353卫生综合考试大纲.docx

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1、353卫生综合考试大纲第一局部流行病学一、考试目的：全面考察考生对流行病学根本原理.、学问和技能的把握程度。二、考试内容：（一）根底学问：流行病学的定义；流行病学定义的诠释；流行病学的应用；流行病 学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行病学进展简史；流行病学进 展前景展望。（二）疾病的分布：疾病分布的概念；疾病频率测量指标；疾病流行强度；横断面分 析及诞生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病。疾病三间分布的特征及影响因素；疾 病三间分布的综合描述及移民流行病学。（三）描述性争论：描述性争论的概念。现况争论的概念、目的及种类；现况争论的 设计与实施；现况争论中常见的偏倚及其把握；

2、现况争论的优缺点。生态学争论的定义、 生态学争论的方法。生态学争论的应用及局限性。（四）队列争论：队列争论的概念及根本原理；队列争论的目的、类型及设计与实施； 队列争论数据资料的统计分析；队列争论中的偏倚及其把握；队列争论的优点与局限性。 选择队列争论方法的指征。（五）病例比照争论：病例比照争论的概念及根本原理；病例比照争论的类型；病例 比照争论的实施、数据资料的整理与分析；病例比照争论中的偏倚及把握；病例比照争论 方法的优点及局限性。实施病例比照争论应考虑的问题。病例比照争论的实例。（六）试验流行病学：试验流行病学的定义、特点及设计与实施；试验流行病学资料 的收集和分析。试验流行病学的概述。

3、临床试验、现场试验及社区试验的特点。试验流行 病学的优缺点。试验流行病学应留意的问题。（七）筛检：筛检的定义与应用；筛检的分类和目的；筛检试验的评价方法及指标。 筛检效果的评价；筛检的常见偏倚及把握。（八）偏倚及其把握：争论的真实性及结果的变异；偏倚的定义、分类、测量及把握。（九）病因与因果推断：流行病学病因的定义；充分病因和必要病因；因果推断的规 律方法；因果关联的推断标准。统计学关联到因果关联。病因模型；因果联接方式。3.生疏中暑、减压病、手臂振动病的主要临床表现。【内容】.生产环境中的气象条件及特点；高温作业概念、类型与职业接触时机；高温中暑概念、 表现，防暑降温措施。1 .生产性噪声、

4、声压级概念；噪声物理特性及其评价参数；噪声对人体影响，防噪声措 施。2 .振动及对人体的影响，手臂振动病，振动评价参数；减压病，电离辐射与非电离辐射 概念及接触时机等。（五）职业性致癌因素与职业肿瘤【目的要求】.把握职业性致癌因素与职业性肿瘤概念、职业性致癌因素的识别与判定。1 .生疏常见职业性肿瘤、职业性致癌因素的作用特征。2 . 了解常见职业性肿瘤的发病状况、预防原则。【内容】.职业性致癌因素与职业性肿瘤概念。1 .职业性致癌因素的作用特征、识别与判定，常见职业性肿瘤及预防原则。（六）职业性有害因素的识别、评价、推想与把握【目的要求】,把握职业性有害因素接触评定、危急度评定方法。1 .生疏

5、生物接触限值的概念及制定原则。2 .生疏安康监护的内容和方法。3 . 了解作业场所安全卫生评价。【内容】.职业性有害因素接触评定及危急度评定。1 .职业环境监测：监测对象确实定、检测方法、环境监测数据评价等。2 .生物监测概念、特点、类别等。3 .安康监护内容和方法。4 .作业场所安全卫生评价：建设工程职业病危害评价、有害作业分级评价。（七）职业卫生法规与监视治理【目的要求】.把握工作场全部害物质接触限值的种类及概念。1 .把握工作场全部害物质接触限值的制定依据及制定原则。2 .把握职业卫生标准的应用。3 .生疏职业病防治法的主要内容。4 .生疏生物接触限值的概念及制定原则。5 .生疏预防性职

