《2023乡村全科助理医师考试复习题库试题带答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023乡村全科助理医师考试复习题库试题带答案解析.docx（74页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023乡村全科助理医师考试复习题库试题带答案解析试题1【医师资格】1 .医师注册后有以下情形之一的应当注销注册。除了A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处分的D.受撤消医师执业证书行政处分的E.中止医师执业活动满二年的【正确答案】C【答案解析】第十三条医师注册后有以下情形之一的，其所在的医 疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销 注册：（一） 死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处分的；（三） 受撤消医师执业证书行政处分的；（四）因考核不合格，暂停执业活动期满经培训后再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）身体健康状况不适宜继续执业的；（七）有出借、出租、
2、抵押、转让、涂改医师执业证书行为的。（八）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注【正确答案】A【答案解析】根据患者孕34周，接近足月，胎儿及胎心均未见 异 常，宫颈细胞学检查巴氏m级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌，不是 紧急手术指征，应选A。2.女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏m级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是A.宫颈激光治疗B.宫颈锥形切除C.腔内放射治疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+双附件切除术【正确答案】D【答案解析】活检为宫颈上皮重度不典型增生，为癌前病变，无生 育要求者行子宫全切术，年轻、希望生育者可行宫颈锥切除术，术后密切 随
3、访。3 .足月新生儿生理性黄疸多发生于A.生后第12天出现黄疸,A.生后第12天出现黄疸,10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸,3天内进行性加重C.生后第4s7天出现黄疸,10天后消退D.生后第23天出现黄疸,57天消退E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重【正确答案】D【答案解析】足月儿出生后2s3天出现黄疸,黄疸程度较轻,4 5 天为高峰，5s7天消退，最迟不超过2周。4 .以下哪项不属于痔手术治疗的指征A.保守治疗无效B.痔脱出严重C.较大纤维化内痔、注射等治疗不佳D.合并肛裂、肛痿E.瘙痒严重【正确答案】E【答案解析】手术指征：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化 内痔、注射等治疗
4、不佳，合并肛裂、肛痿等。5 .小儿病毒性肺炎最主要的病原是A.以柯萨奇病毒B.巨细胞病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.流感病毒【正确答案】C【答案解析】呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原 可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。6 .支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A.对氟米松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲基泼尼松龙E.地塞米松【正确答案】E【答案解析】一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在以下情况下可加用激素。(1)中毒病症严重，如出现休克、超高热(体温在4 (rc以上持续 不退)等。(2)伴有脑水肿，中毒性脑病，感染性休克和呼吸衰竭等。(3)胸膜有渗出
5、的病例。(4)严重喘憋常用地塞米松，每日2-3次，每次2-5mg,疗程3-5日7 .艾滋病的表现中哪种是错误的A.体质性疾病8 .神经系统病症C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所致肿瘤E.顽固性休克【正确答案】E 【答案解析】艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错 的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要 的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏CD4+T淋巴组织，产生高致命性 的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各 种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破 坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从
