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1、-基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目健康教育工作档 案 册（201201年）年）县县卫生院卫生院-总总 卷卷 目目一、组织管理卷一、组织管理卷二、上级来文卷二、上级来文卷三、计划、安排卷三、计划、安排卷四、业务培训与指导卷四、业务培训与指导卷五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）六、传播材料卷（印刷资料、音像资料六、传播材料卷（印刷资料、音像资料)七、经费开支卷七、经费开支卷八、评估、总结卷八、评估、总结卷九、专项工作卷九、专项工作卷十、控烟卷十、控烟卷十一、报表存根卷十一、报表存根卷一、组织管理卷目录一、组织管理卷目录1、社区概况一览表2、健康
2、教育工作网络图3、健康教育工作中长期规划4、职责与制度（1）健康教育工作领导小组职责(）健康教育专责人员岗位职责（）卫生服务站（村卫生室）健康教育工作职责(4）健康教育工作管理与质量控制制度(5）健康教育业务培训学习制度（6）健康教育工作例会制度5、人员与岗位（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单(2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表(）社区单位健康教育联络员名单-6、设施与设备(1)健康教育设备及器材登记表（2)健康教育培训（活动）场所登记表（3)健康教育宣传栏登记表（4）健康教育资料架登记表（5）其它类型宣传阵地登记表7、健康教育工作会议记录（1）健康教育工作会议汇总表（2）健康教育
3、工作会议记录表8、其它二、上级来文卷目录二、上级来文卷目录(略）略）三、计划、安排卷目录三、计划、安排卷目录1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划、年度健康教育工作分解安排表四、业务培训卷目录四、业务培训卷目录1、专责人员参加业务培训情况登记表2、中心(卫生院)开展健康教育业务培训汇总表3、中心(卫生院）开展健康教育业务培训记录表4、中心(卫生院）接受上级单位业务指导情况5、中心（卫生院)对辖区单位业务指导汇总表6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表五、活动记录卷目录五、活动记录卷目录(一一)健康教育宣传栏出刊情况健康教育宣传栏出刊情况*1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表2、健康教育宣传栏
4、出刊记录表-(二二)公众健康咨询活动情况公众健康咨询活动情况*1、公众健康咨询活动汇总表、公众健康咨询活动记录表（三（三)健康教育讲座情况健康教育讲座情况1、社区健康教育讲座汇总表2、社区健康教育讲座记录表六、传播材料卷目录六、传播材料卷目录（一）印刷资料（一）印刷资料、上级下发印刷资料登记表2、中心（卫生院）自编(制)印刷资料登记表3、印刷资料发放汇总表4、印刷资料发放登记卡（二（二)音像资料音像资料1、上级下发音像资料接收登记表2、自制或其它来源音像资料登记表*、音像资料播放汇总表4、音像资料播放登记卡七、经费卷七、经费卷、健康教育年度经费拨入情况2、健康教育年度经费开支情况八、评估、总结
5、卷八、评估、总结卷（一）健康教育调查评估（一）健康教育调查评估1、辖区居民基本健康知识调查情况、辖区居民基本健康行为调查情况3、公民健康素养调查情况4、其它-(二二)年度健康教育工作统计表年度健康教育工作统计表（三）年度工作总结（三）年度工作总结1、中心（卫生院)年度健康教育工作总结、健康教育活动专项工作总结、其它九、专项工作卷九、专项工作卷1、科研课题2、健康管理项目3、论文发表十、控烟卷十、控烟卷1、控烟工作年度计划、无烟医疗卫生机构创建资料3、本年度控烟工作资料4、控烟工作年度总结5、上级下发的无烟单位命名文件十一、报表存根卷十一、报表存根卷1、年初报表:社区概况一览表中心（卫生院)年度
