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1、基础护理试题(718章)第七章休息与活动选择题1下列与睡眠无关的表现是(B)A血压下降B瞳孔散大C呼吸变慢D心率减慢E尿 量减少2大量分泌生长激素，促进体力恢复,发生在睡眠的(D)A第1期 B第2期C第3期D第4期EREM期3随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中不正确的是(E)A总的睡眠时间增加B慢波睡眠第四时间的增加C睡眠过程 中醒来的次数减少D慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少g慢波睡眠第二时相 所占的睡眠时间增加4睡眠中枢位于(B)A大脑皮层B脑干尾端C上行抑制系统D蝶鞍区E第三脑室5下列关于睡眠时相的描述，正确的是(C)A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期,慢波睡
2、眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在睡眠状态下可以进入 快波睡眠E慢波睡眠又称异相睡眠6下列关于慢波睡眠的描述，正确的是(B)C.改测直肠温度E.告知患者30min后再测口温温度15 .患者张某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是(B)A强大有力B细弱无力D单位时间内脉率少于心率E每隔一个正常搏动后出现一次期 前收缩16 .患者郑某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护土应立即 采取的措施为(E)A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃 碎屑17 .患者韦某，女,48岁，心包积液。患者可出现(C)A.水冲脉B.细脉C奇脉D交替脉E.细脉18 .护
3、士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离 开诊脉部位是为了 (B)A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C.易于记时D对照呼吸与脉搏的频率E观察患者面色19 .护士小李,为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的 叙述中不正妥的是(E)A.更年期前女子略低于男子C.睡眠不佳时血压可稍升高E.坐位血压低于卧位血压20 .患者万某，男,34岁。测量血压，血压值为13288mmHg属于(E)A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E正常高值21.患者，女,60岁。烦操不安，面色苍白，体检:血压9060mmHg, 脉搏呈丝状脉，患者可能是(A)
4、A.休克B.甲状腺功能亢进D.脑血管意外 E肺气肿22莫护士长查房，提问实习护士小梅:下列有关呼吸的描述正确的是(A)A呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D情绪激动，低温环境可使呼吸增快E呼吸不手意志控制23.患者金某，女,76岁，糖尿病酮症酸中毒，患者的呼吸可表现(B)A费力呼吸B.深而规则的大呼吸C吸息样呼吸D蝉鸣样呼吸E,鼾声呼吸24患者林某，男,65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出 现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是(C)A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再
5、变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢,三者交替出现E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现25患者许某，女,52岁。安眠药中毒,意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢。不易观察，护士应采取的测量方法是(E)A.以1/4的脉率计数B测脉率后观察胸部起伏次数C听呼吸音计数D用手感觉呼吸气流计数患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数26患者柯某，女,36岁,支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免(A)A.在饭后05h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流1530min27患者史某，女,50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸 困难
6、，下列处理比脱的是(B)A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E超声雾化吸入28患者程某，女,79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是(D)A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C吸痰管每次吸痰后更换E痰液粘稠，可配合叩击.患者黄某，男,28岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是(C)A增加动脉血氧含量B提高动脉血氧分压C.供给热能D改善缺氧状态29 .患者范某，男,60岁，因肺源性心脏病收住入院治疗，护士巡视 病房时，发现患者有明显呼吸困难及口唇发绡，血气分析:PaO252KPa,SaO27
