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1、外科学基础模拟题及答案1、法洛四联症X线检查可见A、肺充血,右心房大,右心室大,肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大,肺动脉段突出E、肺血减少,肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形答案：E主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天性心脏病的特 征,而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天性心脏病的共同特征； 房间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右心负荷增加,X线表现为右心房大、右 心室大；二尖瓣狭窄的病理改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血,及肺动 脉高压形成，固有左心房大、右心室大；法洛四联症的病理生理改变是肺缺血
2、、 肺动脉狭窄和右室后负荷增加,故肺血减少,心影呈靴形2、压迫交感神经干A、Horner综合征B、声嘶C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征答案：A纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声 音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括 有面部上肢肿胀、发期、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征; 刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽。3、关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经
3、系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗答案：E颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。尤其是临床上最多见的神经根 型颈椎病，通常采用非手术治疗：如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、 自我保健疗法、药物治疗。Gleason 24分属于分化良好癌；57分属于中等分化癌；810分为分 化不良癌。31、描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C、24周后不会演变成痉挛性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、下肢出现病理性锥体束征答案：E马尾神经损伤属于周围神经损伤,表现为损伤平面以下的弛缓性
4、瘫痪。因其 没有脊髓锥体束的损伤,故没有锥体束征。32、急性乳腺炎的病因不包括A、乳头内陷B、乳汁过多C、乳管不通D、乳房淋巴管阻塞E、婴儿吸乳少答案：D急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后 34周，因乳汁淤积和细菌入侵所致。常见原因：全身抗感染能力下降、乳汁 淤积、乳头发育不良（内陷）、乳管不通畅、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳头破 损或皴裂，细菌入侵。33、体检诊断动静脉瘦的最可靠依据是A、浅静脉曲张B、患肢增长、增粗C、患肢皮温升高D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢腹股沟闻及血管杂音答案：D无论是先夫性还是后天性动静脉屡，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就 能确诊
5、。其他几项都可以是动静脉屡的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血 管杂音在动脉狭窄时也会出现。34、年轻病人,发生于膝关节周围,生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度 增高,x线检查有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤答案：E肿瘤生长迅速,局部疼痛加重,局部温度增高,X线检查有骨膜反应,这些都 是恶性骨肿瘤的特点。D项虽也属恶性肿瘤，但其主要症状是疼痛,X线特点是圆 形穿凿样溶骨性缺损,无骨膜反应。该病人最可能的诊断是骨肉瘤。35、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第二型A、半脱位B、前脱位C、后脱位D、真空脱位E、无脱位答案：A第一型肩锁关节脱位X线
6、片显示无脱位征象。36、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配答案：D肛管起自齿状线,止于肛门缘,全长34cm。肛管上部内衬移行上皮,下部 为角化的鳞状上皮。齿状线不但是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层的交界处。 因而既是重要的解剖学标志,也有重要的临床意义。齿状线以上是黏膜，受自 主神经支配,无疼痛感，以下是皮肤,受阴部内神经支配,痛觉敏锐；齿状线以 上由直肠上、
7、下动脉供应，以下属肛管动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛 经直肠上静脉回流至门静脉，以下是直肠下静脉经肛门静脉回流至腔静脉；齿 状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或骼内淋巴结，齿状线以下则引流到腹股 沟及骼外淋巴结。37、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移,直接侵犯远处淋巴 结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指A、腹腔淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、肠系膜上淋巴结E、下腔静脉旁淋巴结答案：B终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。38、对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A、卡介苗B、顺柏C、博莱霉素D、丝裂霉素E、阿霉素答案：C化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定
