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1、O 线 Q 封 O绝密启用前试卷编码：YXKFXWD学院20172018学年上学期期末试卷（A）神经病学栏三号学息班信二加专密 O 此 O 过 O 超 题号二三四六七八总分累分人累分复 查人得分评卷复 查人适用范围：15级五年制康复治疗技术专业:考生作答前应检查是否有缺页、白页，以防漏答。满分100分。考 试时间120分钟。D.大脑、小脑和脑干三部分2.神经系统受损的症状（）A.刺激症状B.缺损症状C.释放症状D.休克症状E.以上皆是3女性，58岁，突然意识不清半小时。头颅CT显示右侧大脑蛛网膜下2cmX3cmX5cm高密度影，最可能的诊断是（ ）A、昏厥 B、蛛网膜下腔出血压脑病4三叉神经痛
2、的治疗首选（）C、脑栓塞生三考级O 得 O 不得分评卷人一、单项选择题答题卡（20题，每题1分，五个选 项中选出一个正确答案）A1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、A11、12、13、14、15、16、17、18、19、2()、A.止痛药物治疗 B.手术治疗C.医治疗 E.心理治疗.肌力的分级分为几级（）A、5级 B、6级 C、4级 D、3级.正中神经损伤的典型症状是（）A、爪形手 B、猿手 C、垂肘.槎神经损伤的典型症状是（）A.爪形手 B、猿手 C、垂肘D、脑血栓形 E、高血康复治疗D.中E、7级D、垂腕D、垂腕得分评卷人二、多项选择题答题卡（5题，每题3分，多选少 选都不得分）1、
3、2、3、4、5、O 题 O 答一、单项选择题（每小题1分，20题，共20分）1.神经系统的组成下列哪项是正确的（）A.大脑半球和小脑两部分B.中枢神经系统和周围神经系统两部分C.锥体系统和锥体外系统两部分.下列那些属于共济运动试验（）A、指鼻试验B、轮替试验C、跟膝胫试验D、闭目难立征E.以上皆是.全身最长最粗大的神经是（）A.臂从神经B.坐骨神经C.胫神经D.腓总神经W.吉兰-巴雷综合征病前. 1一4周常有呼吸道和（）感染南A消化道7a o第I页，共10页第3页，共10页B、胃肠道第2页,共10页第4页，共10页C、血液D、皮肤11.脑出血时CT影像检查可显示：（）A.混合密度灶B.低密度灶
4、C.高密度灶D.无特殊异常显示E.其他12 .急性脊髓炎的好发节段为：（）A .颈 35 B.胸夕5 C.胸 710 D.腰 3513 .鞍区（S3S5）感觉保留至最后才受累被称为（）A.鞍区保留B.鞍区异常C.鞍区疼痛D.马鞍回避14 .意识障碍不包括（）A、嗜睡B、昏睡 C、昏迷 D、晕厥E.浅昏迷15 .各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑 组织缺血坏死及功能障碍称之为（）A.脑血栓B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血16.如患者发生剧烈头痛及喷射状的呕吐物，检查脑膜刺激征阳性，则患 者可能患有那种疾病：（）A.脑血栓B.脑栓塞C.脑出血D.
5、短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血17 .蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑血管炎.阿尔茨海默病的首发症状是（）A.记忆障碍B.运动功能障碍C.精神行为异常D.智力障碍18 .帕金森病的常见步态是（）A、划圈步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、醉酒步态.癫痫持续状态是指（）A.癫痫发作时间持续30分钟 B .连续两次发作C.间歇期意识障碍无恢及D.总时间超过30分钟E.以上都是二、多项选择题（每小题3分，5题，共15分）.帕金森病的四大主症是：（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓 D.姿势步态异常E.感觉异常1 .脑梗死包括（）A.脑血栓形成B.脑栓
6、塞C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性梗死E.脑出血.意识障碍包括（）A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.头疼 E.呕吐.躯体觉障碍包括（* 栏 息 信二二二级考线二。二封二。二密二。二此二。二过二。二超二。二得二。二不二。二题二。二答一A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉异常D.感觉倒错 E.疼痛5.“三偏征”指的是（）A.偏瘫B.偏盲C.偏身感觉障碍D.偏身运动障碍E.偏侧视力下降得分评卷人 三、填空题（没空1分，10空，共10分）1、说出你知道的三种失语症、O.神经系统的诊断原则包括、o2 .出血性脑卒中包括 和.3 .画圈步态常见于 病人：剪刀步态常见于 病人：帕金森步态常见于 病人。得分评卷入1.
