《护理管理工具丨格拉斯哥昏迷评分量表评定项目和标准、使用注意事项.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理管理工具丨格拉斯哥昏迷评分量表评定项目和标准、使用注意事项.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、护理管理工具I格拉斯哥昏迷评分量表评定项目和标准、使用注意事项意识障碍在临床中是非常常见的。多种类型疾病均可 引起不同程度的意识障碍，意识障碍最后可出现意识完全 恢复，或可进展成为最小意识状态(minimally consciousness state, MCS)、植物状态(vegetable state, VS)甚至脑死亡。昏迷评分量表是对意识障碍病人进行定 量评估的临床工具，具有临床指征量化、简便易行、重复 性好等优势。量表简介1974年Teasdale、Jennett提出的格拉斯哥昏迷评 分(Glasgow coma scale, GCS)是最早用于评估颅脑创伤 意识障碍病人的昏迷量表，
2、目前已被广泛推广 及使用。 但是GCS是否适用于所有类型意识障碍病人的评估，目前 仍存在争议，GCS也存在其缺点，如：气管插管病人无法 进行语言项评分、运动项目中屈曲反射与躲避反射难以区 分、不能反映脑干功能等，为此，有研究者推出改良GCS 量表或其他昏迷量表，并在一些小样本研究中显示出各自 的优势，但这些量表均未能在意识障碍病人中得到广泛应 用。评定项目和标准该量表由3个项目构成，即从病人的睁眼反应、言语 反应、运动反应3个方面来进行评估。其中睁眼反应从自发睁眼、呼叫时睁眼、疼痛刺激时睁眼到任何刺激不睁眼 分别计41分；言语反应从定向正常、定向不佳、词不达 意、言语难辨到无语言分别计51分；
3、运动反应从服从医 嘱命令、对刺激能定位、疼痛逃避反应、疼痛呈屈曲状态、 疼痛呈过伸状态到无运动反应分别计61分，记录方式为 EVM字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCSH。得分越高，预后越好。量 表条目详见下表。一般认定GCSN13分为轻度损伤，912 分为中度意识障碍，W8分为重度意识障碍（多呈昏迷状 态）。*1-9格拉斯哥许迷评分表项目，评分睁眼反应（E）有目的、自发睁眼4呼叫时降3性痛刺激时眸眼2任何刺激不峥眼I宫语反应（V）定向正常5定向不佳4词不达意3言语难辨、不能理解2作偏处侧运动反应（M）作偏处侧运动反应（M）正常（服从命令）对剌璃能定位 痛痛时逃避反应 疼痛时呈屈曲状态 痛痛时呈过伸状态 无运动反应总计:使用注意事项如遇以下情况，不宜进行GCS：手术病人麻醉作用 尚未消失；有各种睁眼障碍；带气管插管者；经医 生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的 分值已不能代表意识障碍的准确性，即不应再进行GCS评 估。