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1、山东省大数据创新应用标杆单位申报书（2021 年）单位名称：（加盖单位公章）机构类型:（行政机关/事业单位/企业/社会组织/其他）所属地市：申报日期： 年 月 日一、申报单位情况单位名称全称（如实填写）申报联系人姓名手机职务邮箱法定代表人单位注册地址单位办公地址统一社会信用代码单位性质政府机关事业单位社会团体民营企业外资企业口合资企业国有企业国有控股企业 口国有参股企业其他（请注明）：领军人物（领军人物应是 数据应用方面领 军人物，非单位 领导。可以为多人）职务（含兼职）、相关领域、主要成就：1、张三，某单位技术总监，数据安全领域，研发XXX系统，发 表论文、制定标准。2、李四，某单位工程师，
2、交通领域数据应用，主持XXX数据应 用项目。专利（需在附件提供证明材料）申请（专利权）人应为申报单位，需为数据应用相关专利，明确 专利名称、类别（发明公布/发明授权）。如：1、XXX专利，发明公布软件著作权（需在附件提供证明材料）著作权人为申报单位，需为数据应用相关软著，明确软件名称。 如：1、XXX系统论文标准（需在附件提供证明材料）著作权人为申报单位，需为数据应用相关论文标准，论文明确论 文名称、期刊刊号，标准明确标准名称、级别。如：1、XXX论文，计算机学报2021年第1期2、XXX标准，山东省地方标准获奖（需在附件提供证明材料）获奖人为申报单位，需为数据应用相关获奖，明确奖项名称、颁
3、发单位。如：1、XXX奖，山东省大数据局荣誉（需在附件提供证明材料）高新技术企业国家级/省部级/口市级授予年份：年企业技术中心国家级/口省部级/口市级授予年份：年重点实验室 国家级/口省部级/口市级授予年份：年其他市级及以上荣誉自行添加：数据管理能力通过/口未通过成熟度评估（需在附件提供证明材料）通过时间：评估等级：信用水平（需在附件提供证明材料）在国家及省信用信息公示系统中无不良信用记录；近两 年未发生重大安全生产事故、网络安全事件、失信违法 等行为。法定代表人（签字）：二、大数据创新应用场景提报情况序号大数据创新应用场景名称首创性（全国/全省/ 全市/其他）所属类别（数字政府/数字社会/ 数字经济）12附件：证明材料除以上明确要求提供的证明材料外，也可同步提供其他 有必要的证明材料。