知我第二次面试，也没有其他公司告知我去面试。 立即就要毕业了，工作还没有着落。我天天晚上总在想:为什么找不着好工作?是不是由于我 的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起:只有名牌大学毕业生才干找到 好的工作，越想越觉得自己找不着好工作就是这个因素。现在想起真后悔，后悔当初没有考 上名牌大学。心情也非常烦躁，焦急,看书没有以前专心，老是走神,食欲也下降了,我总是紧 张此后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。三、征询师观测了解到的情况求助者犹踌躇豫走进征询室，述说时，眉
3、头紧锁，不敢正面看征询师，来回搓手，内心 体验与表情一致。出生在中档城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的 规定特别高,小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二 名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学.由于只 有名牌大学的毕业生才干找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想 重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学, 在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上.1 .求助者的责任：（1）向征询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极积极地于征 询师一起
4、探索解决问题的方法;（3）完毕双方商定的作业。2 .求助者的权利：（1）有权利了解征询师的受训背景和执业资格;（2）有权利了解征询 的具体方法、过程和原理;（3）有权利选择或更换合适的征询师；（4）有权程提出转介或中止咨 询;（5）对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3 .求助者的义务：（1）遵守征询机构的相关规定;（2）遵守和执行商定好的征询方案各 方面的内容;（3 ）尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知征询师。4 .征询师的责任:（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;（2）帮助求助者解决心 理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5征询师的权利：（1）有权利了
5、解与求助者心理问题有关的个人资料;（2 ）有权利选择合 适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止征询。6 .征询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关 证件;（2）遵守征询机构的相关规定;（3 ）遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容;（4）尊 重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。三级案例五一、一般情况求助者：钱某某，女，汉族,35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。二、求助者自述近3个月来一直处在情绪低落状态，经常感到委屈,有时独自落泪，认为现实是冷酷无 情的,觉得对许多事情都提不起精神来，工作生活没故意思，对
6、未来的婚姻生活悲观失望， 认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭,睡眠也很差，白天 注意力不集中，记忆力下降，容易暴躁，碰到一点小事就爱发脾气，多次想来征询但又紧张 解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。三、征询师观测了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话,在大人眼中是个乖孩 子,没有什么过错让父母紧张。但父母规定较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁 时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突 然发现丈夫与一年轻女子有不合法关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加,与丈夫 大吵了一场。虽然
7、丈夫一直表达悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重， 离婚吧，自己此后的日子怎么过,别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去， 在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。碰到别人谈论婚姻问题时，就特 别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极积极 性较前减少，生活的爱好也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉, 寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理征询。依据以上案例，回答以下问题：一、对该案例的初步印象是什么并说明理由？二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？三、与该求助者进行摄人性谈话时应注
8、意哪些内容？四、结合本案例，对征询效果评估的时间和方法应如何把握？ 参考答案：一、对该案例的初步印象是：严重心理问题。理由：1 ,引起“严重心理问题”的因素，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫 的外遇使该求助者有着痛苦情绪体验，如悔恨、恼怒、情绪低落等。2 .从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪连续时间在两个月以上，半年以下。3 .遭受的刺激强度较大，反映强烈有短暂地失去理陛控制，如气愤、争吵;在后来 的连续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都 难以解脱；对工作和生活有一定限度的影响。4 .痛苦情绪被最初刺激引起，并且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可
9、以引起此 类痛苦，即反映对象被泛化。二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则如下：1 .适合求助者的接受能力,符合求助者的爱好。2 ,对求助者的病因有直接或间接 的针对性。3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4.对进一步探索求助者的深层病因 故意义。5.对求助者症状的鉴别诊断故意义。 6.对改变求助者的态度有积极作用, 对帮助求助者改善认知和对的理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神 分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7.谈话法有效实行的关键在于:征询师是否能对的把握求助者的精神状态和行为特点。三、与该求助者进行摄人性谈话时应注意：1.态度必须保持中性。在接
10、待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，征询师的 面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感爱好，不然也许有暗示和 诱导因素介人到摄人性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。2.提问中 避免失误。3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能 用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5 .在摄入性谈话后不应给出绝对 性的结论。6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。四、结合本案例，对征询效果评估的时间和方法如下：1 .对征询效果评估的时间:（1）在开始1次或几次征询后进行评估；（2）在征询结束前评 估；
