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1、解剖论坛讲稿解剖论坛讲稿尊敬的评委老师，亲爱的同学，大家晚上好！下面由我为大尊敬的评委老师，亲爱的同学，大家晚上好！下面由我为大家介绍喉的运动与神经支配。家介绍喉的运动与神经支配。首先，我们来了解一下喉的基本结构。首先，我们来了解一下喉的基本结构。喉位于颈前正中部，在成人相当于第喉位于颈前正中部，在成人相当于第 3636 颈椎部颈椎部由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官功能：喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官功能：喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官喉软骨：喉软骨：喉的支架由三个单一软骨甲状软骨、环状软骨和喉的支架由三个
2、单一软骨甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨杓状软骨、小角软骨和楔状软骨会厌软骨；三对成对软骨杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。构成。我们再来看一下喉的肌肉：我们再来看一下喉的肌肉：喉的肌肉分为喉内肌与喉外肌喉的肌肉分为喉内肌与喉外肌喉内肌喉内肌:环杓后肌使声门张开，环杓后肌使声门张开，环杓侧肌和杓肌使声门关闭，环杓侧肌和杓肌使声门关闭，环甲肌和甲杓肌改变声带张力，环甲肌和甲杓肌改变声带张力，杓会厌肌和甲状会厌肌为会杓会厌肌和甲状会厌肌为会厌活动肌厌活动肌喉外肌喉外肌:将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。使喉固定。了解完喉的基
3、本构成后我们来看看喉的神经支配了解完喉的基本构成后我们来看看喉的神经支配喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经（副神经脑根）喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经（副神经脑根）和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。这两种神经包含在迷走神经内，这两种神经包含在迷走神经内，临近喉时又分支称为喉上神临近喉时又分支称为喉上神经和喉返神经经和喉返神经喉上神经喉上神经分内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲分内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。外支状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。外支属运
4、动神经，支配环甲肌。属运动神经，支配环甲肌。喉返神经喉返神经在颈部行于气管食管沟内，其终末支为喉下神经，在颈部行于气管食管沟内，其终末支为喉下神经，是喉的主要运动神经是喉的主要运动神经喉下神经喉下神经前支行于喉侧襞，前支行于喉侧襞，支配环杓侧肌，支配环杓侧肌，甲杓肌，甲杓肌，声带肌，声带肌，杓会厌肌，甲会厌肌。后支分布于环杓后肌，杓斜肌并发分杓会厌肌，甲会厌肌。后支分布于环杓后肌，杓斜肌并发分支分面布于喉后襞的粘膜。支分面布于喉后襞的粘膜。我们了解了喉的神经支配，我们了解了喉的神经支配，下面请看它的临床应用下面请看它的临床应用-喉麻痹的诊断与治疗喉麻痹的诊断与治疗当喉的运动神经（喉返当喉的运动
5、神经（喉返 喉上）受到损害时，即可出现声带喉上）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。因左侧喉返神经外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。行程较长，故左侧声带麻痹多见。按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。其中以周围性多见。根据神经受害程度不同，可出现根据神经受害程度不同，可出现 4 4 型麻痹：型麻痹：喉返神经不完全麻痹：喉返神经不完全麻痹：呼吸困难为其主要症状。呼吸困难为其主要症状。喉返神经完全麻痹：喉返神经完全麻痹：喉返神经完全麻痹时，发
6、音嘶哑无力，喉返神经完全麻痹时，发音嘶哑无力，音频单调，说话费力，但无呼吸困难。音频单调，说话费力，但无呼吸困难。喉上神经麻痹：喉上神经麻痹：喉上神经麻痹后声带张力丧失。喉上神经麻痹后声带张力丧失。不能发高音，不能发高音，声音粗而弱。声音粗而弱。混合型喉神经瘫痪喉：混合型喉神经瘫痪喉：系喉返神经及喉上神经全部瘫痪，单系喉返神经及喉上神经全部瘫痪，单侧性者发音嘶哑更为显著。双侧性者两侧声带均呈中间位。侧性者发音嘶哑更为显著。双侧性者两侧声带均呈中间位。今天就介绍到这里，感谢大家的支持与配合，由于本人水平今天就介绍到这里，感谢大家的支持与配合，由于本人水平有限，如果大家发现有什么问题，欢迎大家提出宝贵建议。有限，如果大家发现有什么问题，欢迎大家提出宝贵建议。谢谢！谢谢！