6、健康教育工作计划2、月报表：健康教育宣传栏出版情况汇总表公众健康咨询活动汇总表社区健康教育讲座汇总表印刷资料发放汇总表音像资料播放汇总表3、年终报表:年度健康教育工作统计表中心(卫生院)年度健康教育工作总结(注：目录中带的表单即为需要上报的报表)-一、组织管理卷1、卫生服务中心（乡镇卫生院）概况一览表卫生服务中心（乡镇卫生院）概况一览表一、地理位置中心中心(卫生卫生院）名称院）名称市区（县级市）街辖区面积辖区面积平方公里二、辖区内人口构成情况总人口数总人口数户籍人口数户籍人口数上年人口出生数上年人口出生数三、辖区内单位构成情况居居(村）委会村）委会数数中小学校数中小学校数四、卫生服务需求情况辖
7、区疾病谱辖区疾病谱辖区死亡顺位辖区死亡顺位1、2、3、5、2、3、4、5、普通中学：中专技校:小学：机团单位数机团单位数托幼机构数托幼机构数公办:民办：大中型厂大中型厂矿企业数矿企业数公共场所公共场所数数客运站场:大中商场:室内大中型娱乐场所:男性人口数男性人口数流动人口数流动人口数上年死亡数上年死亡数女性人口数女性人口数居民户数居民户数6060 岁以上人口数岁以上人口数五、社区卫生服务中心(卫生院）基本情况中心（卫生中心（卫生院院)名称名称详细地址详细地址科室设置科室设置工作人员工作人员数数 量量健教专责健教专责人人员员备注：公共场所在此指指客运站场、大中型室内商业经营场所、室内公共娱乐场所
8、等.中心（卫生中心（卫生院院)主任主任联系电话联系电话邮编邮编研究生及以上：高级:本科：中级:学历构成学历构成职称构成职称构成大专：初级:中专及以下：辅助人员：姓名：性别：年龄:专业：学历：负责项目工作：电话:手机：-2、健康教育工作网络图(1)院内网络（略）(）院外网络（略)3、健康教育工作中长期规划（略）、职责与制度(）健康教育工作领导小组职责(例）社区卫生服务中心(乡镇卫生院）健康教育工作领导小组由中心（卫生院)分管领导、各相关职能部门和业务部门负责人组成,全面负责中心（卫生院）的健康教育组织领导工作：（1)组织制定本中心(卫生院）健康教育工作制度、内部管理制度和工作规划、年度工作计划等
9、.（2）落实健康教育工作经费,研究解决健康教育业务用房、器材设备等硬件设施，保障健康教育工作的顺利开展。（3）定期组织召开中心（卫生院)健康教育工作例会，及时掌握各项工作进展情况，研究解决中心（卫生院)健康教育工作中存在的问题,协调各业务科室完成健康教育工作任务。(4)定期检查、指导和督促健康教育专职人员按工作职责开展工作.(5）负责健康教育专责人员以及其他医护人员的业务培训活动安排工作。(6)协调、配合上级开展各项社区健康教育调研项目。(7）及时传达上级有关文件精神并组织落实.-(2）健康教育专责人员岗位职责(例）中心（卫生院）健康教育专责人员由公共卫生医师或医学相关学历人员担任,有 3 年
10、以上相关工作经验，参加健康教育专业培训，掌握健康教育基本技能和有关要求,考核合格获得岗位培训合格证。主要承担以下工作职责:（1）制定和落实各项健康教育工作计划。（2）开展健康教育工作效果评估.（3）编印和收发健康教育宣传资料。（4）制作和更换健康教育宣传栏。（5）负责机构内专项健康教育工作的质量控制、日常监管.(）负责中心(卫生院）健康教育信息管理、人员培训和业务指导等。()社区(村卫生室）健康教育工作职责(略）（4）健康教育工作管理与质量控制制度（略）()健康教育业务培训学习制度(略）（）健康教育工作例会制度（略）5、人员与岗位(1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单领导小组领导小组名名称称
11、领导小组成领导小组成员员姓姓名名所在部门所在部门-职职务务职职称称分分工工联系电话联系电话-组长副组长成员存档材料附后成立文件人员调整文件（2)中心（卫生院)健康教育专责人员登记表姓姓名名性性别别出生年出生年月月专业专业学历学历职务职务/职称职称联系电联系电话话负责其它负责其它工作情况工作情况-资 质 证 书粘贴处（学历证、职称证、岗位 培 训 证复印件)-（3）社区（村）健康教育责任人员名单社区（村）社区（村）责任人责任人性别性别年龄年龄职务职务职称职称联系电话联系电话电子信箱（电子信箱（QQQQ）备注：人员如有变动，应及时调整补充。（）、辖区单位健康教育联络员名单单单位位联络员联络员性别性
12、别职务职称职务职称联系电话联系电话电子信箱电子信箱或或备注：社区经常联系单位,包括街道、居委、机团单位、学校、大中型厂矿企业、公共场所等。联络员如有变动，应及时调整补充。-6、设施设备（1)健康教育设备及器材登记表设备器材名称设备器材名称电脑电化设数码相机多媒体投影仪数量数量购买购买时间时间使用场所使用场所使用人使用人或保管人或保管人设备状况设备状况（年月日检）备电视机VCD 或 DVD模型模具人体模型急救模具计生模具实物模型桌子桌椅椅子基本血压计健康检查设备量高尺其它体重称备注：用于健康教育服务的设备和器材均可登记.-（2）健康教育培训（活动）场所登记表场所名称场所名称面积面积容纳人数容纳人
