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1、国家医保局副局长陈金甫：中国医保制度是世界上最大的减贫计划国家医疗保障局副局长陈金甫6月12日出席了在XX 举办的博鳌亚洲论坛全球健康大会。陈金甫在“实现全民 健康一一可持续融资、医疗保险系统与扶贫”的分论坛上表 示，中国的医保制度将是全社会扶贫的重大攻坚领域。陈金甫表示，从中国医保制度开展过程看，中国的医疗 保险制度首先发端于减贫。医保制度的建立要求经济开展水 平和医疗服务水平到达一定程度，而中国的医保制度建立之 初，社会经济支撑能力和医疗服务能力都是缺乏的。“从中国政府的意图和政治决策看，医保制度建立主要 立足于减贫。”陈金甫说，开展到后来，医保制度才成为实现 人人享有健康的一个制度保障。
2、中国医保制度的开展历程说明，“中国逐步走出一条制 度性解决贫困的道路”，陈金甫说，通过社会保险制度解决普 遍医疗需求，社保像一张大网一样，减少因病致贫的发生率。 “假设没有覆盖13亿人的医保制度安排，中国因病致贫发生 率会远远高于目前的40%。”“中国政府推进医保过程中，始终把贫困人群视为社会 政策首要关注对象”，陈金甫说，回顾改革开放的历史，曾经 有1000多万下岗工人，其中几百万人退休工人，他们依赖单 位体制，没有社会保障。中国政府拿出几百亿资金解决他们 参与医保的问题。可以说，中国医保是世界上最大的减贫计 划，它看似是一个社会保险制度安排，实际上是嵌入了政府 庞大的减贫计划。比方说，20
3、05年，中国推出了名为“新型农村合作医疗” 的农村医保制度。陈金甫表示，这实际上也是基于农村原有 以乡镇卫生院为代表的医疗供给系统已经弱化，大量农民从 农村转向城市过程中，农村医疗问题越来越突出的状况；同 时，进入城市的群体如何融入城市医疗的保障问题也很突出。当时中国政府一方面建立了新型农村合作医疗制度，解 决农村8亿人的医保制度安排；另一方面又建立城镇居民医 保制度，解决了 2.8亿城市非职工的医保制度。当然，这些 群体的筹资能力和医疗本钱负担能力比拟弱，在政策设计中 采取两档，居民通过参加大病保险解决大病住院保障，未来 再解决全面保障。陈金甫表示，医保的筹资不能看成是一个预算问题，要 的越
4、多越好；也不能看成是投资问题，追求有利可图；而是 应该看成一个财务问题，有较好的本钱控制和绩效产出。陈金甫表示，解决因病致贫的问题中，医保将是社会扶 贫政策的重大攻坚领域。目前采取的方法是“三重保障、梯 次减负、兜底解决二基本医保解决政策范围内80%的费用；随后建立特殊大 病保险，给参保者增加给付，解决群体性的负担问题；对贫 困人群采取特殊兜底保障。通过这三重保障，确保城乡居民“有病有地方看；小病能治好；得了大病，不影响基本生活， 不过，陈金甫也表示，在扶贫攻坚阶段，财政等各方面 投入非常大，但后续如何持续地防止因病致贫和因病返贫, 能否建立长效机制，中国政府正在研究。另一方面，“解决贫困不光是支付，还有医疗服务能力的 问题贫困地区如果没有很好的医疗条件，“即时有钱也买 不到合适的医疗”。这意味着，贫困人群需要到外地看病，增 加医疗支出和就医的本钱，同时还减少了生产收入。医疗服 务领域供给侧的改革仍然需要同步推进。“医保赔付不光是支付，实际上是一种购买。”陈金甫强 调，医保购买要能够促进医疗服务和产品质量追求和创新追 求，促进医疗服务供给方面的有效开展和改革。