8、疗效，但单纯化疗效果并不理想,常用 于配合手术和放射治疗。39、关于肾下垂，以下哪项是错误的A、立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂B、病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致C、肾下垂多发生于矮胖女性,右侧多于左侧D、肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾 结石等E、肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转,导致肾淤血,甚至肾萎缩答案：C肾下垂多发生于2040岁瘦高体型的女性,右侧多于左侧。40、淋巴结肿大,有压痛A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病答案：C先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变 短。骨性斜颈胸锁乳
9、突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有 淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力 不平衡,病人以颈部偏斜协调视物。颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢 麻木。41、肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲A、槎神经损伤B、全臂丛神经损伤C、臂丛神经下干损伤D、臂丛神经上干损伤E、腓总神经损伤答案：D肱骨中段有楼神经沟，内有楼神经通过，此外骨折时易并发榜神经损伤。臂 丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈 曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上千 损伤。42、关于粪便的颜色帮助鉴
10、别出血来自上消化道或下消化道,下列哪项错误 A、棕色粪便混有或粘有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门 B、大量鲜红色血液，提示出血来自肛门C、栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠D、黑粪症表示出血来自上消化道E、无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血答案：B题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道。回答 肛门显然不对。大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠。43、肱骨干骨折,最容易损伤的组织是A、尺神经B、梯神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉答案：B伸直型肱骨牌上骨折，由于骨折近端向前下移位,极易损伤在该处位于肱骨 前的肱动脉。由于楼神经在肱骨干中下1/3段后外侧的模神
11、经沟紧贴肱骨，肱骨 干中下段的骨折易造成楼神经的损伤。44、关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B、早期胃癌应无淋巴结转移C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D、癌肿大小在610mm者称为小胃癌E、W5nlm的癌肿称为微小癌答案：B关于小胃癌、微小胃癌的定义及概念都是正确的。凡胃癌仅限于黏膜 或黏膜下层45、与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤A、硫酸B、硝酸C、盐酸D、碱烧伤E、磷烧伤答案：E化学烧伤中,磷与空气接触还可自燃,故烧伤后切忌暴露于空气中,应在水下 清除磷粒。46、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、小肠结肠炎D
12、、肠穿孔E、腹膜炎答案：B先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段,各种并发症多发生在此阶 段。主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中小肠结肠炎最严重， 占死因的60%。而急性阑尾炎则不是其并发症。47、排尿突然中断、排尿困难和疼痛A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石答案：B腹部平片不被显示的是纯尿酸结石；尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、 尿潴留及会阴部疼痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛； 经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗；肾输尿管镜取石或碎石术应用于 输尿管结石的治疗。48、非特异性膀胱炎的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时
13、间后才出现，以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激症状同时发生答案：E肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。 沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常 和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼 痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发 生。49、老年女性,不慎摔倒,左骸部着地,当即左鼠剧痛,不能站立,急诊来院。 检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A、左髓关节前脱位B
14、、左骸关节后脱位C、左酸关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折答案：D股骨颈骨折典型的临床表现是外伤后患髓疼痛,多数不能站立行走。伤侧足 呈45。60。的外旋畸形，患肢缩短。患骸有压痛，下肢轴向叩痛。50、下面哪一项不是颅前窝骨折的临床表现A、熊猫眼征B、脑脊液鼻漏C、眼球结膜下淤血D、周围性面神经瘫E、一侧嗅觉丧失答案：D面神经损伤为颅中窝骨折表现。51、关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的A、患侧胸壁塌陷B、胸廓呼吸活动受限C、纵隔向健侧移位D、患侧胸部叩诊呈实音E、听诊呼吸音减低或消失答案：c慢性脓胸由于纤维蛋白沉着机化,形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺 组织,牵拉胸廓内陷
15、,纵隔应该向患侧移位,并限制胸廓的活动性,从而减低呼吸 功能。52、克罗恩病最常累及部位是A、回肠B、右半结肠C、回肠末段D、空肠E、乙状结肠与直肠答案：C克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。53、神经损伤修复术后肢体固定的时间为A、11.5小时B、 46周C、 1014天D、68小时E、48小时答案：B断指再植后的48小时最容易发生血管危象。手部伤口的拆线时间约在两周 左右。上肢止血带的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。 神经修复术后肢体需固定46周。高位离断肢体在常温下的再植时限为68 小时。54、酸关节后脱位的处理时,最好在A、24小时复位完毕B、48小时复