13、数用用途途配备的设备配备的设备注:健康教育培训（活动)场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。（3）健康教育宣传栏登记表序号序号放置地点放置地点规格规格所属部门所属部门管理联系人管理联系人备注备注(更换周期）（4)健康教育资料架登记表-序号序号放置地点放置地点管理联系人管理联系人备备 注注(5）其它类型宣传阵地登记表阵地类型阵地类型网站闭路电视或电视电子液晶显示屏电脑触摸显示屏内部刊物数量数量位置位置是否用于健康教育是否用于健康教育宣宣 传传管理人管理人注:各类设施设备实物图应打印附于表后备查.-、健康教育工作会议记录（1)健康教育工作会议汇总表序号序号日期日期地点地点主主题题
14、参加人员参加人员-（）健康教育工作会议记录表时间年月日:（姓名：）参加人员总人数:人地点会议主题会议主持人(打印照片框）（内容摘要）记录人：记录时间:年月日-二、上级来文卷主要收录来自上级下发的、与健康教育工作相关的文件资料（略)。三、计划、安排卷1、中心（卫生院)年度健康教育工作计划中心(卫生院）年健康教育工作计划续页）-单位（盖章):年月日2、年度健康教育工作计划分解安排表时时 间间1 月份工作内容工作内容责任科室及责任人责任科室及责任人2 月份3 月份4 月份5 月份6 月份月份8 月份9 月份10 月份1月份-12 月份注：根据需要,可按月份或按负责人员分解安排。四四、业业务务培培训训
15、与与指指导导卷卷-四、业务培训卷1、健康教育专责人员参加业务培训情况登记表姓姓名名培训时间培训时间主办机构主办机构培训内容培训内容考核（学考核（学分）情况分）情况注:附参加培训相关资料（通知及领导批复件、课程表、学分复印件等）。-、中心(卫生院)开展健康教育业务培训汇总表序序号号时间时间地点地点培训主题培训主题主讲人主讲人(职称）职称）培训对象培训对象培训培训人数人数-3、中心（卫生院)开展健康教育业务培训记录表时间培训主题培训对象培训人数年月日主讲人照片小结：培训小结及评价评价:存档材料附后书面材料图片材料印刷材料影音材料签到表其他材料负责人(签名）：填表时间：年月-日-、中心（卫生院）接受
16、上级单位业务指导情况序号序号时间时间督导单位督导单位指导主题指导主题督导人团督导人团队队整改情整改情况况注：附上级单位督导记录资料（可用复印件）于后.-5、中心（卫生院）对辖区单位业务指导汇总表序号序号时间时间督导单位督导单位指导主题指导主题督导人督导人/团队团队整改情整改情况况-、中心(卫生院)开展健康教育业务指导记录表时间单位年月日指导人指导内容照片存在问题被指导单位负责人(签字):指导人（签字）：填表时间：年月日-五、活动记录卷(一)健康教育宣传栏出刊情况1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表期次主题-宣传栏位置负责人/科室-2、健康教育宣传栏出版记录出版日期出版日期宣传栏宣传栏位位 置置主主
17、题题年月日本年期次本年期次负负责责人人科科室室标题摘要标题摘要照片照片底稿材料图片材料印刷材料存档材料存档材料附后附后负责人(签名)：填表时间:年月日（二)公众-健康咨询活动情况、公众健康咨询活动汇总表场场次次活动活动日期日期地点地点主主题题活动形式活动形式主要对象主要对象人人 群群参与参与人数人数-、公众健康咨询活动记录表活动主题活动主题活动时间活动时间主办单位主办单位活动地点活动地点合作伙伴合作伙伴中心工作中心工作人员数人员数咨询：（）人数：活动形式活动形式展板：（）观看人数：发放资料发放资料折页：手册：情况情况主要对象主要对象人群及人数人群及人数义诊:（)人数:互动游戏:(）参与人数:处
18、方:传单:录像：(）观看人数:(其它形式)(其它宣传品）:活动照片活动照片活动小结活动小结及活动评及活动评价价小结:评价：书面材料图片材料印刷材料影音材料存档材料存档材料居民签到表附后附后其他材料负责人（签字）：填表时间：年月-日附：公众健康咨询活动方案标题标题参考提纲：一、活动背景一、活动背景二、活动主题二、活动主题三、主要目的三、主要目的四、活动安排四、活动安排1、活动时间2、活动地点3、活动组织单位4、参加部门及单位和主要人员、宣传活动形式和内容：1）展板展示2）有奖竞答3）专家、工作人员免费咨询4）志愿者活动5）组织文艺演出以及腰鼓队表演。6）技能操作示范7）其他6、活动筹备负责人五、