7、0%请 判断其缺氧程度(C)A极轻度B.轻度C中度D重度E.极重度30 .患者苏某，男,52岁,急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是(D)A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩。减少渗出31 .患者胡某，女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸入,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)A.2L B3L C 4L(三)A3/A4型题(33-35题共用题干)患者江某，男,35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口 腔温度39.2C左右，下午4pm测得口腔温度398c左右。32 .此热型称为(A)A稽留热B弛张热C间歇
8、热D.不规则热E.异常热33 .发热程度属于(C)A低热B.中等热C高热D超高热34 .对该患者的护理措施，不妥的是(E)A测体温Q4hB卧床休息c.保持病室安静D鼓励患者多饮水E禁忌开门窗(36-37题共用题干)患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。35 .测体温104.2F,相当于摄氏温度(E)36 .此时最好的降温方法是(E)A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C冰袋头部冷敷D化学冰袋头部冷敷E32C温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某，男,24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、 胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时
9、间 内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。37 .此脉搏称为(C)A缓脉B.间歇脉C.细脉D,洪脉E丝脉38 .此脉搏属于（C）A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E动脉壁异常39 .正确测量脉搏的方法是（D）A先测脉率，再测心率B护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率，一人计时二填空题1 .生命体征是（脉搏）、（体温）、呼吸及血压的总称。2 .人体以（化学）的方式产热，以（物理）的方式散热。3 .发热过程包括体温（上升）期。高热（持续）期、退热期三个时期4 .体温上升期的特点是（产热大于散热），
10、退热期的特点是（散热大 于产热）5 .退热的方式有（骤退）和（渐退）两种类型。6 .间歇热指（高热期）和（无热期）交替出现，常见于痢疾等。7 .发热患者应给于高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（流质）和 （半流质）食物。8 .口温测量时，将口表水银端斜放于（舌下热窝），闭紧口唇，用鼻呼吸，时间（3）min9 .在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行 检查，保证其正确性。10 .将全部体温计的水银柱甩至35以下，同时放入已测好的40以下的水中,（3）min后检视，若误差在（0.2）C以上则不能使。11 .心动过速指成人脉率超过（100）次/分，心动过缓指成人脉率少于（60）次
11、/分。1 2脉搏短细的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强 弱不等。13 .洪脉的特点是脉搏（强而大），细脉的特点是脉搏（弱而小）。14 .吸气时脉搏明显（减弱）或（消失）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎15 .浅表、靠近（骨骼）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上 最常选择的诊脉部位是（模动脉）。16 .在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（收缩压），在心 室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为（舒张压）。17 .足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）和外周（阻力）是形成血压的基本因素。18影响血压的因素有每搏输出量、（心率）、（外周阻力）、主动脉和大
12、动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19 .寒冷环境血压可略（升高）;高温环境血压可略（下降）。20 .正常血压为收缩压（90-139）mmHg、舒张压（60-89）mmHg、脉压（30-40）mmHg.高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压N（140）mmHg 和（或）舒张压（90）mmHg.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压120mmHg和舒张压 v80mmHg;正常高值指收缩压（120139）mmHg和舒张压（80 89）mmHg.21 .低血压指收缩压低于（90）舒张压低于（60）mmHg22 .血压计由（加压气球）和（压力活门）、袖带三部分组成。23 .水银血压
13、计玻璃管面上刻度的最小分值分别为（2）mmHg或（05） kPa24 .测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（2-3）cm, 松紧以能插入（一）指为宜25 .密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体 位和定血压计。26 .机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（氧气）, 并把自身产生的（二氧化碳）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交 换过程称为呼吸。27 .呼吸系统由（呼吸道）和（肺）两部分组成28 .呼吸过程包括外呼吸、（内呼吸）、（气体运输）三过程。29 .呼吸运动调节过程中,（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性 的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动