11、（3）在征询后追踪复查时评估。2 .对征询效果评估的方法:（1）对照征询前后心理测验的结果进行评估；（2）根据该求助 者自我报告进行评估（3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；（4）根据该求助者 社会生活适应状况的改变限度进行评估（5 ）根据征询师对该求助者各方面的观测进行评估。三级案例六一、一般情况 求助者：杨某，汉族，2 8岁,未婚，大学学历，公司职工，收人中档，经济状况良好。二、求助者自述近2个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是 少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认 为想这些事情没有必要，但是控制不
12、住还要想。继而出现洗衣服时总紧张洗不干净而反复洗 涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定限度的影 响。逐渐的睥气变得暴躁，碰到一点小事就爱发火，经常感到疲倦，做事情的爱好也不如从 前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才干入睡,故感到很苦恼，迫切希望可以得到 征询师的帮助。三、征询师观测了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。二个多月前，求助者在报纸上偶尔看到这样 一条报道,现在的许多蔬莱和水果都具有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最佳多 洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是紧张农药去不干净 而反复洗，情况逐渐加重而
13、不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种 奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到胆怯，尽量避免走过街天桥。由于这些 问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快 解决，因此前来进行心理征询。依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者的重要症状是什么？二、本案例的初步诊断是什么?诊断的依据是什么？三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析？四、在与该求助者制定征询目的时,如何鉴定征询目的是有效的？ 参考答案：一、该求助者的重要症状是:逼迫洗涤、逼迫意向、回避行为、易激惹、爱好减退、 睡 眠障碍。二、本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。诊断
14、依据：1 .引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重耍的事情，且不带有 明显的道德色彩。 2 .痛苦的情绪体验连续时间为2个月,未超过3个月。3 .精神痛苦 限度较难以解脱，对工作和生活有一定限度的影响。4.心理冲突的内容泛化。5.本案例虽有逼迫症状，但连续时间较短，社会功能受损限度不重，未达成神经症的诊断标准，故 考虑神经症性心理问题。三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：1 .根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形 式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则:各种心理过程之间协调一致；其个性相 对稳定，故其心理活动在正常范
15、围。2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而积极求医。3.从求助者对“症状”的“自知”限度来分析，可知本案例中求助者能结识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的因素，希望通过 一定的方法来解决。四、在与该求助者制定征询目的时，鉴定征询目的是否有效，应当具有以下要素：1 .具体。目的不具体，就难以操作和判断，目的越具体，就越容易见到效果。具体目 标是应当受终极目的指引的具体目的，而不是孤立的具体目的。2 .可行。目的没有可行性，超过了求助者也许的水平，或超过了征询师所能提供的条 件，则目的就很难达成。止匕外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3 .积极。目
16、的的有效性在于目的是积极的，符合人们发展的需要。4 .双方可以接受。征询目的应当由双方共同商定。若双方的目的有差异，则应通过双 方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的规定为主。若征询师无法认可,也可中止征询 关系或转介给别的征询师。5属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理征询范围。6 .可以评估。目的无法评估，则不称其为目的。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现局限性，及时调整目的或措施。7 .多层次统一。征询目的是多层次的，既有眼前目的，又有长远目的;既有特殊目的，又有一般目的；既有局部目的，又有整体目的。有效的目的应当是多层次目的的协调、统一。四、心理测验结果S
17、DS： 40.SAS: 6 0, EPQ-N： 65,E:3 0 , P： 4 0,L:3 0 ,根据求助者的测验结果考虑 求助者为内向不稳定型人格特性，有焦急情绪。依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者的重要症状是什么？二、对该求助者的诊断及依据是什么？三、对该求助者需做哪些鉴别诊断？四、该求助者出现上述问题的因素是什么？参考答案：一、该求助者的重要症状是:焦急、烦躁、注意力不集中。入睡困难、唾眠障碍、食欲 下降。二、对该求助者的诊断是:一般心理问题。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，积 极就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因
18、此可以排除精神病。2对照症状学标准，该求助者表现出焦急、烦躁、睡眠障碍等症状.从严重限度标 准看，该求助者的反映强度不甚强烈，反映也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维 等，无回避和泛化，没有对社会功能导致严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月.从除 外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样 心理问题。3根据以上依据诊断为：一般心理问题。三、对该求助者需做的鉴别诊断有：1 .与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一, 没有自知力，一般也不积极就医，经常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而 该求助者的知情意
19、协调、一致，有自知力，积极求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以 排除精神病。2 .与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反映强度强烈，反映已泛化，对社会功能 导致严重影响，病程大于2个月.而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能导致严 重影响，连续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3与焦急性神经症相鉴别：焦急性神经症在症状表现上重要是焦急，有持久的痛苦不能 解决,对社会功能导致严重的影响，出现泛化和回避，反映也与初始事件自身上相关，连续时 间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦急为重要症状,但未严重影响社会功能和逻 辑思维，没有泛化和回避,并且连续时间只有四个多月，因此可以
