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1、专利/软著申请表专利/著作 申请名称专利权/著作权 人发明人申请类别口发明 口实用新型 口外观设计 口计算机软件著作权国际专利申请 途径及国家 PCT： 专利职务口其他途径： 权 属口非职务申请方式口代理机构：口发明人自代是否有 代理协议口有口无事业髓置证书口需要不需要项目来源口横向项目口自费依托横向 项目名称文献检索情况（相关专利情况或论文等公开出版物中与本发明最接近的文献1-2篇，如果没有， 则注明尚未检索到相关专利或文献。）发明内容摘要（目的、技术方案、效果简介）：（简要填写、不能涉密）应用前景及经济效益预测：（简要填写、不能涉密）技术程度口构思成熟 口实验阶段 样品 口产品技术 公开状
2、况口是 口否 已经开过鉴定会口是 否已经公开展出口是 口否 已经在公开出版物或会议发表口是 口否 已经制造、销售或使用口是 口否 以其他方式为公众所知本人针对该专利申请作出如下承诺：1、本发明内容符合国家专利法相关要求。2、本发明符合关于规范申请专利行为的办法相关要求，若被国家知识产权管理部门认定为非正常申请 专利，发明人愿意主动撤（退）回。3、本人所提供的申请信息及材料真实准确，不侵犯他人知识产权；4、该专利申请符合所依托项目合同约定，与其它相关项目不形成权属和泄密争议；5、该专利申请内容符合学校知识产权管理相关规定，如因任何权属纠纷和泄密行为等造成学校财产和名誉 损失，本人愿承担经济与法律责任。第一发明人签字：年 月 日所在学院 审查意见负责人签字（盖章）：年 月日科技成果转化 中心意见审核人签字：常务副主任签字：主任签字（盖章）：年 月日技术联系人：电话：本表使用A4纸双面打印一式一份，原件交科技成果转化中心留存，发明人自行留存复印件。