19、各部门职责：五、各部门职责：六、活动经费预算六、活动经费预算1、宣传展板设计制作2、小折页3、社区场地组织费4、电视、电台、报社记者劳务费5、工作人员误餐补贴（矿泉水）、知识竞赛小奖品、条幅制作费 8、不可预见费用-备注:上述方案仅供参考。(四)健康教育讲座情况1、社区健康教育讲座汇总表序号序号日期日期地点地点主主题题主要目主要目标人群标人群参加人数参加人数、社区健康教育讲座记录表-时时间间培训主题培训主题年月日地地点点主讲人主讲人参参加加人人 数数对象人群对象人群发放资料发放资料情情 况况资料名称:发放数量：活动照片活动照片小结：活动小结活动小结及及活动评价活动评价评价:存档材料存档材料附后
20、附后书面材料图片材料印刷材料影音材料居民签到表其他材料负责人(签名）:填表时间：年月日-六、传播材料卷目录(一)印刷资料1、上级下发印刷资料登记表序号序号类别类别资料名称资料名称数数 量量来源来源收到时间收到时间入库签收入库签收注：附样本于后。2、中心（卫生院)自编(制）印刷资料登记表-序号序号类别类别资料名称资料名称数数 量量编印科室编印科室入库签收入库签收注：附样本于后。-、印刷资料发放汇总表月份月份资料名称资料名称发放数量发放数量发放去向发放去向库存库存-4、印刷资料发放登记卡资料名称：资料名称：类别：类别：来来源：源：类别类别时间时间数数 量量领用领用/发放发放单位单位用途用途领用人领
21、用人剩余剩余库存库存印刷资料发放登记卡资料名称资料名称:种类：种类：来源：来源：类别类别时间时间数数 量量领用领用/发放发放单位单位用途用途领用人领用人剩余剩余库存库存-（二)音像资料、上级下发音像资料登记表序号序号类别类别资料名称资料名称数数 量量来源来源收到时间收到时间入库签收入库签收注：附样本于后.、中心（卫生院）自制或其它来源音像资料登记表序号序号类别类别资料名称资料名称数数 量量来源来源-注：附样本于后。3、健康教育音像资料播放情况汇总表月份月份音像资料音像资料月累计播放时间月累计播放时间-4、健康教育音像资料播放登记卡星期星期资料名称资料名称周累计播放时间周累计播放时间-七、经费卷
22、1、健康教育年度经费拨入情况日日期期项项目目经费来源经费来源金金额额备备注注2、健康教育年度经费开支情况日日期期项项目目添置健康教育设备制作、更换健教宣传栏版面印刷（购买）印刷资料制作(购买）音像资料开展公众咨询活动健康教育阵地建设健康教育讲座制作展板金金额额备备注注-备注:以上为举例。应根据本单位实际支出进行填写。附相关发票复印件或图片资料于后备查。-八、评估、总结卷（一）健康教育调查评估（略)（可根据实际工作需要开展相关调查，如社区居民基本健康知识调查、基本健康行为调查、公民健康素养调查情况、专题专病防治知识和技能调查等。每次调查应有调查方案、调查问卷样本、调查结果分析、调查结论与建议等。
23、)（二）年度健康教育工作统计表发放印刷资料发放印刷资料播放音像资料播放音像资料时间时间种数月2 月数量种数次数刊出刊出宣传宣传栏栏期数举办公众健康举办公众健康咨询活动咨询活动次数人数举办居民健康举办居民健康讲座讲座次数其它其它活动活动形式形式人数月4 月5 月6 月7 月月9 月月月12 月合计10-（三）年度工作总结（略)1、中心(卫生院）年度健康教育工作总结2、健康教育专项工作总结、其它九、专项工作卷、科研课题2、健康管理项目3、论文发表十、控烟卷1、控烟工作年度计划2、无烟医疗卫生机构创建资料（按照无烟医疗卫生机构标准进行资料留存)3、本年度控烟工作资料（记录表以活动记录卷相应记录表格式为准）4、控烟工作年度总结5、上级下发的无烟单位命名文件十一、报表存根卷本档案册中带“*”的即为需要上报的报表.上报后留底备查。1、年初报表：卷一1、中心(卫生院)概况一览表卷三1、中心（卫生院)年度健康教育工作计划2、月报表:卷五(一)1、健康教育宣传栏出版情况汇总表卷五-（二)1、公众健康咨询活动汇总表卷五（三）-1、社区健康教育讲座汇总表卷六(一)3、印刷资料发放汇总表卷六(二）-3、音像资料播放汇总表、年终报表：卷八（二)年度健康教育工作统计表卷八-(三）、中心（卫生院)年度健康教育工作总结-