认知症晚期老人的专业照护服务.docx

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1、认知症晚期老人的专业照护服务认知症晚期老人有哪些症状认知症发展到8-12年,会进入晚期。这一阶段中患者几 乎丧失所有记忆,生活完全依赖他人,如:吃饭困难,不 主动进食,不能维持起码的个人卫生,失去认知、理解和 语言能力,行走困难,最后只能卧床护理。晚期认知症患 者的生命威胁,主要来自照护不当造成的各种感染! 1肺部感染晚期老人的吞咽功能大多数已经丧失,进食和饮水常发生 呛咳,食物进入呼吸道造成感染;另外老人想呕吐时,照 护者未及时察觉,老人本能回咽后也会发生误吸,引发吸 入性肺炎,临床上已有大量因食物呛入气管造成吸入性肺 炎,并且延误送医致死的病例。即使老人获得成功抢救, 对患者体质也有很大损

2、伤。2消化道感染有很多晚期患者长期依靠鼻饲管,患者食道和胃之间的贲 门不能关闭,而遭受胃酸侵蚀,发生胃出血;在鼻饲管口 摩擦下,老人脆弱的胃黏膜易破损出血,在胃酸侵蚀下出 现胃炎和胃溃疡,这种感染还会加剧老人的营养不良。3皮肤感染认知症发展到晚期,大多数老人已丧失行动能力而需要卧 床护理,皮肤容易发生压疮。压疮是皮肤局部和(或)皮下组织,由于组织长期受压, 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,长期 卧床老人,不加预防大多数一周左右就会出现压疮,这种 皮肤感染是致残率、致死率很高的老年疾病;卧床患者常 常发生尿失禁,得不到及时、彻底的清洁,皮肤长时间浸 渍于排泄物中,出现失禁性皮炎,这

3、也同样是危险性很高 的皮肤感染。4泌尿系感染晚期认知症老人有很多丧失了控制便溺的能力,他们不仅 容易发生失禁性皮炎,细菌还容易侵蚀尿路,引起尿路感 染;插导尿管的老人,发生不当护理、频繁插拔、幅度较 大的动作等损伤尿道,出现泌尿系的感染,导致败血症而 威胁生命。认知症晚期老人需要哪些专业照护服务?认知症晚期老人发生感染的危险无处不在,而且他们大多 数已失去语言表达能力,生命维护完全依靠照护者,如没 有时时预防、及时发现、及时处置,就是致命威胁。因 而,认知症晚期患者照护有着很高的专业要求:1多对一的照护服务患者居家时,当患者出现狂躁症状时,照护者很难独自应 对;更换床褥时,卧床老人的转移照护者

4、体力也难以承 受;卧床患者出现呛咳时,照护者在抢救时会手忙脚 乱认知症晚期老人居家时,经常出现这样的状况,不 仅会伤害老人,也损伤照护者的自身安全。在照护机构 中,照护工作是由跨学科的专业团队来担当,患者照护按 照作业规范操作,多人协作,24小时保护患者安全,避免 健康风险。2医养一体的照护服务由于认知症晚期常会出现感染等危急情况,需要随时随地 给予医疗救护。居家卧床老人外出就医行动困难,医院病 房缺乏认知症老人所需的生活照护条件,因此很多认知症 患者就医过程中,会出现认知症病情加重的问题。在照护 机构中,会将各项预防感染的措施融入到日常照护之中, 全科医生每日查房检查,护士每日多次测量生命体

5、征,护 理员每日为患者皮肤、口腔等部位的清洁,插管(鼻饲、 导尿管、疹管等)老人可得到专业的护理,即使出现紧急 情况,认知症老人也能及时获得床边医疗救护,避免病症 延误。3预防感染的照护环境认知症晚期的老人,属于高风险易感人群,对环境有专业 防护要求。认知症老人的照护机构在空气、地面、设施和 家具等方面,都有着专业性的防护措施,寝具、衣物、毛 巾等清洗消毒频繁,同时医生、护土、护理员等照护团队 人员具备院感防护的专业素养,有效降低环境因素引发的 老人感染风险,延长老人寿命。认知症晚期老人,如居家照护会给照护者带来沉重的照护 负担,同时还承担居家感染的高风险,当老人发生感染而 频繁就医,甚至送ICU,大幅增加经济负担,因此选择专 业度高的护理机构,才是认知症晚期家属的合理选择。

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