6、而感染其他 的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第22期（word版下 载）K,转载务必注明出处，违者将追究法律责任乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第23期问题索引：一、【问题】简述支气管哮喘的常见病因和临床特点。二、【问题】简述血尿的常见病因和临床特点。三、【问题】简述鼻出血的处理原那么。四、【问题】简述腹泻常见的辅助检查。五、【问题】简述咽痛的常见病因和临床特点。具体解答：一、【问题】简述支气管哮喘的常见病因和临床特点。【解答】1 .常见病因支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷、气促及顽固性 咳嗽，并以肺部广泛分
7、布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症 性疾病。支气管哮喘的致病及诱发因素较多，目前主要认为与以下几种因 素有关：(1)遗传因素：本病与多基因遗传有关，患者亲属的患病率高于群 体患病率，患者病情严重度较高、与患者亲缘关系较近者，其亲属患病率 也明显高于人群患病率。(2)变应原与变态反响：变应原(如粉尘、花粉、化学物质、药物、 尘麟等)作为抗原，通过典型的I型变态反响，使机体内肥大 细胞、嗜碱 性粒细胞等合成炎症介质，导致支气管平滑肌痉挛收缩、气道分泌物增加、 血管通透性增高和炎症细胞浸润。(3)神经系统因素：胆碱能神经迷走张力过高、B肾上腺素能神经 功能低下均可导致支气管平滑肌痉挛，非肾
8、上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统那么可通过产生炎症因子参与病变过程。(4)气道高反响性：上述的遗传、变态反响过程及神经内分泌因素 等，均通过一系列的病理生理过程，导致气道对各种刺激因子表现出过强 或过早的收缩反响，从而产生哮喘临床病症。2.临床特点支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或 发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白 色泡沫痰 严重者出现发幺甘等 咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。运 动型哮喘患者可因运动诱发。病症可在数分钟内发作，经数小时至数天自 行缓解，或治疗后缓解。
9、局部患者在缓解数小时后可再次发作。哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般 在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭。患者表现为不能平 卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸频数，胸廓饱满，运动幅度 下降，出现胸锁乳突肌收缩或三凹征，心动过速，常出现奇脉，危重者可 进一步出现意识障碍，胸腹矛盾运动，哮鸣音反常消失等。二、【问题】简述血尿的常见病因和临床特点。【解答】1 .各种原发性和继发性肾小球疾病引起的肾小球源性血尿如慢 性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。肾小球源性血尿具有全程、不凝、无痛、 变形红细胞尿、可有红细胞管型和伴有其他肾小球疾病表现（如 蛋白尿、 水肿等）的特
10、点。2 .其他疾病引起的非肾小球源性血尿既可为全程血尿，也可为初 血尿或终末血尿，可含有凝血块。（1）全身性疾病引起的尿路出血，如：抗凝药物过量、血液病（凝血功能及血小板异常），往往同时伴有其他部位黏膜及皮肤出血。（2）泌尿系统疾病引起的尿路出血。1）结石：常伴有疼痛。肾结石以腰部胀痛为主；输尿管结石那么有绞 痛并向下腹及会阴部放射；膀胱尿道结石有排尿困难及排尿中断。2）感染：常伴有尿路刺激征。尿沉渣中白细胞为主。3）肿瘤：多见于老年人，表现为无痛性全程肉眼血尿，伴或不伴腹 部肿块。4)其他：如多囊肾、尿路畸形、肾静脉血栓形成等。3 .特殊类型的血尿(1)运动性血尿：指仅在剧烈运动后出现的血尿
11、。(2)直立性血尿：指血尿出现在身体直立时，平卧时消失。一般具 有非肾小球源性血尿的特点，但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿, 并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好，成年后大多血尿逐渐减轻。(3)腰痛血尿综合征：常见于年轻女性，口服避孕药者，表现为一 侧或双侧腰痛伴血尿，肾动脉造影显示肾内动脉分支变狭窄，有局灶肾缺 血征象。诊断本病需要首先除外其他泌尿系统疾病。三、【问题】简述鼻出血的处理原那么。【解答】鼻出血是急诊，患者常因出血而情绪紧张、恐惧，因此，医生应沉着 冷静，抚慰患者及家属。在进行局部处理前要注意全身情况，防治休克， 仔细检查鼻腔，并选择适宜的止血方法到达止血的目的。1 .一
12、般处理：(1)患者取坐位或半卧位，语言抚慰病人，必要时给 予镇静剂，并嘱患者勿将血液咽下，以免恶心呕吐。(2)有休克病症的患者，那么先按休克处理，选平卧低头位，及时吸 氧，进行静脉输液，必要时输血。2 .局部处理根据出血情况和出血部位，选用合适方法进行止血。（1） 简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血 区），且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼1015分钟，同 时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。（2） 烧灼法：适用于反复小量、且明确出血点者。传统的烧灼方 法是用化学药物或电灼。近年来采用YAG激光、射频或微波烧灼。（3） 填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明