6、业卫生监视及常常性职业卫生监视的内容及意义。6 .生疏职业病防治法相关配套法规。【内容】.职业病防治法相关配套法规。1 .职业卫生标准：工作场全部害物质接触限值、生物接触限值、3,化学致癌物接触限值、职业卫生标准的应用。4 .职业卫生监视治理：预防性职业卫生监视、常常性职业卫生监视。5 .职业病诊断与鉴定的监视与治理。6 .事故处理与卫生监视。第五局部养分与食品卫生学一、考试目的考察学生对本学科根本概念、根底学问及其对根本概念与根底学问的理解和把握程 度，对问题的综合分析、应用力气。二、考试内容与要求（-）养分学根底把握蛋白质、脂类、碳水化合物的根本概念，食物蛋白质养分学评价的方法，必需脂 肪

7、酸和膳食纤维的种类及生理功能，热能消耗的内容及热能供给量及适宜比例。把握各类 矿物质和维生素的生理功能以及缺乏或过多对人体安康的影响；各类矿物质的吸取、代谢 和食物来源。（二）植物化学物把握植物化学物的分类及黄酮类化合物、大蒜、大豆皂贰的生物学作用。（三）各类食品的养分价值把握谷类食品的养分素组成特点及养分价值；大豆食品的养分价值、抗养分因素及加工、 烹调、储存条件等因素对食品养分价值的影响。（四）特别人群的养分把握孕妇、母乳的养分需要；孕期养分不良对胎儿的影响；母乳喂养的优点。把握儿 童、青少年、老年人、环境人群的养分需求及合理养分原则;（五）养分与养分相关疾病把握膳食食养分因素对肥胖、心血

8、管疾病、糖尿病、痛风、肿瘤、免疫性疾病发生的 影响及养分与基因在疾病发生中的作用。（六）社区养分把握膳食养分素参考摄入量的概念及应用；居民养分状况调查的方法。把握社会养分 监测、无公害食品、绿色食品、有机食品、食品强化的概念、中国居民膳食指南及平衡膳 食宝塔的内容。（七）食品污染及其预防把握食品腐败变质的概念，食品腐败变质的化学过程及防止食品腐败变质的措施，评 价食品卫生质量的细菌污染指标、理化指标及意义，把握黄曲霉素对食品的污染、毒性及 预防措施。把握N-亚硝基化合物、苯并（a）花、杂环胺类化合物、环境长期性有机污染 物污、氯丙醇、丙烯酰胺化学性污染物及食品容器、包装材料对食品的的污染及预防

9、措施。（八）食品添加剂及其治理把握食品添加剂的定义、使用要求及卫生治理。把握各类食品添加剂的种类、用途、 作用原理。（九）食品技术及其卫生学问题把握食品技术的内容及可能存在的卫生学问题（十）各类食品卫生及其治理把握粮豆、蔬菜、水果、肉类及其制品、奶类及其制品、冷饮食品、酒类、罐头、食 用油脂、调味品及其它食品存在的卫生问题；保健食品、转基因食品的概念、功能定位、 评价、卫生与安全治理。（十一）食品中毒及其预防把握食源性疾病、食物中毒的概念及发病的流行病学特点；细菌性食物中毒的各种病 原菌的生物学特征，常见的污染食品，中毒的临床表现、诊断和预防原则；引起赤霉病麦、 霉变甘蔗中毒的有毒成分、中毒的

10、临床表现和防治措施。把握引起河豚鱼中毒、组胺中毒、 含氧或类食物中毒的有害成分、常见的食品、中毒的临床表现和治疗措施；亚硝酸盐、碎、 有机磷农药中毒临床表现和急救措施。（十二）养分毒理学养分毒理学的概念、养分对毒物的影响和毒物对养分的影响即养分与毒物的相互作用 等。（十三）食品安全及其评价体系把握食品安全的概念、危急性分析的定义和组成、国内外主要存在的食品安全问题、食品安全性毒理学评价及我国食品安全性毒理学评价程序、进展食品安全性评价时需要考 虑的因素。（十四）章食品卫生监视治理把握食品卫生监视治理的概念及内容，食品卫生法律体系的构成、食品良好生产标准、危 害分析关键把握点系统的概念；把握食品

