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XX工贸职业技术学院科研导师申请表被指导教师：科研导师：院 部填表日期：一、被指导教师基本情况四、科研导师指导规划姓名性别出生年月民族政治面貌所学专业学历学位毕业学校所属院部从事专业（二级学科）被指导教师学术专项人才称号二、科研导师基本情况姓名性另1J出生年月民族政治面貌所学专业学历学位毕业学校所属院部从事专业 （二级学科）职称及评聘 时间科研导师学术专项人才称号三、科研导师近五年科研成果情况（限5项）成果名称成果类型年度包括在科研培养、科研转化为教学动能等方面进行系统性指导规划，培育被指导教师在专业建设中发挥重要作用。（限1000字）五、审批被指导教师（写明本人意愿情况）签名：年 月 日科研导师（写明本人指导意愿情况）签名：年 月 日二级教学单位意见（写明二级教学单位审核意见）签章：年 月 日科研与校企合作处意见同意签章：年 月 日组织人事处意见同意签章：年 月 日学校审批意见盖章：年 月 日