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1、医院医务科负责人述职报告(精选多篇)第一篇：医院医务科负责人述职报告 xx 年，我在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床科室干部的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“xxxx”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：一、主要工作完成情况 1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。不断调查科室质量管理方案，严格按方案实行质量控制，消除医疗安全隐患，将月检查结果全院通报，并在下月质量检查中进行整改。2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。严
2、格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量动态过程管理，制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度，有效防范医疗纠纷切
3、实保障医疗安全。4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径，以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量保障医疗安全。5、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，择
4、期手术术前等待日不超过 3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。6、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部抗菌药物使用指导原则及自治区卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查连贯性，增强检查项目针对性。7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处
5、理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。8、强化卫生支农、送医下乡活动，拓宽了医疗服务范围，提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。根据自治区实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案，成立医院卫生支农工作领导小组，制定我院卫生支农工作实施方案，稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。9、以强化项目建设为龙头，积极协助开展新技术新项目。切实创建学科品牌优势，打造我院人才优势和资源优势，增强核心竞争力，努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。二、岗位职责履行情况 （一）加强修养，全面提高自身素
6、质，营造医务科良好文化氛围。自觉学习政治理论知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，深化了对“xxxx”重要思想和“二次创业指导纲要”的理解，能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来，明确了当前和今后的学习和工作目标，增强了成为一名共产党员的坚定信念，时刻以共产党员的标准要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作
7、、无私奉献的精神，努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。（二）、爱岗敬业，尽职尽责，塑造医务科崭新形象 1、强化服务意识，转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。2、提高创新意识，增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变，由人情管理逐步向制度管理转变。3、增强实干精神。尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。工作严谨，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到谦虚谨慎，尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作
8、，互相爱护，谦虚谨慎，能够做到有困难就上，有荣誉就让；对待患者主动热情，做好各方面的解释工作，保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。（三）认真学习，努力提高业务知识和管理水平 多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议，关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展，从而了解医学新动向，为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程，利用网络查找并学习管理方面的知识和理念，互相学习，取长补短；制定了每周学习计划，保证每周专门有四个小时的学习时间。三、存在问题及努力方向 工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱和不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及
9、时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作(请你收藏好 范 文，请便下次访问)艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。四、几点感受 1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题，主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望
10、得到领导和同志们的指导和帮助。3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的继续支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。第二篇：医务科述职报告 医务科本周工作及下周工作安排 本周 1、日常工作，处理上报上级文件和医院的下发文件 2、医师定期考核的汇总和上报工作 3、社