14、。30 .呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（呼吸肌本性感受性反射）、 （防御性呼吸反射）。31 .防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。32 .深呼吸是一种（深）而（规则）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中 毒和尿毒症酸中毒。33 .女性以（胸式）呼吸为主;男性和儿童以（腹式）呼吸为主。34 .叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（外）向（内）轻轻叩打35 .注意用氧安全。切实做好防震、防火、防（热卜防（油）。36 .使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先（拔出导管），再（关闭氧气开关）。37 .当氧浓度高于（60）%、持续时间超过（24）h,可出现氧疗副作用40.11
15、型呼吸衰竭患者应给予（低流量）（低浓度）持续吸氧。三名词解释1稽留热答案109页2.弛张热（109页）3脉搏短细（109页）4.奇脉（109页）7深度呼吸（109页）8潮式呼吸（109页）9.叩击（110页）10体位引流（110页）11吸痰法（110页）12氧气疗法（110页）四.简答题1 .简述高热患者的护理措施。答案1102 .简述体温过低患者的护理要点。1103 .简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。1104 .列出脉搏测量的部位。1105 .简述正确判断血压的标准。1106 .简述异常血压的护理。1107 .列出吸痰的注意事项。1108 .列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术
16、。110.简述做好氧疗监护的内容。1109 .简述氧疗的副作用和预防的关键措施。111五.论述题1患者李某，女性,30岁，因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7CF118次/分,R26次/分。发育正常，营养良好, 应答切题，面色潮红,皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血， 两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡 眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式 做出5个现存的护理诊断。答:(1)疼痛:与局部炎症有关。(2)体温过高:与呼吸道感染有关。(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。(4)焦虑:与烦躁不安
17、、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。(6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。2.患者王某，女性,30岁,因心房纤颤而入院。入院时测心率200 次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心律快慢不一、心音强弱 不等(1)请对患者的脉搏做出判断？111(2)应如何测量脉搏？111 (3)测量后应如何记录？111C锌E.高热D铁量DB暂、以高停免纤测A损慢维E一伤镁波素次食睡饮管眠食粘分膜为五个期B入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期D避免出C浅现睡恶期心只维持几分钟D中度睡眠期生命体征不规则B.300-400mD每次插E入深吸度痰睡时眠间期超不过利15s于促进体力
18、恢复E防止颅内压C.升动高脉7下管列壁关变于硬快，失波去睡弹眠性的描述，正确的是(E)B.30-50cm30D4g-40min E5gE.耳垂至胸管牺A与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低0脑耗氧量及脑出血量 D.50-60cm30-40min降低C缩窄性心包炎EC.生2.长0g激素E极分高泌热增多D快波睡眠期不会发生做梦E快波睡眠E.与用觉少醒许时棉很花难置区分EB 口维服持抗机生体素生命活动8下C.列局关部于换睡药眠处需理要的描述，正确的是(C) C.1500-2000mE局部涂抗生素药膏A体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B肥胖者对睡眠的 答案在需130要低页于瘦者C加曷鬻提簧南密霸
19、警猫.邮圈跖鼠快血体镁页波压反。9睡流眠，发页的生)比室例息眠时间增加E随着年龄的增加，首先是慢波睡眠的第四期时间的增加D.60gE.70g9下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是(B)B影响消化吸收。增人加C睡.护大眠土蒜时工炒间猪作与肝负年担龄成正比B环境的改变会造成 入睡时间延长及快D.60g波睡眠E减.,70g少C过度疲劳有助C测于生入命睡体D短期使用安眠药可产生戒断反应B低纤维素饮食E补C低充盐激C高饮素蛋食不白能饮改食善绝经期妇女的睡眠质量E低脂肪饮食B.寒10冷下环列境关血于压发上作升性睡眠的描述，正确的是(E)D.上A肢发血作压性低睡于眠下属肢于血慢压波睡眠障碍B安静的环境不易发
20、作3 .患者赵某，女性,70岁，因脑外伤而入院。体检:体温38.6, 脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不清,并有痰 鸣音且无力咳出。问：(1 )可采用哪项护理措施帮助患者取除分泌物？答案111(2)此护理措施的目的是什么？111(3)实施时应注意哪些问题？1114 .患者李某，女性,45岁,自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查 Pao240 mmHg sa0265%问：(1)请判断缺氧的程度。111页(2)患者使用氧疗应如何进行监护？111页(3)如何做好用氧安全？1115 .请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血 压测量的准确性。答案112第