16、位完毕C、72小时复位完毕D、1周复位完毕E、3周复位完毕答案：A貌关节后脱位较髅关节前脱位多见，占全部酸关节脱位的85%90虬复位 宜早,尽可能在24小时复位完毕0 4872小时后再行复位十分困难,且并发症 增多，关节功能明显减退。55、嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是A、时间长短B、肠系膜动脉的搏动与否C、局部是否疼痛D、是否出现肠梗阻E、疝的大小答案：B嵌顿疝的嵌顿肠管的肠系膜动脉搏动可扪及,嵌顿如能及时解除,病变肠管 可恢复正常。绞窄性疝的肠管的肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹 性和蠕动能力,最终变黑坏死。56、关于尿道分泌物，以下哪项是错误的A、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原
17、体尿道炎的典型症状B、有不洁性交史,反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引 起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌 物E、血性分泌物提示尿道癌答案：A大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。57、胸腺瘤好发部位是A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔答案：A胸腺瘤好发部位是前上纵隔58、关于胆囊结石描述，错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射答案：A2040
18、%的胆囊结石病人可终身无症状,称为静止性胆囊结石。结石形成早 期,常无明显症状,少数有轻微不典型的消化道症状,进食油腻食物后加重。结石 嵌顿于胆囊壶腹部后,胆囊I为压力增高,加上胆汁酸刺激胆囊黏膜，使之充血、 水肿、渗出，导致急性胆囊炎，出现一系列症状。胆绞痛是胆囊结石典型表现，疼 痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩部和背部放射,查体可及右上腹压痛, 部分病人可及肿大的胆囊,Murphy征阳性,肝区有叩击痛。59、可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法A、血管栓塞术B、Y/JC、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗答案：A外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法,血管栓塞术是颈内
19、 动脉海绵窦疼的首选治疗方法,也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。Y刀可用 于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉瘤的治疗。60、急性腹膜炎早期最主要的体征是A、腹胀B、压痛和反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E、肠鸣音减弱或消失答案：B腹膜受急性炎症的刺激,最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重 和时间的延长,腹腔内渗出增多,膈肌受刺激及肠麻痹,才出现移动性浊音、腹式 呼吸及肠鸣音减弱或消失。61、骨关节炎的主要病变是A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛答案：C骨关节炎是一种慢性关节病，主要病变是关节
20、软骨的退行性变和继发性骨质 增生。早期病变发生于关节软骨，软骨失去弹性,胶原纤维变性，软骨碎裂、剁脱, 软骨下骨暴露,其骨质硬化,周边出现骨质疏松,骨赘形成。晚期关节周围肌萎缩, 出现关节畸形，活动受限。62、急性血源性骨髓炎的病理特点是A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B、早期骨质破坏，坏死为主,继之增小为主C、全病程均呈骨破坏和坏死D、早期骨破坏，后期骨溶解，吸收E、早期骨增生，继之溶解，吸收答案：B急性血源性骨髓炎的病理变化为骨质破坏和死骨形成,后期有新生骨,成为 骨性包壳。63、关于乙状结肠扭转的临床表现的描述,下列哪项不正确A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，
21、有排气排便后可缓解的病史C、发作时有腹部绞痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E乙状结肠扭转多见于男性老年人,可有多次发作史,表现为低位机械性肠梗 阻的症状,故不应有频繁呕吐。64、男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞领X 片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应做何项检查A、食管镜检查或食管拉网细胞学检查B、胸骨X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、内镜超声检查答案：A对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,应尽早做纤维食管镜检查,在 直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。食管拉网检查脱落细胞,早期病变阳 性率可达90%95%,但多用作人群普查。65、诊断腹腔内脏损伤最
22、确切的方法是A、超声波检查B、诊断性腹腔穿刺C、动脉造影D、立位腹平片E、白细胞检查4、由于蛛网膜下腔出血前后卢页内压增高引起的眼部体征A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：D脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内 动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦 屡可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水 肿。5、肾输尿管结石引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中
