常见疾病试题答案.docx

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1、常见疾病单项选择题1、晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型参考答案：A参考解析：血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位 血吸虫病。其中晚期血吸虫病形成血吸虫病性肝硬化，以门静脉高压为主，分 为四型：巨脾型（是晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的主要表现，约占 70%）、腹水型（约占25%）、结肠肉芽肿型、侏儒型（极少）。故选A。单项选择题2、某患者3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体 检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点， 肝、脾未及。血常规检查：WBC12X107L, N72%,

2、L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+）, RBC25个/HP,该患者首先考虑的诊断为（）A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.结核性脑膜炎参考答案：C参考解析：流行性出血热临床上以发热、全身中毒症状（头痛，腰痛，眼眶 痛），休克、充血出血（眼结膜，软腭，咽部，黏膜三红；腋下出血多见）和 急性肾衰竭为主要表现。白细胞计数在第3日后逐渐升高，可达（1530） X107L,第4、5日后淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。病程第2 日可出现蛋白尿，随病情加重而增加。故选C。单项选择题3、患者男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病 容，眼睑

3、水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压 70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）A.用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒治疗参考答案：B参考解析：休克为流行性出血热最严重的并发症，主要由于血管通透性增加， 大量血浆外渗导致血容量不足引起，该患者血压70/50niniHg,已发生休克，最 重要的治疗是补充血容量，纠正休克，故本题选瓦单项选择题4、肠伤寒的肠溃疡特征()A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状参考答案：B参考解析：

4、肠伤寒溃疡呈圆形或椭圆形，椭圆形溃疡的长轴与肠管的长轴平行，故15题选B；细菌性痢疾溃疡表浅呈地图状，故16题选E；肠结核溃疡长 轴与肠管的长轴垂直；肠阿米巴病溃疡呈较深的烧瓶状，口小底大，溃疡之间 的黏膜基本正常；溃疡型肠癌：溃疡边缘呈堤状隆起。单项选择题5、患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左 右。查体：T39.0, BP84/60mmHg,神清，脱水貌，心肺(-),腹软，肝脾未 及、左下腹压痛(+ )、反跳痛。化验：血WBC18.0X107L。中性粒细胞 0. 86；淋巴细胞0.14,大便镜检：WBC20个/HP, RBC5个/HP。有助确诊的常用 检查为(

5、)A.粪便培养B.腹部X线片C.粪便动力试验D.尿培养E.粪便找阿米巴培养体参考答案：A单项选择题6、患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体 检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(+ ),红细胞310 个/HP,末梢血象：WBC23.0X10/L,异型淋巴10%, PLT48X107Lo该患者的诊 断可能为OA.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.败血症 参考答案：C单项选择题7、患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体 检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+ ）,红细胞310

6、个/HP,末梢血象：WBC23.0X10/L,异型淋巴10%, PLT48X109/Lo住院两天后 热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg,此时对 该患者的治疗原则是OA.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主参考答案：A单项选择题8、患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左 右。查体：T39.0C, BP84/60mmHg,神清，脱水貌，心肺（-）,腹软，肝脾未 及、左下腹压痛（+ ）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0X109/L。中性粒细胞 0.86；淋巴细胞0.14,大

7、便镜检:WBC20个/HP, RBC5个/HP。最可能的诊断为（）A.急性阿米巴痢疾B.急性肠炎C.胃肠性食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾参考答案：E单项选择题9、戊型肝炎的主要传播途径是（）A.接触传播B.虫媒传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播参考答案：E参考解析：甲型肝炎的传播途径为粪-传播；乙型肝炎的传播途径为母婴传 播、血液、体液传播及破损消化道等途径传播；丙型肝炎传播途径为输血及血 制品、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析、生活密切接触传播、性 传播、母婴传播；丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似；戊型肝炎传播途径同甲 型肝炎相似。故17题选E； 18题选C。单项选择题1

8、0、丙型肝炎的主要传播途径是()A.接触传播B.虫媒传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播参考答案：C参考解析：甲型肝炎的传播途径为粪-口传播；乙型肝炎的传播途径为母婴传 播、血液、体液传播及破损消化道等途径传播；丙型肝炎传播途径为输血及血 制品、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析、生活密切接触传播、性 传播、母婴传播；丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似；戊型肝炎传播途径同甲 型肝炎相似。故17题选E； 18题选C。单项选择题11、细菌性痢疾的肠溃疡特征()A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状参

9、考答案：E参考解析：肠伤寒溃疡呈圆形或椭圆形，椭圆形溃疡的长轴与肠管的长轴平行，故15题选B；细菌性痢疾溃疡表浅呈地图状，故16题选E；肠结核溃疡长 轴与肠管的长轴垂直；肠阿米巴病溃疡呈较深的烧瓶状，口小底大，溃疡之间 的黏膜基本正常；溃疡型肠癌：溃疡边缘呈堤状隆起。单项选择题12、患者女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温38. 5,血压100/80mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛，不予考虑检查的项目是()A. ALTASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E. CK参考答案：E参考解析：本题中患者青年女性，起病急，据表现和查体，考虑急

