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1、项目编号 计划类别高校院所产学研合作I页目申报书项目名称承担单位项目负责人 电话合作企业项目负责人 电话项目联系人 电话填报日期 年 月栖霞区科学技术局二 O 二二年一、立项的必要性（每项不超过300字）.项目实施对地区发展的作用对企业的科技创新能力提升情况1 .项目应用前景及预期经济与社会效益分析二、项目研究内容（每项不超过500字）.主要研发内容与技术指标1 .项目技术方案、路线概述.分年度实施计划三、现有条件和工作基础（每项不超过300字）.研发团队建设1 .合作企业创新情况简介和对本项目的投资计划.现有研发条件及已有的成效四、经费预算资金来源情况表序号来源资金额（万元）1合作企业资金2
2、单位自筹3其他资金支出计划表序号类别金额（万元）主要用途1项目前期己投入费用2劳务费3设备费4材料费5会议、差旅费6其他费用五、附件清单序号附件名称备注12345678910六、审核推荐表1、承担单位本单位承诺严格遵守国家、省市、区相关规定和本通知要求，为项目实施提供承 诺的条件。承诺所提供申报资料真实可靠，无编报虚假预算、篡改财务数据、侵犯他 人知识产权等失信造假行为。本单位承诺如有失实或失信行为，愿意承担以下责任：1 .取消本项目申报资格；2 .撤销并收回本项目区拨经费；3 .记入不良信用记录，接受相应处理；4 .其它相关法律责任等。经办人（签字）：负责人（签字）：单位名称（公章）：2、合作企业本单位同意申报本项目，承诺所提供申报资料真实可靠，并承诺严格遵守国家、 省市、区相关规定和本通知要求，为项目实施提供承诺的条件。如有失实或失信行为, 愿意承担相应管理责任和相关法律责任等。经办人（签字）：负责人（签字）：单位名称（公章）:备注：相关审核表及承诺书的签字（章）、公章及日期须完整齐全，请认真 核对。