13、者。 可用鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞和鼻腔或鼻咽部 气囊或水囊压迫。3 .全身处理鼻出血的治疗及处理不仅仅是鼻腔出血。对于鼻腔、鼻 窦有复杂病变或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者应视病情采 取必要的全身治疗。四、【问题】简述腹泻常见的辅助检查。【解答】L血常规和生化检查。4 .粪便检查粪常规、隐血试验及粪便培养。5 .影像学X线（胸片、钥灌肠）、选择性血管造影、CT检查、腹部 B超等。6 .内镜和活组织病理检查。7 .小肠吸收功能试验。五、【问题】简述咽痛的常见病因和临床特点。【解答】（一） 常见病因1 .咽部疾病：咽部的急、慢性炎症，咽部创伤、异物、溃疡、特异 性感
14、染（结核、白喉）、恶性肿瘤等。2 .咽部邻近器官病变：茎突过长、会厌病变、颈动脉鞘炎、颈部纤 维组织炎、咽部风湿性病变等。3 .某些全身疾病：如白血病、艾滋病、咽食管反流等均有不同程 度 的咽痛病症。（二）临床特点L咽部炎症性疾病：是引起咽痛的最常见原因。急性咽炎、急性扁桃 体炎、扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等引起的咽痛常起病较急，常 有发热等全身病症。咽部疼痛较剧，吞咽、进食时加重，严重时甚至可引 起吞咽困难。咽部溃疡伴感染时疼痛也甚剧烈。慢性炎症病变时，咽痛较 轻，呈钝痛、隐痛表现。咽痛时往往伴有咽部异物感。2 . 咽部创伤、异物：一般有创伤史或异物史，咽部可见创面或见 异物滞留。异物
15、引起的咽痛，一旦异物取出，假设无并发黏膜损伤，疼痛可 立即减轻或消失。3 .恶性肿瘤：如扁桃体癌，早期可无咽痛，晚期肿瘤外表坏死伴感 染时，可有剧烈咽痛。咽部检查可见咽部肿瘤及肿瘤坏死创面，往往见脓 苔附着。4 .咽部邻近器官疾病：如急性会厌炎，发病急，进展快，可有发热， 可引起剧烈咽痛，吞咽困难，发声含糊，严重病例可有呼吸困难。检查时 咽喉壁无明显充血，扁桃体亦无红肿及分泌物，喉镜检查可见会厌红肿呈 球形，声门不能窥见，有些病例甚至有会厌脓肿。该病假设不及时、有效处 理可引起严重呼吸困难甚至窒息，引起生命危险。此外如茎突过长、颈动 脉鞘炎、颈部纤维组织炎、咽部风湿性病变等亦可导致咽痛，咽部检
16、查往 往无明显异常，但触及茎突、颈动脉鞘或颈部软组织时可诱发咽痛。乡村全科助理医师考试答疑周刊2021年第23期（word版下载）K,转载务必注明出处，违者将追究法律责任乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第24期【医学伦理】L对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型【正确答案】D【答案解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同 参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长 期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助 患者自疗”。2.“至意深心，详察形候，纤毫
17、勿失，处判汤药，无得参差指的是中医学道德传统的哪一项A.对待患者一一至亲之想B.治学态度一一至精至微C.服务态度一一心赴救 册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回医师执业 证书。2.医师应当按照药品说明书中的以下要求开具处方，但不包括A.操作规程B.药品适应证C.药理作用D.不良反响E.考前须知【正确答案】A【答案解析】医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、 药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和 考前须知等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格 遵守有关法律、法规和规章的规定。3.处方一般不得超过几日用量A. 3日B. 5
18、HC. 7天D. 10 天E. 1月【正确答案】C【答案解析】处方管理方法第十九条处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情D.医疗作风一一端正纯良E.对待同道一一谦和谨慎【正确答案】B【答案解析】中国古代医家注重道德的一个重要特征是精于医术。【心理健康】3.在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢属于心理健康标准的哪一项A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.适应环境E.人格完整【正确答案】C【答案解析】人际和谐表现在：一是乐于与人交往，既有稳定而广 泛的人际关系，又有知己；二是在交往中保持独立而完整的人格，有自知 之明，不卑不亢；三是能
19、客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人， 友好相处，乐于助人；四是交往中积极态度多于消极态度。4 .不应列为心理应激对健康的消极影响的是A.使已有的疾病加重8 .适应性调整，恢复内稳态C.使原有的疾病复发D.损害适应能力，引发心身病症E.与其他因素共同影响引发新的疾病【正确答案】B【答案解析】应激的消极意义：1、频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍（唤醒缺乏或 过度），耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能 力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。2、持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储 备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引