10、性病毒性肝 炎，应该查肝生化，重点是肝醐(ALT. AST)和血胆红素及血清总蛋白、白蛋 白等，故A、B、C、D均是应该检查的项目。CK (肌酸激酶)主要存在于骨骼 肌、心肌和平滑肌中，肝内含量极少，在急性病毒性肝炎时查此项目没有意 义，故本题选E。单项选择题13、急性痢疾临床分型不包括()A.中毒型B.暴发型C.轻型D.普通型E.休克型参考答案：B参考解析：急性痢疾相当于中医的湿热痢，其主要症状有全身中毒症状与肠道 症状两方面。根据其严重程度，可以分为轻型、普通型、中毒型三种类型。休 克型属于中毒型菌痢的一种。暴发型常见于乙脑、流行性脑脊髓膜炎等分型。 故排除Bo单项选择题14、患儿，9岁，

11、1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入 院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺 无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20X10/L,中性粒细胞0. 89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎参考答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行，表现为突起高热、头痛、呕吐、 皮肤瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大)，脑膜刺激征，血象示WBC高， 以中性粒细胞为主，该患者符合，B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺 激征，不选A。结核性脑膜炎多于12周

12、后出现脑膜刺激征等体征，不选C。 流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染，其血象多无白细胞明显升高，且 以淋巴细胞为主，不选D、Eo单项选择题15、患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征, 肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500M,血清总胆红素85umol/L,抗-HAVIgM (+)、该患者的诊断可能为（）A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染参考答案：C参考解

13、析：该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型 肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎， 由于抗-HAVIgM （ + ）,而IgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感 染甲型肝炎病毒引起，诊断为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C。单项选择题16、患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退 伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L, TBIL58 u mol/Lo该患者诊断应 考虑为（）A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎参考答案：B参考解析：近期内出现的持续数天，

14、无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲 减退、恶心等,且血清胆红素17. lumol/L,或尿胆红素阳性,ALT显著增 高，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。故选及单项选择题17、患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39. 5,浅昏迷，瞳子L等大，对光反应良好，颈强（+ ）,克氏征（+ ）, 胸、腹部多个出血点。化验：WBC19X107L, N85%,最可能的诊断为（） A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾参考答窠：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅 速进入败血症期，

15、表现为高热、寒战，体温高达40,伴明显全身中毒症状， 皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包 括颈强（+），克氏征（+），布氏征（+）等，化验白细胞明显升高，以中性粒 细胞为主，故选儿结核性脑膜炎首先以性情改变为主，之后逐渐发展，最后 进入昏迷期，故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别，临 床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征，故不选 Co流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征，故不选D。中毒性 细菌性痢疾出现以感染性休克为主，故不选E。单项选择题18、患者男，40岁，农民。已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项

16、 不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()A.血吸虫肝硬化，肝功能受损B.巨脾C.门脉高压D.大量腹水E.溃疡性结肠炎参考答案：E参考解析：晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和 大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故不选E。单项选择题19、预防菌痢的措施中，最重要的是()A.切断传播途径B.隔离并治疗病人C.治疗慢性菌痢病人D.流行季节预防服药E. 口服多价减毒活菌苗参考答案：A参考解析：细菌性痢疾预防措施包括三方面：管理传染源；切断传播途 径；保护易感人群。切断传播途径为目前最有效的预防措施，因此本题选 Ao单项选择题20、肝细胞弥漫性水样变性主要见于()A.急性重型肝炎B.亚急

17、性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持续性肝炎参考答案：D参考解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节状再生。黄疸型 肝炎坏死较多，且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细 胞弥漫性水样变性和气球样变性。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选Do单项选择题21、成人急性血吸虫病患者，采用此瞳酮治疗其总剂量为每千克体重()A. 40mg60mgB. 120mg140mgC. 180mg参考答案：C参考解析：血吸虫病的病原治疗应用叱喳酮，毒性小、疗效好、给药方便、适 应证广，可用于各期各型血吸虫病患者。急性血吸虫病的成人总量按 120mg/kg, 6天分次服完，其中50%必须在前两日服完，体重超过60kg者仍按 60kg计。故选C。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是()A.粘液脓血便B.滤泡性肠炎C.有严重脱水表现D.多由毒力强的志贺菌引起E.集合淋巴小结内见巨噬细胞增生参考答案：B单项选择题23、血吸虫病变主要累及()A.肝、结肠B.肝、肺C.肝、脑D.结肠、脑E.结肠、肺参考答案：A单项选择题24、下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项是错误的()A.脑脊液中含糖量降低B.血性脑脊液C.脑膜刺激征D.皮肤黏膜瘀点、瘀斑参考答案：B