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毕业/学位证明书补办申请表姓名性别学号身份证号学历层次毕业院系专业入学日期毕业日期补办证书类型毕业证书口学位证书联系电话补办原因口遗失口损毁申请人申明本人因原证书遗失（损毁），现申请补办证明书，补办后原证书作废。本人保证补办原因真实有效，并承担相应责任。特此申明申请人签字：年 月 日毕业院系 审查意见负责人签字（公章）：年 月日教务处 审查意见负责人签字（公章）：年 月日学校 审核意见分管校领导签字（公章）：年 月日教务处 发放记录毕业证明书编号：学位证明书编号：教务处经办人：证明书领取人：领取日期：办理注意事项1 .本表一式2份，原件交教务处存档。2 .现场办理所需材料：本人身份证原件、复印件1份；二寸蓝底免冠彩色近 照2张（附同底电子照片）。3 .如本人不能亲自办理，可写委托书 份给代办人，代办人需提供身份证原 件及复印件，其它材料如上。