11、区卫生中心护理人员的变更工作 下周 1、完成 1-9 月份的病历归档工作，要求各科室(内科、外科、妇产科、中医康复科)于周四下班前将各科未归档病历报医务科，周一前汇总报院长按照相关规定（一份 1 分）进行处罚，从科室扣除，2、下周安排一次下乡义诊巡回医疗活动，希各科室报名。3、继续完成医师定期考核和社区医护人员的变更工作。医务科 2014.10.11 第三篇：2014 年医务科述职报告 述 职 报 告 2014 年是我院进一步强化管理、持续改进的一年，是我院全力创甲迎评的一年。一年里，在院领导的关怀和同志们的支持下，医务科积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面
12、都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：一、主要工作完成情况 1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。不断调查科室质量管理方案，严格按方案实行质量控制，消除医疗安全隐患，将月检查结果全院通报，并在下月质量检查中进行整改。2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量动态过程管理，制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医 疗质量策划、控制、检查
13、和改进活动，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度，有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径，以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育，强化医
14、师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量保障医疗安全。5、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，择期手术术前等待日不超过 3 天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高 了工作效率。6、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部抗菌药物使用指导原则 及卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药，切实保证门诊及住院检查连贯性，增强检查项目针对性。7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，
15、构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。牢固树立全心全意为人民服务观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。9、加强医德医风教育学习，弘扬妇幼精神。按照构建社会主义社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法律法规教育，弘扬“仁爱、精诚、进取、奉献”的医院精神，端正医德医风，促进我院各项工作的全
16、面开展。10、深入开展“三好一满意活动”，树立良好的医疗队伍形象。进一步促进我院改善服务质量，规范服务行为，加强医疗队伍建设，提升行业形象，着力解决人民群众关心的热点难点问题，为广大人民群众提供和谐、温馨、优质的医疗服务。二、存在问题及努力方向 基础质量抓的不够；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中要着力抓好核心制度的落实工作，进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。医务科 2014 年月
17、10 日 第四篇：医院医务科自查报告 医院医务科自查报告 一、一类指标（否决指标）自查情况 我院在评审期间能依法依规执业，没有定性为完全和主要责任的一级医疗事故，也无因管理原因直接造成重大事故。二、二类指标（准入指标）自查情况一条未达标 医院编制床位数达 800 张，卫生技术人员与开放床位数之比？；与开展的技术或项目的技术力量比例超过 80%（详见附件）；所设职能科室全部达到要求，一级科室缺心理卫生门诊、康复科，为否；二级科室内科设有呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、心内科七个专业组，外科设有普外科、骨科、脑外科、泌外科四个专业组；临床教学满足要求，市级科研课题 09 年
18、 10项，10 年 3 项；医疗质量中的技术水平自评分是 132 分；病案归档及时完整，甲级病例率达 90%，病床使用率 85.6%。三、三类指标（质量指标）自查情况 （一）管理组 基本配置总分 35 分，自评得分 33 分 制度建设之医疗制度总分 16 分，自评得分 15.5 分 医疗安全总分 25 分，自评得分 23 分 质量与效率病床使用率 72.67%，自评得 3 分；平均住院日 8.7 天，自评得 2 分；入院病人三日确诊率 98.5，自评得 2 分；入出院诊断符合率 99.6，自评得 2 分；手术前后诊断符合率 99.5，自评得 2 分；临床主要诊断与病理诊断符合率 100%，自评
19、得 2 分；急危重病人抢救成功率 96.5%，自评得2 分；无菌手术切口甲级愈合率 98.3%，自评得 2 分；其中大型 x 线机、ct 检查阳性率未达 70%扣 2 分。教学管理总分 15 分，自评得分 15 分。-1-要开放十楼会议室作为实习生自习教室。科研管理总分 35 分，自评得分 28.75 分 其中未获得科技奖励扣 5 分，论文数未达标扣 1.25 分，应当制定论文奖励办法、科研管理办法和 08、09 年度科研计划。培训与考核岗前培训自评得 3 分，规范化培训自评得 3 分，业务学习自评得 3 分，业务考核自评得 5 分，其中部分人员继续教育未达标扣 3 分。（二）临床组 急诊总分
20、 35 分，自评得分 35 分 门诊总分 20 分，自评得分 15.5 分 其中感染性疾病门诊缺专用设施扣 2 分，门诊病历书写不规范扣 0.5 分，辅助申请单不规范扣 2 分。麻醉总分 20 分，自评得分 16 分 其中人员培训扣 0.5 分，未设立麻醉复苏室扣 0.5 分，麻醉记录单记录不规范扣 2 分，缺少两台麻醉机，未配置双频指数监护设施扣 1 分。核心制度总分 60 分，自评得分 55 分 其中上级医师查房记录不规范扣 0.5 分，交接班本记录不规范扣 1 分，病例讨论内涵有缺陷扣 1.5 分，部分手术人员组成不合理扣 1 分，高额检查告知手续记录不全扣 1 分。技术水平总分 140
21、 分，自评得分 136 分 其中儿科、传染科专业技术水平各扣 2 分。病历质量总分 40 分，自评得分 30 分 其中乙级病历大于 10%扣 10 分。三基考核总分 40 分，自评得分 38 分 其中手术室建设不足扣 2 分。（三）医技组 放射总分 25 分，自评得分 24 分 其中报告书写部分未双签扣 1 分。临床检验总分 45 分，自评得分 41 分 其中室内质控品不足扣 2 分，技术规范扣 0.5 分，移液器、温湿度计等仪器未校检扣 0.5 分，实验室废弃物处理不符合要求扣 1 分。应当加强危急值报告制度的建设与落实。临床用血总分 15 分，自评得分 15 分 病理总分 20 分，自评得