20、排除焦急性神经症：四、对求助者出现上述问题的因素是：1 ,生物因素：该求助者的问题中没有明显的生物因素。2 .社会因素：存在负性生活事件,如找工作失败，没有被大公司、大公司录用，家庭 教育中父母对他规定高，对他的教育也不准确客观,如名牌大学的毕业生才干分派到好工作。 同时该求助者缺少社会支持系统的帮助。3 .心理因素:存在明显认知错误:不是名牌大学毕业，就找不着好工作，认为只有 大公司才算是好工作。（2 ）缺少有效解决问题的行为模式,自己没被录用不知道如何去解决。 （3）被焦急情绪所困扰，不能自己解决。（4）人际关系上与同学交往少，缺少沟通与交流：f 5）个性特性：性格较内向，追求完美，争强好
21、胜三级案例二一、一般情况求助者:唐某，女,26岁，离异，某国家机关公务员。二、求助者自述主诉:心清紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直规定孩子要做好每一件事情， 因此养成了我严格规定自己的习惯。我从小学到大学,从读书到工作一直是比较顺利的。可 在婚姻上却不是一帆风顺,我与前夫是大学同班同学，别人比较英俊，学习成绩也很优秀， 虽然性格内向，但我还是非常喜欢他,大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系，但是遭到家 庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只 得批准了.但婚后的朝夕相处使我发现我与前夫在性格、生活方式
22、、生活习惯等方向确有较 大差距，也许由于都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无端猜疑 与我交往的男性.有时还跟踪我上下班，查我的手机我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法 达成共识，我终于无法忍受前夫旧种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母 的关心，我逐渐好转，恢复了本来开朗的性格.但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头， 挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。 我还年轻，按理说应当再婚，我也有再婚的想法,可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一 个人，我们都失败
23、了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要 命，心里很紧张，紧张重蹈覆辙，胆怯婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特 别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了,我哪有心情啊，最近一段时间还爱 发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导 批评了好几次。三、征询师观测了解到的情况求助者看是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，征询合作。父母亲均 是国家干部，母亲规定很严。自幼性格活泼、外向，身体健康,无重大病史。大学期间与 同班同学拟定恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助
24、者平时对自己规定严格,自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无 家族精神病史及遗传病史。3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、 心烦,对婚姻紧张、恐惊，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦， 曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望征询师能给予帮助依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者在心理、躯体方向的重要症状是什么？二、对该求助者做出诊断的程序是什么？三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？四、如何评估本案例的征询效果？参考答案：一、该求助者在心理方面的重要症状是:有内心的冲突、焦急、紧张、恐惊
25、。痛苦，情绪 低落，情绪不稳定，爱好下降，意向下降。在躯体方面的重要症状是:疲倦感、睡眠差、食欲下降。二、对该求助者做出诊断的程序如下：1 .分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2 .分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。3,分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4 .分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5 .-综合以上分析、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1.对该求助者可选用MMPT测验，用来打听其病理人格特性以及做精神病的鉴别诊 断.2,对该求助者可选用SA S测验，以评估
26、其在焦急方向的状态及限度。3 .对该求助者可选用S DS测验，以评估其在抑郁方面的状态及限度。4 .对该求助者可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及限度。四、可以从如下五个维度评估本案例的征询效果：1 .该求助者的主观体验，求助者对焦急、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估征询 效果的一项重要而有效的指标。2 .该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的礼会功能状态也是一项重要而 有效的指标。3 .该求助者周边人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也 是一项重耍而有效的指标。4 .理测验的结果，根据征询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状 及限度方
27、向的改变，这是评估征询效果的一项重要指标。5 .征询师的观测，征询师可根据观测，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况 以及症状改变等情况，这也是评估征询效果的一项重要指标。三级案例三一、一般情况求助者：黄采，女，32岁,已婚，大学毕业,某公司会计。二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。个人陈述:3个多月前 偶尔发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。数年来我一心为家，为 了他和孩子我付出了许多,没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处 来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，天天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，情烦 躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不
