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单科进修教师申请表 姓 名 进修专业 近期免冠 进修院系 进修时间 年 月至 年 月 彩色一寸 身份证号 职 称 政治面貌 证件照 性 别 年 龄 民 族 健康状况（附体检表）推荐学校 学校 院、系 邮政编码 通信地址 邮政编码 工作时间 联系电话 （区号）移动 电话 非工作时间联系电话 （区号）E-mail 最后学历（学位）学习起止时间 毕业学校 专 业 起止时间 内 容（从大学开始填写）个人简历 讲授过的课程，采用的教科书，授课对象 目前所从事的工作 外语水平 推荐学校教研室对进修教师评价(包括：对申请人教学科研业务水平、政治思想工作表现的评语，申请人身心健康状况，是否同意派出等)教研室主任签字 系主任签字 年 月 日 推荐学校意见 负责人签字 盖章 年 月 日 接受学校院系所 意见 盖章 年 月 日 接受学校审查意见 盖章 年 月 日