22、分 19 分 其中环境卫生扣 1 分。全院甲级病历率（包括麻醉单的规范书写）有待进一步提高！二 o 一一年 第五篇：医院医务科图书室负责人绩效考核指标 医院医务科图书室负责人绩效考核指标 第一篇：医院医务科负责人述职报告 xx 年，我在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床科室干部的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“xxxx”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：一、主要工作完成情况 1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。不断调查科室
23、质量管理方案，严格按方案实行质量控制，消除医疗安全隐患，将月检查结果全院通报，并在下月质量检查中进行整改。2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量动态过程管理，制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、
24、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度，有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径，以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励
25、机制，不断增强医务人员职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量保障医疗安全。5、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，择期手术术前等待日不超过 3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。6、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部抗菌药物使用指导原则及自治区卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查连贯性，增强检查项目针对性。7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员
26、工牢固树立全心全意为人民服务观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。8、强化卫生支农、送医下乡活动，拓宽了医疗服务范围，提高我院在兴安盟地区医疗行业的龙头地位。根据自治区实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案，成立医院卫生支农工作领导小组，制定我院卫生支农工作实施方案，稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。9、以强化项目建设为龙头，积极协助开展新技术新项目。切实创建学科品牌
27、优势，打造我院人才优势和资源优势，增强核心竞争力，努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。二、岗位职责履行情况 （一）加强修养，全面提高自身素质，营造医务科良好文化氛围。自觉学习政治理论知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，深化了对“xxxx”重要思想和“二次创业指导纲要”的理解，能把自己的前途和理想与医院的发展结合起来，明确了当前和今后的学习和工作目标，增强了成为一名共产党员的坚定信念，时刻以共产党
28、员的标准要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。进而强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。（二）、爱岗敬业，尽职尽责，塑造医务科崭新形象 1、强化服务意识，转变工作作风。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。2、提高创新意识，增强创新能力。由经验管理逐步向科学化、信息化管理转变，由人情管理逐步向制度管理转变。3、增强实干精神。尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。工作严谨，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自
29、信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到谦虚谨慎，尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互相爱护，谦虚谨慎，能够做到有困难就上，有荣誉就让；对待患者主动热情，做好各方面的解释工作，保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。（三）认真学习，努力提高业务知识和管理水平 多次参加医院组织的业务知识讲座和国内相关的专业会议，关注专业技术的发展情况和医学科学的新技术、新进展，从而了解医学新动向，为医务管理工作打好专业基础。针对管理努力学习在读公共卫生事业管理研究生的课程，利用网络查找并学习管理方面的知识和理念，互相学习，取长补短；制定了每周
30、学习计划，保证每周专门有四个小时的学习时间。三、存在问题及努力方向 工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱和不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作(请你收藏好 范 文，请便下次访问)艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。四、几点感受 1、医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在医院领导的直接带领下和各临床科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首
31、先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。2、对于在医务科管理工作中存在的一些问题，主要管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的继续支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之
32、力。第二篇：医务科述职报告 医务科本周工作及下周工作安排 本周 1、日常工作，处理上报上级文件和医院的下发文件 2、医师定期考核的汇总和上报工作 3、社区卫生中心护理人员的变更工作 下周 1、完成 1-9 月份的病历归档工作，要求各科室(内科、外科、妇产科、中医康复科)于周四下班前将各科未归档病历报医务科，周一前汇总报院长按照相关规定（一份 1 分）进行处罚，从科室扣除，2、下周安排一次下乡义诊巡回医疗活动，希各科室报名。3、继续完成医师定期考核和社区医护人员的变更工作。医务科 2014.10.11 第三篇：2014 年医务科述职报告 述 职 报 告 2014 年是我院进一步强化管理、持续改进
