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1、医院女病人留置尿管考核表科室:科室:姓名：考核人:时间:项目评分标准no缺陷内容评估 （2分钟）1、评估患者的身体状况及排便情况。12、向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。23、了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。2准备 （5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。22、用物准备：一次性无菌导尿包、无菌持物钳、橡胶单、中单、免洗 手液、置管标识贴，以上用物置于护理车上，另备屏风，黄色垃圾袋。必要时备38C温水。23、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。I操作前沟通 （2分钟）XX大姐：您好！我是护士小张，由于您小便排不出来，遵医嘱我将为 您导尿，请您配合，谢谢！5操作流程 （20分钟）1
2、、将用物携至床旁：核对病人、腕带、床头卡、治疗单。62、关闭门窗，为患者遮挡：松开床尾盖被：能自理病人指导洗净会阴， 不能自理者给予协助。33、操作者站在病人右侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿匕必 要时加盖浴巾：对侧腿和上身用被盖遮挡：协助病人取仰卧屈膝位，双 腿稍外展，露出外阴；将橡胶单垫巾置于臀下。44、拆开导尿包，打开初次消毒包于患者会阴部，戴手套，用镶子夹消 毒棉球进行初步消毒（顺序：腹股沟，阴埠、大阴唇、小阴唇、尿道口 及肛门由外向内，自上而下），每个消毒棉球只用一次。撤初次消毒包 于黄色垃圾袋内。用手消毒液消毒手。75、打开无菌导尿包置于患者两腿间，用无菌持物钳平无菌手套，戴手
3、 套，铺孔巾，形成一无菌区。检查导尿管气囊是否漏气：润滑尿管前段： 戴手套的手不能接触尿道前段。6操作流程 （20分钟）6、打开装消毒棉球的口袋，放于弯盘一侧，移弯盘于近外阴处，左手 分开并固定小阴唇，再次消毒（顺序：尿道口、对侧小阴唇、近恻小阴 唇、尿道口，自上而下，由内向外分别消毒。）每个棉球只用一次。77、解释：大姐，现在我为你插管了，插管时稍微有点不舒服，请您放 心，我会很轻的；左手继续固定小阴唇，右手用环形锻持尿管插入尿道 内4-6cm,见尿液后再插入2cm以上：用左手固定尿管，右手用注射器 向气囊注入无菌生理盐水：轻拉尿管以证实尿管固定稳妥；首 次放尿不超过1000ml。（保留导尿
4、者需粘贴“置管时间标识”在充气管 末端。）108、需做尿培养者，用无菌标本瓶取中段尿5ml,盖.好瓶蛊。49、导尿毕，先用注射器抽出气囊内的液体：拔出尿管，撤去孔巾；擦 净外阴，脱手套；协助病人穿好衣裤，取舒适卧位；致谢。510、整理床单元及用物。411、免洗手消毒液洗手；记录；尿标本瓶贴标签送检。6操作后沟通 （2分钟）xx大姐，您好！您配合得很好，尿液已引流出来r,现在感觉好点了 吧？呼叫器在这儿，我会经常来看您，谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效，关爱病人，保护隐私，观察病情。42、操作有序，动作熟练，严格执行无菌技术操作规程，插管正确，防 止尿路感染。53、用物齐备，处理规范。4问题5注：I、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分 值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除 时间分1分。