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1、附件1申报编号:南充市重点实验室申报书实验室名称:XXXXXX南充市重点实验室研究领域:依托单位（盖章）：单位负责人:通讯地址：填报时间：南充市科学技术局2020年制七、实验室附注资料(-)实验室人员名单(客座人员请备注)姓名性别出月职称专业研究方向工作单位备注(-)拟组建学术委员会组成人员名单(荣誉称号请备注)姓名性别出月职称专业研究方向工作单位备注（三）实验室主要仪器设备清单设S名称数各注合计八、申报审核意见实验室主任承诺一、申报书中所填内容真实、可靠；二、一旦批准，一定认真履行实验室主任职责并严格遵守实 验室管理有关规定；三、全力完成实验室目标任务。实验室主任签字：年 月 日实验室依托单
2、位意见主管领导签字：依托单位（盖章）：年 月 日专家组评审意见专家组组长签字：年 月曰填写说明1、申报书所列内容应据实填写，表述明确、完整、严谨、扼要（外文名词同时用中文表述）。2、申报书涉及机密内容，请按照国家有关保密管理规定,进行脱密处理。3、表中所指项目级别：国家级一般指国家科技部、国家发展改革委、国家财政部、国家自然科学基金委员会、国家社会科 学基金委员会下达项目；省部级一般指科技厅、省发改委、财政 厅下达项目，以及除了国家科技部、国家发展改革委、国家财政 部以外的国家其它部委下达项目；其它一般指市级项目以及其它 厅局级项目等。4、申报书一律用A4纸正反打印，装订成册，1式5份报送 市
3、科技局社会发展科技科。若填写内容较多，可另加附页。5、所有申报材料恕不退还，请自行留存。基本信息基本情况实验室名称建设地点研究领域所属的主 要学科主要 服务行业所属技术领域现有占地面积（m2）现有仪器与设备价 值（万元）依托单位所属类别企业类口 高校院所类口行业 主管部门实验室对外开放 时间及年限联系人联系电话依托单位 属性（请将下列符合单位情况的代码填入空格内）1、高等院校2、科研机构 3、企业（企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填 入空格内）01.国有企业 02.集体企业03.有限责任公司04.股份有限公司05.私营企业06.港澳台商投资企业07.外商投资企业08.其他近年发入况
4、 最三研投情年份研究开发经费 （万元）研究开发经费占 当年总销售额比例（）2017 年2018 年2019 年人员情况职工总数本科以上人数管理人员技术研究人员高级职称人数人均年龄任重实室任 拟市点验主姓名出生 年月专业职务职称学历 及学位获得的主要科技成果 （包括论文、专著、 科技奖项等）验已担研目 实室承科项项目级别项目数量 （个）资助 经费 （万元）已实施的主要科研项目名称国家级省部级其他项目数量 合计已获得资助经费 总额（万元）二、组建实验室的目的、意义（包括实验室建成后对依托单位以及南充市经济社会发展的作用、贡献等，不少于300字）三、实验室研究方向、主要研究内容（不少于300字）四、实验室现有研究基础以及研究水平（在国内、外的影响及地位；现有科研用房、仪器设备、配套设施概况；近三年承担 的重大科研任务和代表性科研成果；在推动学科、产业以及解决 经济社会发展重大关键问题等方面的贡献，不少于500字）五、实验室科研队伍状况及人才培养能力（研发队伍规模结 构情况、实验室负责人、拟任学术委员会主任介绍及其代表性成 果，吸引和稳定高水平人才的政策、措施，培养中青年科技人才 情况等，不少于500字）六、实验室建设规划与目标（3年预期达到的目标或成果形 式，论文发表收录、获权专利著作、承担项目、举办会议、学术 交流、成果转化、科技服务、人才队伍、开放合作等，不少于500 字）