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1、 严重精神障碍患者管理服务年终绩效评估表 被评估单位（盖章）：评估单位：评估时间:得分：被评估单位领导签字：评估人员签字：基本情况：辖区常住人口数 人，在册患者 人，规范管理 人。二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 严重精神 障碍患者筛查、日常管理工作 计算严重精神障碍患者检出率 10 分 严重精神障碍患者检出率 检出率=在册患者数/年初经费拨付人口，4，得 10 分，4，检出率/410 分。核查严重精神患者规范管理情况、服药吻合情况 30 分 1.计算规范管理率.2.随机抽取 5 份档案查看档案规范性包括（每年一次健康体检，体检内容参照规范要求、每年至少进行 4 次随
2、访，且内容规范）；所抽查患者档案中的服药情况和打电话核实患者所述的服药情况必须吻合。计算本乡镇规范管理率：严重精神障碍患者规范管理率80得 10分，规范管理率80%，得分=规范管理率/80%10 分。随机抽取 5 份档案，查阅纸质和国家系统，合格率80得 15 分，未完成求得分=合格率/80%15 分，合格率50%不得分。3.抽查 5 份档案服药 人，不服药 人，服药符合率：%。核实真实情况 20 分 随机抽取 5 份不失访严重精神障碍患者档案，核实建档真实性和失访真实性。每份 4 分，1 份不真实本项不得分。综合领导小组和关爱帮扶小组 领导小组成立情况 10 分（有、无）综合领导小组文件，（
3、有、无）关爱帮扶小组；（有、无）领导小组工作记录。文件、例会通知、例会记录、签到册及图片各 2 分，不完整酌情扣分。家属护理教育 是否开展家属护理教育工作 10 分 通知、签到册、课件、图片和总结 任务完成 100%、资料齐全得 10 分，不齐全酌情扣分，任务未完成的用完成率10 分。与四部门信息交换记录 是否开展每月信息交换工作 10 分 查看交换记录是否完整、有无五方签章。每月记录完整得 10 分，不完整酌情扣分，未开展此项不得分。服药率 查患者服药情况 10 分 在册患者服药率和规律服药率 省级平台服药率 70%得 5 分，不达标的得分=所达百分比/70%*5 分。规律服药率达 50%得 5 分，不达标的得分=所达百分比/50%*5 分。