11、市场、餐饮业的卫生治理内容。食物中有毒物质 限量标准的制定程序。食品良好生产标准和危害分析关键把握点系统在国内外的应用概 况。声明：此资源由本人收集整理于网络，只用于沟通学习，请勿用作它途。 如有侵权，请联系，删除处理。（十）疾病预防策略与措施：疾病预防策略与措施的概念及区分；疾病的三级预防； 疾病监测的定义、种类、相关概念及用途；疾病监测的工作内容及方法。监测组织和监测 系统。在宏观水平制定预防把握的策略；全球卫生策略和初级卫生保健。疾病监测的历史 和进展。（十一）传染病流行病学：传染病发生与传播的根本条件；流行过程的生物学根底； 疫源地及流行过程；影响流行过程的因素；传染病的预防与把握；打

12、算免疫和免疫程序； 扩大免疫规划；预防接种；预防与把握传染病的策略；打算免疫监测与评价。发传染病 的 特点及把握措施。（十二）突发公共卫生大事流行病学：突发公共卫生大事的定义、特征及主要类型； 突发公共卫生大事流行病学调查的方法与步骤；突发公共卫生大事的应急预备及处理。（十三）分子流行病学：分子流行病学的概念及争论内容；分子流行病学的主要争论 方法及试验室检测技术；分子流行病学的应用。（十四）遗传流行病学：遗传流行病学的概念及争论方法。疾病病因中遗传与环境的 相对意义；遗传流行病学的争论对象与范围。遗传性疾病的预防。其次局部卫生统计学一、考试目的：把握卫生统计学所涉及的主要概念、理论、方法，能

13、够运用统计学理论和方法解决卫生实践中的实际问题二、考试内容单元内容要点一、统计学的几 个根本概念统计学的几个根本概念（1）资料的类型（2）总体和样本（3）参数和统计量（4）概率与频率二、定量资料的 统计描述1.定量资料的频数分布频数分布的类型与用途2.集中位置的描述算术平均数、几何均数、中位数3.离散程度的描述极差、四分位数间距、方差、标准差和变异 系数4.正态分布（1）正态分布的特征（2）正态分布曲线下面积分布规律（3）标准正态分布5.医学参考值范围（1）正态分布法（2）百分位数法三、总体均数的 估量和假设检验1 ,均数的抽样误差（1）均数抽样误差的概念（2）标准误的含义和计算2. t分布（

14、1） t分布的特征（2） t界值表的使用3 .总体均数的估量(1)总体均数估量的概念与意义(2)置信区间的含义与应用(3)均数置信区间与医学参考值范围的区 分4 .假设检验(1)假设检验的根本思想(2)假设检验的根本步骤5. t检验(1)样本均数与总体均数比较的t检验配对t检验(3)成组t检验6. I型错误与II型错误(1)I型错误与n型错误的概念(2)检验效能的概念7.假设检验的留意事项假设检验的留意事项四、方差分析L方差分析的根本思想方差分析的根本思想和适用条件2 .多个均数的比较(1)完全随机设计方差分析(2)随机区组设计方差分析(3)多个均数间两两比较五、分类资料的 统计描述L常用相对

15、数率、构成比、比的意义与应用2.应用相对数应留意的 问题(1)构成比和率在应用中的区分(2)合计率的计算(3)指标的可比性(4)观看例数问题3.动态数列及其分析指标动态数列常用的分析指标及其应用4.标准化法m标准化的根本思想及其意义(2)直接和间接标准化法的应用(3)标准化死亡比的含义六、率的抽样误 差与z检验1.率的标准误(1)率的抽样误差的概念(2)率的标准误的含义与计算2 .点、体率的置信区间3 .率的Z检验总体率的晋信区间(1)样本率与总体率的比较(21两个样本率的比较七、X 2检验1.四格表资料(1)成组设计四格表资料x 2检验的计算及 应用条件(2)配对设计四格表资料x 2检验及应