23、断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生答案：C肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。 沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常 和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼 痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发 生。6、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该A、立即手术B、术前至少抗结核治疗24周C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗E、死骨形成后再手术答案：B骨关节结核是继发结核,如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行
24、。 术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性， 术前应用抗结核药24周。7、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连,其下缘呈S状,这种典型的X 线征象以下列哪种疾病可能性最大答案：B正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出，如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液 体,即可确定腹腔内脏损伤的诊断。66、下列哪项不是临床肾结核的病理特点A、干酪样脓肿B、空洞性溃疡C、脓肾D、钙化形成肾结石E、肾自截或自家肾切除”答案：D结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的 全肾钙化。但并非形成结石。67、关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A、妊娠B、门静脉高压C、胰
25、腺炎D、损伤E、先天性因素答案：E脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺 炎及损伤。不存在先天性因素。68、自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率A、 10%20%B、1/3C、 6%20%D、20%E、70%答案：A自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发性脑蛛网膜 下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%20%；自发性脑蛛网膜下腔出血后 一侧动眼神经麻痹的发生率为6%20%；自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅 内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐 发作。69、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是A、根治性肝癌
26、切除对肝癌治疗的效果最佳B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小,部分病人可二期切除C、复发性肝癌不考虑再施行手术切除D、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精答案：C原发性肝癌根治性切除术后早期发现复发,如一般情况良好、肝功能正常、 病灶局限允许切除者,可施行再次手术切除。70、关于肾皮质感染，以下哪项是正确的A、临床上比较常见B、在皮质形成单个小脓肿C、大肠埃希菌是最常见的致病菌D、下尿路症状不明显E、尿液检查常可发现致病菌答案：D肾皮质感染致病菌大多为金黄色葡萄球菌,亦有大肠埃希菌和变形杆菌等。 大多数病人由于拜、痈、龈齿、扁桃体炎、肺部
27、感染、骨髓炎和前列腺炎等远 处炎性病灶，经血行播散引起。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛、肌紧张、 肋脊角叩痛,无膀胱刺激症状。71、女性,48岁，大便带血3个月，排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距 肛门12cm处3cmX3cm肿块,菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选 择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术答案：B根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证， 都应尽早实行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹 腔直肠癌切除术（Di
28、xon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门 5，cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。72、男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿H。烧伤,双小腿及双足HI。 烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为A、 1500mlB、 1800mlC、 2700mlD、 32000mlE、 3600ml答案：c晶胶补液总量公式：体重(50) X烧伤面积(26+5+21+13+7) XI. 5ml (成 人)=5400ml；晶胶比：烧伤面积为72%属特重 故为1： 1最后算得第一个24 小时应补充的胶体量=5400Xl/2=2700ml.73、容易引起血便的急性肠梗
29、阻是A、急性肠扭转B、急性肠套叠C、乙状结肠扭转D、全部都不对E、麻痹性肠梗阻答案：B急性肠套叠套人的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血，果 酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠科的肠壁发生上述 同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。74、目前对小细胞肺癌一致主张A、单纯手术治疗B、化学治疗十放射治疗C、以手术为主的多学科综合治疗D、多学科综合治疗答案：C非小细胞肺癌早期尚未发生转移时可以经手术治疗而治愈，因此手术为首选 治疗,但手术并不能解决所有问题和治疗较晚的病人。因此必须配合化疗、放疗 及其他多学科综合治疗。75、幽门梗阻的主要特征A、有长期的溃疡病史B、上腹部
30、广泛压痛C、频繁反酸、暧气D、呕吐宿食，不含胆汁E、锁餐检查呈十二指肠畸形答案：D要抓住问题中的关键词特征二字。呕吐物含大量宿食76、对肝癌定性诊断有确定意义者为A、超声检查B、选择性肝动脉造影检查C、磁共振成像D、肝穿刺针吸细胞学检查E、X线领餐检查答案：D在肝癌的诊断中，各种检查方法都具有其特点。超声检查以其无创、价廉快 捷的特点,适合于肝癌的普查。磁共振检查因能行横断面、矢状面成像,对认清 肝癌与周围结构关系有一定帮助。肝穿刺针吸细胞学检查可直接观察到肝癌细 胞病理形态,有确定诊断意义。77、难复性疝A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、
