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1、 自检报告 设 备 类 别 设 备 品 种 设 备 代 码 使用登记证编号 车 辆 号 牌 使 用 单位名称 检 验 日 期 机动工业车辆自检报告 使用单位名称 使用单位地址 区 地址 使用地点 区 地址 使用单位统一社会信用代码 使用单位安全管理人员 使用单位联系名称 使用单位邮政编码 制造单位名称 制造日期 改造单位名称 改造日期 设备代码 产品型号 结构型式 产品编号 单位内编号 车架编号 发动机编号 主要参数 额定起重量 Kg 自重 最大运行速度 Km/h 燃料种类 驱动 传动方式 检验依据 TSG N0001-2017场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程 检验结论 备注 检验：日期
2、：审核：日期：（检 验 单位章）年 月 日 批准：日期：机动工业车辆自检报告附页 序号 检验项目及其内容 检验结果 结论 1 1 资料审查 资料核查 技术资料应齐全（适用于首次检验）2 技术档案应齐全，具有国家统一制度的牌照（适用于定期检验）3 2 检查项目 结构型式 设备的结构型式 4 主要参数测量 额定起重量的测量 5 整车外观发动机，底盘编号的编号 6 车容及各部件完整性 7 检查 车辆仪表的设置 8 铭牌和安全警示标志检查 名牌的设置及要求 9 安全警示标志及说明的设置 10 动力系统检查 发动机的安装及连接部位状况 11 发动机运转情况 12 防止罩壳（如牵引蓄电池、发动机罩）意外关
3、闭的装置的设置及固定 13 蓄电池的叉车，蓄电池部件间的安 全距离 14 内燃叉车发动机的选用 15 传统系统检查 传统系统运转状况 16 静压传动叉车的安全启动 17 内燃叉车的安全启动要求 18 行驶系统检查 车架和前后桥的检查及连接 19 同一轴上轮胎的要求 20 充气轮胎胎面中心花纹、轮胎胎面和胎壁 21 轮毂、螺栓、螺母的固定 22 转向与操作系统检转向机构状况 查 23 液压系统检查 液压系统的密封性 24 制动系统 行车、驻车制动的功能及设置 25 行车、驻车制动的控制装置的独立设置要求（适用于座驾式叉车）26 液压式制动器的系统要求 27 电气和控制系统检查 叉车的开关装置 2
4、8 照明和信号装置的设置 29 蓄电池叉车控制系统的保护 30 蓄电池叉车的紧急断电开关 31 32 工作装置检查 叉车应当设置防止叉车意外侧向滑移和脱落的装置 33 货叉的外观质量 34 货叉两叉尖高度差%35 货叉水平段和垂直的磨损%36 操作手柄 37 安全保护与防护装置检查 后视镜的设置 38 座驾式叉车防护约束装置的设置 39 下降限速装置、门架前倾自锁装置的设置及要求 40 防止越程装置和限位器的设置及要求 41 车轮的防护装置和挡货架 42 护顶架的设置 43 作业环境的检查 作业环境的要求 序号 检验项目及其内容 检 验 结果 结论 44 3 试验项目 转向性能试验 方向盘转向力 N 45 转向系统运转状况 46 制动性能试验 行车制动器的制动性能 Km/h 47 驻车制动器的制动性能 48 行车制动器一次制动的要求 49 踏板式制动器的踏板力 N 50 手柄操作的制动力 N 51 安全保护和防护 警示装置的功能试验 52 步架式叉车的安全防护