21、九章冷、热疗法选择题(一)A1型题1 .下列影响冷热疗的因素中错误的是(C)A冷疗的方法不同，效果也不同B冷疗效果与面积成正比C冷疗时间与效果成正比D不同个体对冷的反应不同E环境温度影响冷效应2 .为患者进行冷疗时，时间最长不得超过(B)A 20min B 30min C 40min D50min E 60min3 .使用烤灯照射疮面时，灯距和照射时间为(A)A.30-50cm20-30minC.50-60cm20-30minE.20-30cm30-40min(二)A2型题4 .小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为(B)A1h B2h C3h D 4
22、h E 5h5 .陈某，女,61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是(C)A浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱C.水温控制在50左 右D.坐浴后更换敷料E坐浴时间15-20min6 .患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护土为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是(B)A.用水冲去冰块棱角B冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化，需重新更换D冰袋放入套中后才能使用E.冷敷时间不超过30min.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识清醒，主诉畏寒,T359c护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时，最高温度
23、可达(D)A.46B.56CC.66CD.76E.868.患者，男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护土应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在(D)A.32-34B3841CC.43-46D.50-60CE.60-709患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下护理措施中错误的是(D)A肌内注射抗生素D局部湿热敷10李先生,35岁，左侧裸关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应(C)A冷热交替敷B.局部按摩冷湿敷D.热湿敷E.松节油涂擦11 .张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是(B)A询问病史B.使用热水袋减轻疼痛征D通知医生
24、E病情监测(三)A3/A4型题(12-14题共用题干)患者，男,52岁，发热待查入院,T39.8C,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。12 .乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是（B）A.防止反射性心率减慢B.降低头部温度C增加局部血流D防止脑水肿.为观察降温效果,应在乙醇拭浴后多久测体温（C）A10min B 20min C 30min D 40min E60min.体温降至何值应取下头部冰袋（D）A.375B.380C.385D.390CE.395二填空题1 .高热降温时可置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处。2 .乙醇拭浴拍拭双上肢时应在（腋窝）、（肘窝）、（手心处）处稍用力 并延长停留
25、时间,以促进散热。3 .成人使用热水袋的水温应控制在（60-70）,老人、婴幼儿等特 殊患者使用热水袋的水温应低于（50）4 .温水渲泡适用于（手卜（足卜（前壁）、（小腿部感染）等部位的感 染.（新生儿）、（血液病）高热患者禁用乙醇拭浴。5 .温水潼泡的水温应控制在（43-46）6 .冷觉感受器多位于真皮的（上层），温觉感受器多位于真皮的（下 层）。7 .应用冰帽进行头部降温时应监测肛门温，维持肛温不得低于（30）。8 .冰帽使用的目的是（头部降温）、（预防脑水肿）。为患者进行冷湿敷时，敷布须透冰水，拧至（不滴水）为 宜。11 .乙醇拭浴时应禁忌拭浴（胸前区）、（腹部）、（后颈）、足底等部位。
26、12 .红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可出现（网状红斑）,（色素沉着）13 .面部热敷后应间隔（30）min后方可外出似防感冒。14 .女性患者处于（经期）、（妊娠后期）、（产后2周内）等时期以及 阴道出血。盆腔炎症等不宜坐浴。名词解释1冷热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统 体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。2继发效应:指用冷或热超过一定时间产生与生理效应相反的作用， 这种现象称为继发效应。四简答题1简述冷疗法的目的。答案在119页2简述热疗法的禁忌及机制。在119页3对冷热疗法的生理效应进行区别。在119
27、页4 .简述冷疗法的禁忌及机制。120页.简述热疗法的目的。120页五论述题1患者张某，男,40岁，中暑高热入院。T41cpi24次/分,R24次/分，护士为其做乙醇浴。问:(1)乙醇拭浴浓度和温度是多少？120页(2)乙醇拭浴的注意事项有哪些？120页第十章饮食与营养选择题(1)A1型题.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是(C)A Vita B vit b Cvitc Dvitd evit e.正常成人每日需水量是(D)A.200-500mB500-1000mD2000-3000mlE.3000-4000m1 .下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是(A)A钙 B.碘 C锌D.铁2 .