20、发精神障碍， 加重原有的躯体和精神疾病。3、应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应 功能 下降，出现行为障碍。【常见病】9 .骨关节炎的主要病症是A.疼痛B.晨僵C.关节肿大D.休息痛E.关节畸形【正确答案】A 【答案解析】疼痛是骨关节炎的主要病症，医学I教育网也是导致 功能障碍的主要原因。10 以下各选项中属于慢性肾炎的临床特点是A.不会导致尿毒症11 无蛋白尿C.双侧肾大小不一致D.肾功能具有缓慢恶化的趋势E.没有高血压【正确答案】D【答案解析】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高 血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将 开展为慢性肾衰竭
21、的一组肾小球疾病。乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第24期（word版下 载）K,转载务必注明出处，违者将追究法律责任乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第25期问题索引：一、【问题】简述关节痛的常见病因。二、【问题】简述血尿常见的辅助检查。三、【问题】简述急性阑尾炎的临床表现。四、【问题】简述临床引起腰腿痛常见疾病的特点。五、【问题】简述咽痛的处理原那么。具体解答:一、【问题】简述关节痛的常见病因【解答】1 .急性关节痛与感染因素有关的关节炎：如急性化脓性关节炎、病毒感染所致关节炎等。(1) 与自身免疫或变态反响有关的关节炎：如风湿热 过敏性紫瘢(关节型)等。(2) 与代谢有关的
22、关节炎：如急性痛风性关节炎等。(3) 与肿瘤有关的关节炎：如急性白血病关节炎等。(4) 其他：关节急性损伤等。2 .慢性关节痛弥漫性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。(1) 与脊柱炎有关的关节病：如强直性脊柱炎，赖特综合征等。(2) 与代谢有关的关节炎：如慢性痛风性关节炎等。(3) 与退行性变有关的关节炎：如骨关节炎等。(4) 与感染有关的关节炎：如结核性关节炎、梅毒性关节炎等。(5) 骨和软骨疾病：骨质疏松症等。(6) 肿瘤：多发性骨髓瘤等。(7) 其他：关节慢性损伤等。需要注意的是，慢性关节痛也常有急性发作的情况。二、【问题】简述血尿常见的辅助检查。【解答】1 .尿常规：确诊血
23、尿。出现红细胞管型那么可以确诊为肾小球源性血 尿，合并蛋白尿时提示肾小球源性血尿。假设白细胞为主，要考虑尿路感染 可能。2 .尿红细胞位相（或相差显微镜）：有助于鉴别肾小球源性与非肾小 球源性血尿。前者多为多种形态的变形红细胞尿；后者多为正常形态红细 胞尿。3 .血常规及凝血功能检查:有助于诊断抗凝药物或血液系统疾病 导 致的血尿。4 .尿病理找癌细胞：对提示尿路肿瘤有意义。5 .影像学检查：泌尿系统B超、静脉肾盂造影、腹部及盆腔CT等检 查有助发现尿路结石、肿瘤、多囊肾等。三、【问题】简述急性阑尾炎的临床表现。【解答】1 .腹痛典型患者腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约 经6s8小
24、时疼痛转移，最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化，临 床上称为转移性右下腹痛。2 .胃肠道反响恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期 的呕吐与腹膜炎有关。3 .全身反响局部患者自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病 程中发热，体温多在37.538 C之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39P左右，极少数患者出现寒战、高热，体温可升到40 C以 上。4 .腹膜刺激征包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。右下腹麦氏点压 痛是最常见、最重要的体征。5 .腹部包块右下腹触到包块。6 .可作为辅助诊断的其他体征（间接体征）。四、【问题】简述临床引起腰腿痛常见疾病的特点。L强直性脊柱炎：好发
25、于16-30岁的青壮年，男性占90%,有明显的 家族遗传史。早期主要表现下腰痛或饿骼部不适、疼痛或发僵。晨起或久 坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。当病变累及胸椎和肋椎关节时， 胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，胸部有狭窄感。晚期脊柱僵硬可致 躯干和髓关节屈曲，最终发生驼背畸形。病人组织相容性抗原（HLA-B27） 的阳性率高达90%以上，有明显的家族聚集倾向。7 .腰椎管狭窄症：腰背疼痛伴有间歇性跛行（活动后小腿后方或者 小腿远端疼痛、酸胀，休息后可以缓解），腰椎管狭窄最常见的表现是持 续性腰腿痛坐位或弯腰等动作却可以缓解。尽管间歇性跛行是典型表现 但是相对少见。此时的神经性间歇性跛行要与
26、血管源性跛行相鉴别。对活 动后小腿痛的老年病人要检查足背动脉搏动情况，必要时做下肢血管检查 等，除外血管性间歇性跛行。8 .腰椎间盘突出症：常见于20s50岁病人，男女之比约（4-6）: 1。病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突 然作扭腰动作过程中。椎间盘突出导致的坐骨神经根性疼痛往往因咳嗽、 打喷嚏或做Valsava动作诱发或加重。直腿抬高试验阳性对 诊断椎间盘突出是敏感的，但是特异性不佳，其阳性率约90%。怀疑腰椎间盘突出症 时，应该重点对L5和S1,神经根进行检查，因98%的腰椎间盘突出发生 在L4sLi和L5-S1O L5神经根受累会出现踝关 节力量和趾背伸力弱