31、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁不能还纳时答案：B斜疝临床病理类型和临床表现：易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。 难复性疝：是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完 全回纳入腹腔。嵌顿性疝：在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩 张疝环和疝囊颈而进入疝囊，即形成嵌顿性疝。绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过 久,发生动脉性血循环障碍,失去活力,甚至坏死,即为绞窄性疝。78、精液分析正常值,下列哪项不正确A、精液量22mlB、精液 pH27.2C、精子密度 210X106/nilD、在射精后60分钟内前向运动（a级+b级）精子比率550%E、白细胞
32、计数WlX106/ml答案：C精液分析是估价男性生育力的重要指标,但是常规精液分析对生育力估价只 有70%正确性,也就是说,精液异常者仍可有生育力,而精液分析正常者仍可引起 不育（不明原因不育），何况同一个体在不同时期做精液检查结果可以有很大差 异,但是作为衡量生育力的重要指标,终应有一个正确值,题中所述的精液分析正 常值是根据WHO多中心研究得出的结果。其中正常精子密度正常值应该是 20X106/ml79、关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确A、病变只发生于中小动脉B、女性少见C、病因不明D、病变以下肢为多E、间歇性跛行为早期症状答案：A血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是血管的炎性、节段性和
33、反复发作的慢 性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见,好发于男性青壮年。80、39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查 发现踝关节不能主动背伸,可能并发A、胫前肌撕裂伤B、胫神经损伤C、坐骨神经损伤D、腓总神经损伤E、腓骨长、短肌撕裂伤答案：D腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤， 病人则出现踝关节背伸不能。81、有强大穿透性，可数倍扩大组织坏死范围A、酸烧伤B、碱烧伤C、生石灰D、氢氟酸E、磷烧伤答案：D某些化学烧伤具有特殊表现,例如磷烧伤在空气下可发生自燃现象；酸烧伤 不向深部侵蚀；碱烧伤会继续加深组织损害；生石灰遇水会发生产热
34、反应而损 伤组织,因此应在清水冲洗前把残留物质从创面清除；氢氟酸的腐蚀作用有强大 的穿透性。82、男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减 退5年,最佳处理方法是A、尺神经松解术B、应用神经营养药C、整复畸形骨折D、腕尺管松解术E、无需处理答案：A神经连续性仍在,外膜瘢痕增生,神经受压，引起神经炎：所以治疗以松解为 主。83、关于漏斗胸，下列哪项是正确的A、胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深B、X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷C、心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时钟方向转位D、早期手术效果好,34岁后即可手术矫治E、无家族倾向答案：D漏斗胸胸骨体剑突交界处凹陷最深,
35、X线侧位胸片可见下段胸骨向后凹陷， 心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转,有家族倾向,早期 手术效果好,34岁后即可手术矫治。84、采用Glasgow昏迷评分法，多少分为昏迷A、15B、 1315C、8-12D、37E、3答案：D采用Glasgow昏迷评分法,8分以下为昏迷。85、腰椎间盘突出症A、棘突间压痛B、骼喳内下方压痛C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛D、骼崎外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：E压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3 腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼峭内下方；臀 上皮神经炎的压痛点在骼崎外1 / 3；腰
36、舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上 棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。86、冻伤病人急救时不宜A、将伤肢或冻僵的身体浸入4042。的温水中B、轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温C、用人体体温温暖局部D、心跳呼吸停止者需行抢救E、无温水时用火烘烤答案：E冻伤后应迅速脱离低温环境和冰冻物体,迅速复温是急救的关键,用4042。 C恒温温水浸泡肢体或浸浴全身，水量要足够,要求在1530分钟内使体温迅速 提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36。C左右为度。浸泡过久 会增加组织代谢,反而不利于恢复。迅速复温勿用火炉烘烤。87、关于支气管类癌，哪一项是不正确的A、病理起源于支气
37、管壁黏膜分泌腺的嗜银细胞B、电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒C、一般与周围组织分界清楚D、支气管类癌多为低度恶性肿瘤答案：B类癌的特点是电镜病理检查可发现神经内分泌颗粒，应牢记。88、诊断肾结核最可靠的依据是A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、输精管串珠样改变E、尿频、尿急、尿痛症状答案：B若找到抗酸杆菌,不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆 菌也是抗酸杆菌,易和结核分枝杆菌混淆。尿结核分枝杆菌培养时间较长（48 周）但可靠，阳性率可达90%,这对肾结核的诊断有决定性意义。89、病变广泛不能切除的原发性肝癌A、定期B超复查观察B、内囊摘除术C、肝动脉
38、结扎术D、射频消融治疗E、肝部分切除术答案：C肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝in段巨大肝囊肿部位较靠左 叶边缘,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径 3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状,可B超定期每隔36个月复查,观察其 变化,不需治疗。对原发性肝癌病变广泛不能切除者,采用结扎肝动脉术可使其 瘤体缩小。对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗 效果较好。90、脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是A、遗传性球形细胞增多症B、地中海贫血C、慢性粒细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血答案：A脾切除治疗遗传性球形红细胞增多