16、用条 件2.行X列表资料(1)行X列表盗料的X2检验(2)行X列夫洛魁 X 2梳验应留黄的同颍八、秩和检验L非参黝检验非参痂检验2.秩和检验r 11配对讲计差侑的符号株和榆验 成如语计两样本叱转的秩和技蛤(?)成组设计多个样本比转的稼和梳验九、直线回归与 相关1.直线回归1)直线回归方程的建幻r?i直线回归系新的含石苴假铅检验13)直线回归的应用及应留意的问题2.直线相关(1)直线相关系数的含义与计算(2)直线相关系数的假设检验(3)直线回归与相关的区分和联系3.等级相关(1)等级相关的适用范围2)等级相关系数的假设检验十、统计表和统计图1.统计表制表的根本原则及其留意事项2 .统计图(1)制

17、图的根本要求及其留意事项(2)统计图的正确选择十一、统计设计1.两种争论类型的特点(1)调查争论的特点(2)试验争论的特点2.调查设计(1)调查设计的根本内容(2)四种根本的抽样方法3.试验设计(1)试验设计的根本原则(2)试验设计的根本要素(3)常用的几种试验设计方法4.样本含量的估量(1)样本含量估量的意义(2)样本含量估量应具备的条件(3)常用样本含量估量的方法十一、医学常用 人口统计指标1、人口统计学常用人口统计学指标2、诞生统计学常用诞生统计学指标3、死亡统计常用死亡统计学指标十三、寿命表1、寿命表简洁寿命表的概念2、寿命表编制的根本原 理(1)编制简洁寿命表的根本原理(2)寿命表中

18、常用的四项指标的意义十四、生存分析1、生存分析的根本概念m生存资料的根本特点(终点大事、生存时间、截尾佰、生存率)2、生存率的估量(1) Kap1an-meier 法12若命夫法3、生存率的假设检验对数秩检验十五、多兀线性 回归1、多亓线，性同归的概念(1)多亓线性同归模型及模型中的参数2、多兀线性回归的应用m对回归模型的评价(2)应用线性口归分析时应留意的事项第三局部环境卫生学一、考试目的环境卫生学是争论自然环境和生活环境与人群安康关系的科学。它既是预防医学的一 个重要分支学科，又是环境科学的重要组成局部，因而可以说，环境卫生学是由预防医学 与环境科学相互结合的产物。环境卫生学是以人类及其四

19、周的环境为争论对象。说明人类 赖以生存的环境对人体安康的影响及人体对环境的作用产生的反响即环境一机体相互作 用)，这是环境卫生学的根本任务。环境卫生学的争论内容包括大气卫生、水体卫生、饮用水卫生、土壤卫生、住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、环境质量评价和家用化学品卫生等。二、考试题型：名词解释、问答题、论述题。三、考试内容（一）根底学问1、把握环境卫生学的定义、争论对象及争论内容；2、重点把握环境、原生环境、次生环境、一次污染物、二次污染物、二次污染的概 念；3、了解环境卫生学的进展简史及环境卫生工作的主要成就。今后我国环境卫生工作 的主要任务。（二）环境与安康的关系1、把握人类安康与疾病的生

20、态学根底；把握环境因素对人体安康影响的主要类型、作用特征及作用机理；把握环境与安康关系的争论方法的辩证统一关系；2、把握名词：生态系统、生态平衡、食物链、生物放大作用、环境污染、剂量反响 关系、剂量效应关系、生物标志物。了解全球性环境问题及其对人类安康的影响。3、把握环境有害因素对机体作用的一般特征；4、重点把握环境污染对安康的不同影响以及环境与安康关系的争论方法以及安康危 急度评价。（三）大气卫生1、把握大气污染的概念，大气污染的来源及污染物的转归、主要的大气污染物；2、重点把握影响大气中污染物浓度的因素，大气污染、主要污染物对人群安康的影 响；3、了解大气污染对安康影响的调查和监测方法，大

