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1、医保基金监管集中宣传月活动实施方案为深入贯彻落实国家、省、市、县关于医保基金监管工 作的决策部署，进一步推动打击欺诈骗保宣传工作常态化、 长效化，积极推进医疗保障基金使用监督管理条例（以 下简称条例）学习贯彻工作，根据省、市医保局制定的 医保基金监管集中宣传月活动实施方案有关要求，结合我县 工作实际，现就在全县范围内开展医保基金监管集中宣传月 活动制定如下实施方案。一、目标任务通过开展集中宣传活动，深入学习领会习近平总书记在 中央政治局第二十八次集体学习讲话中关于从立法、执法、 司法、守法各环节加强社会保障工作，在法治轨道上推动社 会保障事业健康发展的重要指示，全面落实全省医保基金监 管工作会
2、议和全市医保工作会议部署要求，依法健全社会保 障基金监管体系，落实医疗保障权利、义务、责任。深入宣 传解读条例，加强舆论引导和正面宣传，做到人人知晓 人人遵守，切实增强各级医疗保障部门、定点医药机构和参 保人员法治意识，持续保持基金监管高压态势，以零容忍态 度严厉打击欺诈骗保，确保医保基金合规合理使用，保障医 保基金安全有效运行。二、宣传主题宣传贯彻条例加强基金监管三、宣传内容（一）宣传解读条例。通过开展集中培训、座谈交 流及其他普法活动，促进各级各类定点医药机构、经办机构、 参保人员等准确理解各项条款的具体释义，提高经办机构、 定点医药机构和参保人员的法律意识、自律意识，营造全民 懂法、自觉
3、守法、严格执法的良好氛围。（二）宣传基金监管政策。重点围绕关于深化医疗保 障制度改革的意见、关于推进医疗保障基金监管制度体 系改革的指导意见及关于深化医疗保障制度改革的意 见的实施意见等政策文件规定，加大对基金监管政策的 宣传力度，促进社会各界共同维护医保基金安全。（三）宣传医保惠民政策。向参保患者讲好医保基金使 用规范、医保惠民政策，激发群众参保热情。宣传介绍医保 经办业务办理途径、流程和标准，方便群众看病就医。大力 宣传住院报销、门诊慢病、长期护理保险、抗癌药物纳入医 保、集中带量采购等重大工作举措，增强民众获得感、幸福 感。（四）曝光违规违法案例。用好用活案例通报曝光利器, 通过对多发、
4、易发典型问题进行集中曝光，强化欺诈骗保典 型案例警示教育和震慑作用，引导医药机构、参保人员知敬 畏、存戒惧、守底线，规范医疗服务行为，合理使用医保基（五）宣传先进典型。发现和宣传各县（市、区）在医 疗保障领域涌现的先进典型，弘扬正气，凝聚力量，树立全 市医疗保障队伍的良好形象。四、宣传形式（一）举行全县医保基金监管集中宣传月启动仪式1、时间安排：4月13日下午15:302、活动地点：鱼台县政府733会议室3、活动内容：传达省市医保基金监管工作会议精神， 安排部署2022年全县医保基金监管工作，启动鱼台县医保 基金监管集中宣传月活动等。4、参加人员：局机关各科室全体人员、县医疗保险事 业中心主要
5、负责人、分管负责人及医疗稽核科全体成员；各 协议管理医疗机构分管负责人等。（二）条例培训1、时间安排：4月30号前完成2、活动地点：县政府733室、各定点机构活动室等3、活动内容：（1）对全体医保基金监管人员开展条例培训；（2）对医保协议管理定点医药机构分管负责人、医保 办负责人、相关医保医师开展条例培训；（3）对医保经办机构（含5家商业保险公司）相关经 办人员开展条例培训。（三）条例宣传进社区活动1、时间安排：4月30号前完成2、活动地点：3、活动内容：（1）结合“民意5来听”活动开展社区居民条例 宣传活动；（2）开展社区居民医保惠民政策宣传活动；（3）开展社区居民健康保健、急救知识讲座；（
6、4）适时邀请协议管理医疗机构专家开展社区居民义 诊及咨询服务活动。五、氛围营造（一）多种形式宣传。安排局直属单位，全县协议管理 医药机构通过海报折页、宣传栏、公益广告、情景短片、普 法栏目、普法知识竞答、动漫视频等线上线下相结合的宣传 方式，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法，加强舆论 引导和正面宣传。（-）多种载体宣传。组织媒体集中报道，主动发布条 例解读、新闻稿件、典型案例，充分利用电视、广播、报 纸、微信公众号、网站等多种渠道宣传条例内容，利用 户外大屏、楼宇终端、公交移动电视等播放普法公益广告、 动漫宣传片和欺诈骗保情景短片，营造良好宣传氛围。（三）贴近群众宣传。宣传月期间，在医保经
7、办机构、 定点医药机构、第三方合作机构开展集中宣传，利用LED显 示屏等滚动播放条例宣传用语和宣传片，同时在医疗机 构就诊窗口和医保经办窗口发放宣传折页，张贴宣传海报。 深入基层、乡村、社区，有针对性地宣讲医保法规政策，答 疑解惑，实现宣传活动全覆盖。五、活动要求（一）高度重视，加强领导。成立医保基金监管集中宣 传月活动领导小组，局主要负责人任组长，党组成员任副组 长，各科室、医保中心主要负责人为成员。各科室、医保中 心根据职责分工，分别抓好各项工作措施的组织实施，按时 提报相应政策解读材料，及时组织发动人员深入一线开展宣 传、检查等活动，确保活动取得实效。领导小组办公室设在 规划财务科（法规监察科）负责集中宣传月活动综合协调等 工作。（二）突出特色，注重成效。各相关单位要按照实施方 案部署，组织发动工作人员按时参与各项宣传活动，结合工 作实际，创新性开展各项宣传活动，做到与打击欺诈骗保专 项行动紧密结合、与推进医疗保障制度改革紧密结合，积极 参加上级医保部门组织的知识测试、有奖竞答等集中宣传活 动，确保宣传效果。（三）及时总结。宣传过程中，各科室、医保中心要及 时向领导小组汇总、上报宣传活动开展中好举措、好经验、 好做法，引导舆论，为开展打击欺诈骗保工作营造浓厚舆论 氛围、奠定坚实工作基础。