27、， 足背内侧和背侧区域感觉减退。S1神经根受累时表现跟腱反射减弱（单 侧跟腱反射减弱更具有意义），足背外侧和小腿后方感觉减弱，长期受累 还会表现跖趾关节跖屈力弱。典型患者，根据病史、病症、体征，结合X 线平片即可作出初步诊断。9 .腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，如有躯干长期 负重活动或长期弯腰工作史，临床表现为慢性腰痛，为酸胀痛，休息后可 缓解，但卧床过久反感不适，稍事活动后可减轻，活动过久那么B. 主动-被动型C.指导-合作型D. 共同参与型E.合作-指导型【正确答案】D【答案解析】共同参与型主要适用于慢性疾病的治疗因为这些患 者 自身的经验常常为治疗提供了重要线索，即“久病成
28、良医，而医 生只能 起到一种指导性辅助作用，帮助患者自我治疗。【医患沟通】3.导致患者依从性差的主要原因包括A.医疗措施对患者带来较大痛苦B.B.医嘱过于复杂C. 医务人员冷漠、粗暴态度使患者不信任D. 医嘱要求不易执行E. 医嘱的经济费用过高【正确答案】C【答案解析】依从性低的常见原因有两个方面。一方面是病人的原因：病人对病情的认知与医务人员不同，由于症 状不明显或自以为病情已好转时，病人常不愿意执行医嘱；医嘱的经济 费用过高或对病人的工作造成不良影响时，病人往往不遵医嘱；医嘱过 于复杂，病人难以理解，导致文化水平较低的病人不遵 从;病人不遵医 嘱最常见的原因是医疗措施和药物治疗给病人带来较
29、大的痛苦和不良反 应，导致病人拒绝治疗。依从性低的另一个常见原因来自于医务人员的行为。医务人员 冷 漠、粗暴等态度引起病人不信任，这是病人不遵医嘱的主要原因；医嘱 要求不易执行，如服药的种类较多，时间不一，病人难以把握。4 .表达医患之间契约关系的有以下做法，但应除外A. 患者挂号看病B. 医生向患者作出应有承诺C. 先收费用然后给予检查处置D. 先签写手术协议书然后实施手术E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬【正确答案】E 【答案解析】患者被迫送红包时保证不给医生宣扬属于不正确做法。【抗菌药物临床应用管理方法】.以下哪项属于抗菌药物A. 抗立克次体药物抗结核药物B. 抗寄生虫药物抗病毒药物
30、C. 具有抗菌作用的中药制剂【正确答案】A【答案解析】抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克 次 体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物；不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以 及具有抗菌作用的中药制剂。5 .负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名 并予以公示的机构是省级卫生行政部门A. 市级卫生行政部门县级卫生行政部门B. 县医院乡镇卫生院【正确答案】E【答案解析】受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第2
31、6期（word版下 载）K,转载务必注明出处，违者将追究法律责任乡村全科助理医师考试：答疑周刊2021年第27期问题索引：一、【问题】简述儿童年龄分期及各期特点有哪些。二、【问题】简述统计资料的类型。E.肝性脑病【正确答案】C【答案解析】肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因 引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显 病症，后期那么出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现 上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。上消化道出血为肝硬化最常见的 并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预 后有意义的是，腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病
32、等。【五官、皮肤及其他】3.以下哪项关于急性乳腺炎的描述是错误的A.发病多在产后哺乳期的3s4周内B.乳房红、肿、热、痛和肿块C.腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连D.常有寒战、高热等明显的全身性炎症反响 况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。【传染病】4.属于乙类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.新冠肺炎D.麻风病E.流行性感冒【正确答案】C【答案解析】本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（27种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸 综合 征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出
33、血热、狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、 炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜 炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新冠肺炎也是乙类传染病，按甲类处理。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹 泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其爆发、流行情况和危害程度，需E.乳房皮肤呈一般的凹陷性水肿【正确答案】C【答案解析】急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下淋