28、着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的 姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也 同样找不到真正可依靠的男人。虽然丈人发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎？男人 真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心！最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不积极告 诉我是谁打来的,我就觉得足那个女人打来的，我就非常的紧张，假如他晚上加班晚回来，我就 觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤 怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大都离我远远的。别人说我像变了一个人同样，我一天
29、到晚就想这事，什么也不想干，对什么事不感趣， 白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的 批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以 来看心理医生;希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、征询师观测了解到的情况求助者进入征询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理 清楚，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教常 严，妈妈对孩子们交朋友、出门和叫家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向 活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍
30、相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻 之间的矛盾越来越剧烈,经常为生活中的琐事争吵。3个多月前，发现丈夫有外遇,想离婚，被 家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者在心理方面的重要症状是什么？二、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别？三、征询师应收集该求助者哪些方面的资料？四、与该求助者进行摄人性谈话时，要注意些什么？参考答案：一、该求助者在心理方面的重要症状是情绪低落、情绪不稳、意向下降、爱好下降、 焦急、紧张。二、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自 己的心理问题有自知力,有积极求医的行为，
31、无逻辑思维的混乱，无感知觉异常无幻觉、妄 想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2与抑郁症相鉴别:该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，爱好下降，但 皆因内心冲突引起，且限度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功 能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症、3,与神经症相鉴别:求助者虽然存在抑郁、焦急、猜疑等症状，但时间连续短，内容 未充足泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩, 与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。三、征询师应收集的该求助者的资料如下:1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。2.该求助者婚姻家庭的资
32、 料，家庭中的重要事件与因素，家庭的现状与过去的比较等。3.该求助者以往解决问题 的行为模式。4.该求助者个性特性的特点。5.该求助者社会支持系统的作用。6.该 求助者对未来的希望。 7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 8.该求助者 性欲的发展及性生活的相关情况。四、与该求助者进行摄人性谈话时，要注意：1.态度必须保持中立。2.提问中避免失误。3.在摄人性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4,不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈 话内容。5.在摄入性谈活后不应给出绝对性结论。6 .结束语要诚恳、客气。三级案例四一、一般情况求助者：李某某，男,汉族，28岁，未婚，
33、某外企公司职工.二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状,总感觉焦急、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠， 即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能人睡，上午醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己 是做销售工作的，与客户她面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然可以控制自 己的情绪，但总觉得心里不踏实。平常工作可以正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、 痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、征询师观测了解到的情况求助着自幼身体健康，来患过严重疾病,家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较 为优越，由于是独子，很受父母溺爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
34、 性格比较内向，不善再淡，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩 很好一直名列前茅。参与工作后.由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认业务 尖子。1个月前，在写客户签订一份协议时，自行决定了某些协议内容，受到领导的严厉批 评，感到后悔自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时， 精神总世感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？三、在对该求助者进行心理征询时，如何拟定谈话的内容和范围？四、在本案例中，
35、征询双方的责任、权利与义务重要涉及什么内容？参考答案：一、对该求助者目前的状念进行如下的资料整理：1精神状态：(1)注意力不集中;(2)紧张不安，焦急。2生理功能改变，即躯体异常感觉:头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍3社会功能状况：工作效率下降.二、对该求助者的初步诊断是:一般心理问题诊断依据：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责。紧张、焦 虑。2.不良情绪连续满1个月不能自行化解。3.不良情绪反映仍在相称限度的理智控制下, 始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4.自始 至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件.也不引 起此类不良情绪。三、在对该求助者进行心理征询时，拟定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：1 ,该求助学积极提出的求助内容。2,心理咨洵师在初诊接待中观测到的疑点。3.心理 咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。4.上级心理征询师为进一步诊 断而下达的谈话目的。5.谈话目的中若有一个以上的内容，应分别解决。四、在本案例中，征询双方的责任、权利与义务重要涉及: