预防高处坠落事故安全检查统计表.docx

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附件2市/县预防高处坠落事故安全检查统计表填报单位:(盖章)填报日期:年 月日填报人:审核人:联系电话:序号月份检查情况整治情况在建 项目 (个)安全防护用品(三证一标、送检情况、使用工 况等)四口五临边高处作业人员 安全行为责令 限期 整改 (起)责令 停工 整改 (起)移交 执法 机构 (起)不良 行为 记录 (条)曝光单位 个人 (家/人)抽检 项目 数量 (个)抽检数量/合格数量抽检 项目 数量 (个)发现 隐患 (个)整改率抽检 人员 数量 (个)发现违 章行为 (次)安全帽 (顶)安全网 (张)安全 带 (条)示例41008060/4080/6080/7090180909510111221234567注:表中所指的“三证一标”,是指生产许可证、安全鉴定证和产品合格证,一标指的是安全标志。

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