28、为适应不同病情需要,医院饮食分为(A)A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B基本饮食、普通饮食、试验 饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质 饮食E普通饮食、流质饮食、半流质饮食(二)A2型题3 .女性,26岁，生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情 绪低落，对这个患者应该注意补充(B)A钙B.碘4 .男性,9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为(D)A.钙 B碘7.男性,56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食 盐不可超过(B)Alg B 2g C 3g8女性,63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食 中钠含量应低于(B)A0.
29、5g9女性,49岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其每日饮食中 钠盐含量低于(A)B0.7g10男性，因冠心病、高脂血症入院治疗,医嘱要求患者低脂肪饮食， 护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于(C)A.3011 .女性,42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意每日蛋 白质的供应量应低于(B)A.30g12 .男性,48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食A高蛋白饮食B低蛋白饮食D高脂饮食E低脂饮食13男性,37岁,因胆囊结石行B超检查，检查前一日晚吃的食物最 好是(D)A牛奶B.炒豆腐C烧牛肉D清汤面E油煎鸡蛋照竟佚,42岁，因肾小球肾炎入院，入院后需检查肾小管浓 自日rzJ nb。护士
30、应告诉患者在试验期1天控制全天饮食中,水分总量应为(C)A.100-200mlC.500-600mD.1000-2000m|E.2000-3000m15.一位护士在对患者的饮食护理工作中,下列不妥的是(E)A.尊重患者对饮食选择B.禁食患者应交班C双目失明者可给予喂食D鼓励卧床患者自行进食E进食前暂停一切治疗及护理工作16.当护士给一患者插胃管时，患者出现呛咳,发绢。护士应(D)A.嘱患者深呼吸B嘱患者做吞咽动作C托起患者头部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插17男性,32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因是(E)A影响患者食欲D增加营养
31、室工作负担E所含热量及营养不足18女性,因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是(B)A.无刺激性B每日3-4餐C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E可辅以肠外营养以补充热能和营养19护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是(A)A加大咽喉部通道的弧度c.减轻患者痛苦E.使喉部肌肉放松便于插入20护士给一位36岁男性患者插入胃管，胃管插入深度为(C)21 .护士给一名肠造瘦患者注入要素饮食，她注入时饮食的温度为(E)A.37B.38-39CC.3940D.40-41E41-4222 .一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少
32、量温开水。她这样做的目的是(C)A.防止患者呕吐B.使患者温暖舒适C避免食物存积于管道D便于测量，记录准确23 .患者，男,54岁，不明原因消瘦,欲行大便隐血试验。试验期间宜选的菜谱是(D)A.菠菜粉丝汤B.西湖牛肉羹D蛋白炒银鱼E蒜苗炒羊血24 .患者，女。25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是(A)A高纤维素饮食D低蛋白饮食25 .患者男性50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误的是(E)A.低盐、低脂B.低胆固醇C清淡、宜少量多餐D富含维生素和蛋白质.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为A.一天一次B.一周一次C.一周两次D.二周一次E.一月一
33、次26 .护士为患者提供营养,应使用胃肠外营养的患者是(C)A休克患者B昏迷患者C完全性肠梗阻患者D.出凝血功能紊乱患者E严重水电解质紊乱患者(三)A3/A4型题(28-29题共用题干)患者，女,42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?“27 .患者入院后给予的饮食为(D)A低脂肪饮食B低热量饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E高纤维饮食28 .若患者需要进一步做131试验，则患者在试验前应禁食的食物是(D)A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E动物血29 .若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用(C)A.禁饮食B流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E普通饮食(
34、31-35题共用题干)患者，男,35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。31 .鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为(E)C锌DSLD.铁E. 6L C发E镁作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同A坐位B.半坐位C左侧卧位D.右侧卧位E去枕平卧位32 .标记胃管时，插入长度的测量方法为（B）A前额发际至胸骨柄B前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D鼻尖至胸骨剑突33 .插管至1520cm时,应注意（D）A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏向一侧D.使患者下颌靠近胸部E.嘱患者张嘴哈气34 .灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（C）A.36-38B.37-39