7、神经病学:四、2.贝尔麻痹:名词解释（每题5分，4题，共20分）第7页，共10页第5页，共10页3 .急性脊髓炎:4 .癫痫持续状态:得分 评卷人 五、简答题（2题，每小题10分，共20分）.上运动神经元损伤和卜运动神经元损伤的鉴别第8页，共10页第6页.共10页1 .帕金森病的临床表现有那些得分评卷入得分评卷入六、（每小题5分，3题，共15分）病员，男，60岁，中午做饭时突感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能说话， 左侧肢体不能活动，立即送来急诊。既往有高血压史20余年。查体： BP170/110 mmHg,呼吸急促24次/分，心率100次/分，体温39,意识不 清,浅昏迷，左瞳0. 2cm,
8、CT提示右侧大脑可见高密度影病灶，左上、下肢肌 力0级,巴彬斯基氏征（+）,左半身痛觉减退。2 问：（1）该患者最可能诊断为什么病？（2）诊断依据是什么？（3）说出本病的治疗原则？神经病学答案3 用范围：15级五年制康复专业一、单选题15： BEBAB 610： BDEBB1115： CBDDB 16-20：EAACE二、多选题1. ABCD 2. ABD 3. ABC 4. ABCDE 5. ABC三、填空题1 .运动性失语、感觉性失语、传导性失语.定位原则、定性原则2 .脑出血、蛛网膜下腔出血.偏瘫、脑瘫、帕金森四、名称解释1、神经病学是研究中枢神经系统和周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及
9、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。2. 特发性面神经麻痹，也叫做贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经急性非特异性炎 症所致的周围性面瘫。3、急性脊髓炎：又称急性横惯性脊靛炎，是指各种感染后引起的急性横 贯性脊髓炎性病变，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便 障碍为特征。4、掘痫持续状态：是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复，又频繁再发 或发作持续30分钟以上不自行停止。五、简答题1、临床检查上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力增高，成痉挛性瘫痪降低，成迟缓性瘫痪浅反射消失消失腱反射增强减弱或消失病理反射阳性阴性肌萎缩无或有轻度失用性萎缩明
10、显皮肤营养障碍多数无障碍常有肌纤维颤动无可有2、1.震颤常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐累及同侧下肢、 扩展到对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。典型表现是静止 性震颤，拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，安静或休息时出现或明 显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。少数患者，尤其 是70岁以上发病者可不出现震颤。部分患者可合并姿势性震颤。2 .肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力， 类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；部分患者因伴有震颤，检 查时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮二。二封二。二密二此
11、二。二过二。二超二。二得二。二不二。二题二 O 二答二二二二二二二一二名姓 二二二二二二号学 班 二二二二二一业专 二二二二二二二二二级一二二二二院学业职兴新南云栏 息 信 生 考样强直”。与锥体束损害出现的“折刀样强直”不同。四肢、躯干、颈部 肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢 肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢的髅、膝关节均略为弯曲。3 .运动迟缓表现为随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓；面部表情肌活动减 少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”；手指作精细动作如扣钮、 系鞋带等困难；书写时字越写越小，呈现“写字过小征”。4 .姿势步态异常站立时呈屈曲
12、体姿，走路时启动困难，呈小步态，步伐逐渐变小变慢， 迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，称“慌 张步态”，上肢的前后摆动减少或完全消失。5 .其他症状自主神经症状较普遍，如皮脂腺分泌亢进所致之脂颜，汗腺分泌亢进 之多汗，消化道蠕动障碍引起的顽固性便秘，交感神经功能障碍所致的直 立性低血压等。精神症状如认知功能减退、抑郁和视幻觉等，但常不严重。六、病案分析题1、脑梗2、活动中突感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能说话，左侧肢体不能活 动，既往有高血压史20余年；查体：BP170/U0 mmiig,呼吸急促24 次/分，心率100次/分，体温39C,意识不清,浅昏迷，左瞳0. 2cm, CT 提示右侧大脑可见高密度影病灶，左上、下肢肌力0级，巴彬斯基氏征 (+),左半身痛觉减退。第7页，共10页第9页，共10页3、安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并 发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。第8页，共10页第10页，共10页