34、巴结肿大，但急 性乳腺炎的腋下淋巴结相比照拟柔软与周围组织无粘连推之活动性好? 而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之 不活动。4 .手部化脓性感染的手术原那么应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼【正确答案】D【答案解析】手部化脓必须放置引流条，不会影响手部功能。【急救】（56题共用题干）某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷 状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。5 .该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A. 1:5000高镒
35、酸钾液B.硫酸铜溶液C. NaHC03 水D.生理盐水E.清水【正确答案】C6.在治疗本病时应用阿托品，以下哪一项不是阿托品治疗的有效指 标A. 口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失【正确答案】D【答案解析】此病人服用有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸 困 难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机狒是酸性毒物，所以胃液最 好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHC03水来洗胃。治疗有机磷 农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较 前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其 余四项都是阿托品治疗的有效指标。试
36、题21 .不符合心源性水肿的是()分值：1D.摄入钠盐过多可加重水肿 正确答案为：A.水肿从眼睑开始2 .属于肾前性肾功能衰竭的病因是()分值：1B.肾中毒正确答案为：A.大出血、休克3 .正常人尿比重为()分值：1D. 1. 015 -1. 025 (得分：1)分值：14 .血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是()A尿三杯试验正确答案为：D尿显微镜检查5 .以下哪些疾病易发于老年()分值：1D.痛风性关节炎(得分：1)6 .肺部哮鸣音主要见于以下哪种疾病()分值：1D.急性左心心力衰竭E.胸膜炎(得分：1)7 .儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是()分值：1E.气管异物阻塞(得分：1)8 .肺结核
37、的诊断主要依据()分值：1D. PPD试验正确答案为：E.痰中找到结核杆菌9.共用题干(9T0题)：患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6 年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。 既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。 最可能的诊断是()分值：1E,肺脓疡正确答案为：B.支气管扩张症10.最适宜的治疗是()分值：1B.青霉素正确答案为：E.体位引流11. 共用题干（11-13题）：女性65岁，退休工人，有2型糖尿 病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为（）分 值： 1.尿毒症病人贫血的主要原因是（）分值：134 促红细胞生成素减少
38、（得分：1）.糖尿病的代谢特征是（）分值：1C.血浆胰岛素降低或缺乏正确答案为：D.血糖增高35 .诊断糖尿病的最重要依据是（）分值：1E.糖化血红蛋白值正确答案为：B.血糖值. 女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6. Ommol/L, 2h血糖8. 6mol/L,诊断为（）分值：1D.糖耐量异常（得分：1）36 .型糖尿病主要死亡原因是（）分值：1C.心脑血管疾病（得分：1）37 .男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7. 8mniol/L,餐后血糖12. 1 mmol/L,如需选用药物控制血糖，首选（）分值：1A.二甲双服（得分：1）.女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感
39、乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是（）分值：1D.低血糖（得分：1）40 .特异性感染疾病不包括（） 分值：1C.气性坏疽正确答案为：D.丹毒E,不耐烦正确答案为：C.过分耐心、回避冲突70 .头围和胸围相等的年龄（）分值：1C. 3岁正确答案为：A. 1岁71.乳牙出齐最晚年龄（）分值：1D. 2. 5岁（得分：1）72 .小儿生长发育，最快的时期是（）分值：1A.生后第1年（得分：1）73 . 2岁以上小儿总能量的50-60%来自（）分值：1A.蛋白质正确答案为：C.碳水化合物74 .符合母乳特点的是（） 分值：1D.含饱和脂肪酸的脂肪多正确答案为：B.含微量元素较多75 .由于叶酸和维
40、生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项（）分值：1D.豆奶（得分：1）76 .共用题干（76-78题）：男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气 促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音， HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6X 109/L,中性 0.56最可能的诊断是（）分值：1A.颅内压增高正确答案为：B.椎一基底动脉供血缺乏92.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是()分值:1D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用(得分：1)93 .血常规全血细胞减少见于()D.溶血性贫血正确答