21、气卫生防护措施；4、把握名词：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、有效排出高度、大气温度垂直递减率、 自净、光化学型烟雾、慢性堵塞性肺疾患、温室效应、酸雨、基准、标准。（四）水体卫生1、了解水资源的种类及其卫生意义、水质性状及评价指标；2、把握绍水体的污染、自净及水体污染的危害。3、了解污水处理的方法、原理及原则。4、把握水体污染的卫生调查、监测，水体的卫生监视。5、把握名词：水的浑浊度、总固体、硬度、溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量、总有机碳、总需氧量、细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群、水体污染、水体富养分化、水体自净、生物富集作用、生物放大作用、公害病（五）饮用水卫生1、重点把握饮用水与疾病的发生缘由

22、及其防治要求，饮用水氯化消毒的方法与影响 因素；2、生疏生活饮用水水质标准，分散式给水、集中式给水的卫生要求。3、生疏涉水产品的卫生毒理学评价程序。4、 了解生活用水质标准，水质处理的有关问题，涉水产品的有关问题5、把握名词：介水传染病、氯化消毒副产物、有机前体物、水的硬度、混凝沉淀、 过滤氯化消毒、余氯。（六）土壤卫生1、了解土壤的卫生学意义及卫生特征；2、把握土壤的污染与自净；3、重点把握土壤污染对安康的影响，以及土壤的卫生防护。4、把握名词：土壤孔隙度、土壤的毛细作用、土壤中的背景值、土壤自净作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用、腐殖质（七）生物地球化学性疾病1、把握生物地球化学性疾病的

23、定义及诊断方法。把握碘缺乏病（IDD、地方性氟中 毒、地方性碑中毒的流行病学特征。了解地方性硒中毒、克山病、大骨节病的病因及流行 病学特征。2、重点把握IDD的病因、流行病学特征、发病机制及临床表现。3、把握名词：生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性神中毒、克 山病。（八）环境污染性疾病1、了解环境污染性疾病的特点。2、把握慢性甲基汞中毒、慢性镉中毒的发病缘由、机制、流行病学概括、临床表现 及诊断标准并了解其防制原则。3、了解宣威肺癌高发的缘由、流行病学特征及其病因的环境流行病学争论；了解军 团菌病。4、把握名词：环境污染性疾病、公害病、慢性甲基汞中毒、水俣病、先天性水俣病、 慢

24、性镉中毒、痛痛病、退伍军人病。（九）住宅与办公场所卫生1、把握住宅设计的卫生要求、住宅小气候的综合评价指标、室内空气污染对安康的 影响;2、生疏室内小气候及其生理评价指标；室内小气候的卫生要求；3、了解住宅的根本卫生要求及住宅设计的卫生学措施；4、了解办公场所污染来源及对安康的危害；5、重点把握室内空气污染与安康的关系、居室空气清洁度的评价方法及相应的卫生 措施。6、把握名词：住宅、不良建筑物综合征、居室容积、居室净高、居室进深、采光系 数、室内小气候、有效温度、建筑物相关疾病（十）公共场所卫生1、了解公共场所的卫生学特点及对公共场所的卫生治理与监视。2、把握名词：公共场所。（十一）城乡规划卫

25、生1、了解人居环境的内容、意义。生疏城市规划的根底资料。把握我国城乡规划的根 本原则及卫生学要求。把握居住区环境质量的评价指标及城市环境噪声的评价指标。2、重点把握我国城乡规划的根本原则及卫生学要求。3、生疏居住区环境质量及城市环境噪声的评价指标。4、把握名词：城乡规划、城市功能分区、容积率、居住建筑密度、居住区人口密度、 生态根底设施。（十二）环境质量评价1、把握环境质量评价的内容及环境质量指数法。2、生疏环境影响评价的方法。3、了解环境质量评价的目的、种类。4、把握名词：环境质量评价、环境质量指数法、环境影响评价、环境安康影响评价、 环境风险评价。（十三）家用化学品卫生1、把握家用化学品的