39、症短期内可使黄疸贫血消退，贫血可完全、 持久纠正,疗效明显。其他疾病效果无如此明显，慢性淋巴细胞白血症则仅能获 得缓解病情的效果。91、乙状结肠扭转领灌肠的典型征象是A、回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征B、杯口征C、充盈缺损D、鸟嘴征E、X线检查扩张的肠神在腹中部阶梯状排列答案：D回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钢剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有钢 剂充填,故阴影呈杯状或弹簧状。乙状结肠扭转领剂灌入其远端92、下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A、体检触及肿大的胆囊B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张,肝门部
40、有肿块答案：A肝门部胆管癌梗阻发生在胆囊管开口以上,胆囊不肿大,体检不可触及胆囊。 病人血清总胆红素及直接胆红素均显著升高。B超及CT均可见肝内胆管扩张，肝门部有肿块。由于左右肝管汇合部梗阻,左右肝内胆管不相通,PTC只见单侧 肝内胆管扩张，另一侧不显影。93、y刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过A、0. 4cmB、1. 0cmC 2. 0cmD 3. 0cmE、4. 0cm答案：A和根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(3cm)；丫刀治疗垂体微腺 瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经；和丫刀治疗听神经瘤或 X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则，因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效
41、不佳。94、断肢再植术A、原位移植B、异位移植C、结构移植D、细胞移植E、组织移植答案：A移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术； 移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植，如肾移植术、胰腺移植术。 移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是以其提供的机械结构，保留其外 形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大 量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全 血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血 管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。95、下列哪项不是食管癌切除
42、、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术答案：C常用的代食管器官是胃，有时用结肠或空肠。食管胃转流吻合术用于晚期食 管癌,不能切除或放射治疗、进食有困难者,是一种减轻症状的手术。96、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部前壁或胃底答案：C致上消化道大出血常见的原因中，胃十二指肠溃疡约占一半，其中3/4是十 二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。97、高位肠梗阻的特点是A、腹胀明显B、可见
43、肠型C、可以完全不排便、排气D、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E、肠鸣音亢进，可闻及气过水声答案：D高位肠梗阻根据具体发生的部位一般无可见肠型及肠鸣音亢进；梗阻以下 无肠胀气和积液,故腹胀不明显，而残留的气和粪便还可能排出。但梗阻以上主 要是胃和十二指肠,容积有限,故呕吐频繁。98、关于食管癌的病理,下列哪几项是正确的A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内C、全部都不对D、以血行转移较为常见E、一般不侵犯心包答案：B胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。癌肿最先向黏膜下层扩散,继之 向上下及全层浸润，易侵入邻近器官，例如侵入纵隔和心包。癌转移主要经淋巴 途径,血行
44、转移发生较晚。B、C为正确答案。99、关于内脏纵隔，下列哪项不正确A、气管B、食管C、心脏A、周围型肺癌B、中心型肺癌C、肺结核D、肺部良性肿瘤答案：B这是右肺上叶中心型肺癌阻塞上叶支气管造成上叶不张与肺门块重叠造成 的最典型的X线征象,应记住和灵活掌握。8、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有A、左侧呈直角注入左肾静脉B、乙状结肠压迫C、人肾静脉处瓣膜发育不全D、静脉壁的平滑肌薄弱E、左肾下垂答案：E左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之 间,左精索内静脉下段位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受 压,并增加血流回流阻力。左精索内静脉进入左肾静
45、脉的人口处有瓣膜防止逆流, 如静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索内静脉曲张。9、手外伤一般应争取在什么时间内清创A、68小时B、012小时C、1216小时D、1620小时E、2024小时答案：A清创应尽量能在伤后8小时之内完成。10、拔除胸腔闭式引流管的适应证A、胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅B、全部都不对C、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅D、持续大量漏气虽持续引流但无法改善答案：AA、B情况下不再存在上题所述的需求，可以拔除胸腔引流管。在C、D、E 情况下闭式引流管尚不能拔除。D、升主动脉答案：B食管位于气管、心脏后方，为后纵隔器官。100、关于强直性脊柱炎正确的是A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B、常侵及舐骼关节、关节突、附近韧带、酸关节和膝关节C、属结缔组织的血清阴性反应疾病D、是一种脊椎的急性炎症E、无明显的家族史答案：C强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症,属结缔组织的血清阴性反应疾病； 常侵及部骼关节、关节突关