41、案为：B.再生障碍性贫血94 .骨质疏松症确诊的金指标是()95 骨密度测量(得分：1)95,可用2. 5%3%碘酊消毒的部位是96 .血常规全血细胞减少见于()D.溶血性贫血正确答案为：B.再生障碍性贫血97 .骨质疏松症确诊的金指标是()98 骨密度测量(得分：1)95,可用2. 5%3%碘酊消毒的部位是分值：1分值：1O 分值：1D.准备植皮用的供皮区正确答案为：E. 口腔96.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是()96.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是()分值:1 B.疝块是否进入阴囊正确答案为：C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热
42、，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是()分值：1B.肝内梗阻性黄疸正确答案为：D.溶血性黄疸.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈 有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）分值：1D.脑脊液检查 （得分：1）99 .患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上 厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可 能的诊断是（）分值：1E.蛛网膜下腔出血正确答案为：C.脑梗死.子宫内膜异位症最容易累及的部位是（）分值：1D.输卵管正确答案为：C.卵巢试题31. （1-3共用题干）病人，男性25岁，自幼就有心脏杂音，曾有 心力衰竭史。5
43、年前患乙型肝炎，肝功能反复异常。最近2个月出现纳差 乏力，右上腹疼痛伴腹部逐渐增大各踝部水肿。首先怀疑应是（）分值：1C肝硬化（得分：1）2. 腹部逐渐增大的最可能的原因是（） 分值：1E腹水（得分：1）3. 引起踝部水肿，应考虑的是（）分值：1B低蛋白血症（得分：1）他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为()分值：1B卫生行政部门(得分：1)20 .以下传染病中按照甲类传染病管理的病种是()分值：1E.以上均不正确正确答案为：C.传染性非典型肺炎.李大娘，68岁，糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨 颈折一直卧床休息。关于李大娘饮食安排最恰当的是()分值：1D高蛋白质、脂肪、维
44、生素、矿物质和纤维素食物，多饮水(得分：1)22.关于学校健康促进的任务，哪项是错误的()分值：1E.确定社区卫生服务内容(得分：1)23 .社区卫生服务的工作任务是()分值：1C.基本公共卫生和基本医疗服务(得分：1)24 .以下是孕产期系统保健一级机构职责的是()分值：1C.负责辖区内孕产妇及胎婴儿的保健医疗工作正确答案为：A.负责辖区内产后访视25.关于现况调查的说法，错误的选项是()25.关于现况调查的说法，错误的选项是()分值：1B.是在某一时点或短时期内的调查正确答案为：D.适用于急性非致死性疾病的研究26 .冠心病的预防与控制的重点是（）分值：1C.适量运动正确答案为：B.从儿童
45、时期抓起，以健康教育为首要措施27 .建立孕期保健册后，孕妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产前检查的次数和时间分别是（）分值：1B.孕 12T6、17-20、21 -28、29-36、37-40 周至少各 2 次正 确答案为：E.孕16-24、21 -24、28-36、37-40周至少各1次28 .简易智力状态检查得分，划分痴呆的标准正确的选项是（）分值：1E.以上均不正确正确答案为：B.小学程度（受教育年限6年）V20分29 .无行为能力的病人由其家属代理履行知情同意，符合哪项原那么 （）分值：1A.尊重原那么（得分：1）D.30 . 4岁儿童吃饭时突然出现咳嗽，气急，脸色发紫，父母立
46、即带患儿就诊于医院急诊。因是成人急诊，医务人员要求家属把患儿送到 儿科去诊治，由于来回奔波，时间延误，患儿终因室息而死亡。为此家属 悲哀万分，与医院发生争吵，要求赔偿一切损失。从伦理学角度分析，医 务人员正确的行为选择应是（）分值：1立即采取措施，排出异物 要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。5. 我国传染病防治法规定的甲类传染病包括A.鼠疫、艾滋病B.鼠疫、霍乱C.鼠疫、霍乱、艾滋病D.鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒E.鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒【正确答案】B【答案解析】甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。6.传染病防治法规定，传染病爆发、流行时，当地政府应当 A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区【正确答案】A【答案解析】第四十二条传染病爆发、流行时，县级以上地方人民 政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传 播途径。乡村全科助理医师考试：答疑周