26、安全性评价和卫生标准。2、生疏家用化学品和扮装品对安康的不良影响。3、了解家用化学品和扮装品的种类、卫生监视和治理。4、把握名词：扮装品、刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、扮装品光感性皮炎、 光毒性皮炎、扮装品座疮（十四）突发环境污染大事及其应急处理1、把握突发性环境污染大事的定义、根本特征，了解其分类、分级。2、了解突发性环境污染大事的危害。3、重点把握突发性环境污染大事的应急预备及应急处理。4、把握名词：突发性环境污染大事、应急预备、应急响应、应急监测。第四局部职业卫生与职业医学一、考试目的生疏职业卫生与职业医学所涉及的主要概念、根本理论以及职业病致病因素与职业防护的方法二、考试内容（一

27、）概论【目的要求】.把握职业卫生与职业医学的根本概念、职业性有害因素的致病模式与职业病的特点。1 .把握三级预防原则。2 .生疏职业性有害因素与职业性病损。职业病的诊断。3 .生疏体力劳动时机体的调整与适应。4 .生疏劳动过程中有关疾病及预防。5 . 了解作业类型、劳动过程中作业力气的动态、人类工效学的根本原理与应用、作业力 气的主要影响因素及其改善措施。【内容】.根本概念：职业性有害因素；职业性病损；职业病；安康工人效应；氧需、氧债、氧 上限、动力（态）作业；静力态）作业。1 .职业性有害因素的致病模式与职业病的特点，三级预防原则。职业病诊断原则、职业卫生与职业医学的根本准则。2 .职业生命

28、质量：职业生命，职业生命质量。3 .职业生理学：体力与脑力劳动过程的生理变化与适应，劳动负荷评价，作业力气等。4 .职业心理学：社会心理因素，职业紧急，心身疾病等。5 .职业工效学：人体测量及应用，机器设备与工具，作业环境，劳动组织等。（二）生产性毒物与职业中毒【目的要求】.把握生产性毒物与职业中毒概念、毒物进入人体的途径、体内过程、影响毒物对机体 毒作用的因素、生产性毒物危害的把握原则。1 .把握职业中毒临床类型及主要临床表现；把握常见毒物的毒作用机制、毒作用表现、处理原则及预防措施。2 .生疏职业中毒的诊断、急救和治疗原则。3 . 了解毒物的存在状态、接触时机。【内容】.概述：生产性毒物、

29、气溶胶、职业中毒概念，生产性毒物来源、存在形态、接触时机、 进入人体的途径。毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的因素，生产性毒物危害的 把握原则等。职业中毒临床类型及主要临床表现、诊断、急救和治疗原则。1 .金属与类金属中毒：铅、汞。2 .刺激性气体中毒：氯气、氨、氮氧化物。3 .窒息性气体中毒：一氧化碳、氧化氢、硫化氢。4 .有机溶剂中毒：苯中毒。5 .苯的氨基和硝基化合物毒作用共同点、苯胺、三硝基甲苯。6 .农药中毒：有机磷酸酯类农药。（三）生产性粉尘与尘肺【目的要求】,把握生产性粉尘与尘肺的根本概念、粉尘的理化特性及卫生学意义、尘肺的病因和基 本病理转变、主要临床表现和诊断原则。1 .生疏粉尘对安康的影响和预防措施；生疏矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的X线表 现。2 . 了解粉尘的来源与分类，了解煤工尘肺、棉尘病、其他尘肺等。【内容】.生产性粉尘、尘肺概念，粉尘的来源和分类，粉尘的理化特性及卫生学意义，粉尘对 安康的影响，粉尘危害把握。1 .尘肺的病因和根本病理转变、主要临床表现和诊断原则：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、棉尘病。（四）物理因素所致职业病【目的要求】.把握高温作业、生产性噪声、声压级、电离辐射、非电离辐射的根本概念。1 .把握防暑降温、防止噪声危害的措施。把握噪声对机体的危害。