33、的一年，是我院全力创甲迎评的一年。一年里，在院领导的关怀和同志们的支持下，医务科积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：一、主要工作完成情况 1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。不断调查科室质量管理方案，严格按方案实行质量控制，消除医疗安全隐患，将月检查结果全院通报，并在下月质量检查中进行整改。2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。3、倡导全面质量管理
34、理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量动态过程管理，制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医 疗质量策划、控制、检查和改进活动，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全核心制度，有效防范医疗纠纷切实保障医疗安全。4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，
35、是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径，以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量保障医疗安全。5、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，择期手术术前等待日不超过 3 天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高 了工作效率。6、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部抗菌药物使用指导原则 及卫生厅有
36、关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药，切实保证门诊及住院检查连贯性，增强检查项目针对性。7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。牢固树立全心全意为人民服务观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。9、加强医德医风教育学习，弘扬妇幼精神。按照构建社会主义社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革
37、发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法律法规教育，弘扬“仁爱、精诚、进取、奉献”的医院精神，端正医德医风，促进我院各项工作的全面开展。10、深入开展“三好一满意活动”，树立良好的医疗队伍形象。进一步促进我院改善服务质量，规范服务行为，加强医疗队伍建设，提升行业形象，着力解决人民群众关心的热点难点问题，为广大人民群众提供和谐、温馨、优质的医疗服务。二、存在问题及努力方向 基础质量抓的不够；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中要着力抓好核心制度的落
38、实工作，进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。医务科 2014 年月 10 日 第四篇：医院医务科自查报告 医院医务科自查报告 一、一类指标（否决指标）自查情况 我院在评审期间能依法依规执业，没有定性为完全和主要责任的一级医疗事故，也无因管理原因直接造成重大事故。二、二类指标（准入指标）自查情况一条未达标 医院编制床位数达 800 张，卫生技术人员与开放床位数之比？；与开展的技术或项目的技术力量比例超过 80%（详见附件）；所设职能科室全部达到要求，一级科室缺心理卫生门诊、康复科，为否；二级科室内科设有呼吸内科、
39、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、心内科七个专业组，外科设有普外科、骨科、脑外科、泌外科四个专业组；临床教学满足要求，市级科研课题 09 年 10项，10 年 3 项；医疗质量中的技术水平自评分是 132 分；病案归档及时完整，甲级病例率达 90%，病床使用率 85.6%。三、三类指标（质量指标）自查情况 （一）管理组 基本配置总分 35 分，自评得分 33 分 制度建设之医疗制度总分 16 分，自评得分 15.5 分 医疗安全总分 25 分，自评得分 23 分 质量与效率病床使用率 72.67%，自评得 3 分；平均住院日 8.7 天，自评得 2 分；入院病人三日确诊率 98.5
40、，自评得 2 分；入出院诊断符合率 99.6，自评得 2 分；手术前后诊断符合率 99.5，自评得 2 分；临床主要诊断与病理诊断符合率 100%，自评得 2 分；急危重病人抢救成功率 96.5%，自评得2 分；无菌手术切口甲级愈合率 98.3%，自评得 2 分；其中大型 x 线机、ct 检查阳性率未达 70%扣 2 分。教学管理总分 15 分，自评得分 15 分。-1-要开放十楼会议室作为实习生自习教室。科研管理总分 35 分，自评得分 28.75 分 其中未获得科技奖励扣 5 分，论文数未达标扣 1.25 分，应当制定论文奖励办法、科研管理办法和 08、09 年度科研计划。培训与考核岗前培
41、训自评得 3 分，规范化培训自评得 3 分，业务学习自评得 3 分，业务考核自评得 5 分，其中部分人员继续教育未达标扣 3 分。（二）临床组 急诊总分 35 分，自评得分 35 分 门诊总分 20 分，自评得分 15.5 分 其中感染性疾病门诊缺专用设施扣 2 分，门诊病历书写不规范扣 0.5 分，辅助申请单不规范扣 2 分。麻醉总分 20 分，自评得分 16 分 其中人员培训扣 0.5 分，未设立麻醉复苏室扣 0.5 分，麻醉记录单记录不规范扣 2 分，缺少两台麻醉机，未配置双频指数监护设施扣 1 分。核心制度总分 60 分，自评得分 55 分 其中上级医师查房记录不规范扣 0.5 分，交
42、接班本记录不规范扣 1 分，病例讨论内涵有缺陷扣 1.5 分，部分手术人员组成不合理扣 1 分，高额检查告知手续记录不全扣 1 分。技术水平总分 140 分，自评得分 136 分 其中儿科、传染科专业技术水平各扣 2 分。病历质量总分 40 分，自评得分 30 分 其中乙级病历大于 10%扣 10 分。三基考核总分 40 分，自评得分 38 分 其中手术室建设不足扣 2 分。（三）医技组 放射总分 25 分，自评得分 24 分 其中报告书写部分未双签扣 1 分。临床检验总分 45 分，自评得分 41 分 其中室内质控品不足扣 2 分，技术规范扣 0.5 分，移液器、温湿度计等仪器未校检扣 0.5 分，实验室废弃物处理不符合要求扣 1 分。应当加强危急值报告制度的建设与落实。临床用血总分 15 分，自评得分 15 分 病理总分 20 分，自评得分 19 分 其中环境卫生扣 1 分。全院甲级病历率（包括麻醉单的规范书写）有待进一步提高！二 o 一一年 第五篇：医院医务科图书室负责人绩效考核指标 医院医务科图书室负责人绩效考核指标