35、CC.38-40CD.39-41E.40-4235 .下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（A）A间隔时间应大于4hB每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食填空题1 .人体需要的营养素有六大类，包括（蛋白质）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和（水）。2 .属于热能营养素的有:（蛋白质）、脂肪、（碳水化合物）。3 .碳水化合物的供给量应占总热量的（60%-70%）。4 .合理的饮食能够（促进身体发育）、构成基体组织、提供能量及（调节机体功能）。 .在日常生活饮食中，应该注意:食物要（多样）,饥饱要适当, 租细要
36、（搭配），饮酒要节制，三餐要合理，活动与饮食要（平衡）。6 .医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（实验）饮食三大类7 .医院基本饮食包括普通饮食、（软质）饮食、（流质）饮食、和（半流质）饮食四种。8 .流质饮食应每日（6-7）餐，每（2-3）h 一次，每次（200-300）m9 .半流质饮食每日供应的蛋白质为（50-70）g,总热量是（1500-2000Kcal 每日（5-6）餐。10 .高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐（2）次，总热量约为（3000）Kca/d.11 .应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物，以维持正常热能。12 .低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于（3
37、00）mg/d。13 .伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（少渣）饮食。14 .试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来（协助诊断疾病）和（确保实验室检查结果正确性）的一种饮食。15 .隐血试验饮食实验前（3）天起禁食易造成（试验假阳性）结果的食物。16.尿浓缩功能试验饮食又称（干饮食），用于检查（肾小管的浓缩功17.1311试验饮食检查试验期为周，试验期间禁用（含碘）食物兽魔戏超检查胆囊收缩功能时，若第一次B超检查胆囊责进食（高脂肪餐）,（30-45）min后进行第二次检查。19影响饮食与营养的生理因素包括（年龄）,（活动量）及（特殊生理状况）。20体重指数即（体重（kg）身高（m
38、）2）的比值。Who标准中伫30）为肥胖,（18.5）为消瘦。21.WHo推荐的测量皮皱厚度的常用部位有:（肱三头肌部）,（肩胛下部）和（腹部）。22患者进食的环境应（清沽）、整齐、（空气新鲜）、气氛轻松愉快。23.管饲饮食可根据导管插入的途径可以分为（口胃管）、鼻胃管、鼻肠管、（空肠造瘦管）。24.要素饮食的特点是无需经过（消化）的过程。可直接被肠道（吸收）和利用，为人体提供热能及营养。25要素饮食的营养成分包括（游离氨基酸）、（单糖）、重要脂肪酸、（维生素）、无机盐类和微量元素等。26要素饮食的应用原则是由（低少慢）开始，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、（用量）和（速度）。27 .
39、骤然停用要素饮食可发生（低血糖）反应。28 .给患者下胃管前应首先评估患者的（鼻腔是否通畅）。29 .一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。30 .鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）ml,间隔时间应大于.护士给一患者插入胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明胃管（误入气管），应（立即拔出胃管）。32应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行（2次）口腔护理，并（每周）更换胃管一次。33根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全） 胃肠外营养。34 .胃肠外营养可能发生的并发症包括:（机械性并发症）如气胸，感 染性并发症如穿刺部位感染及（代谢性并发症）如肝
40、功能损害。35 .配制好的胃肠外营养液应储存于（4）保存，若存放超过（24） h则不宜使用。名词解释1 .热能:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能 量，由食物内的化学潜能转化而来。2 .营养素:是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调 节和维持生理功能的物质。3 治疗饮食:是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以 达到治疗及辅助在治疗目的，从而促进患者的康复。4 .试验饮食:是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊 断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。5 .鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。矗瞥食:是一种化
41、学组成明确的精值食物，含有人体所必于消化的营养成分，经复水后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养7胃肠外营养:是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。四.简答题1 .简述合理饮食与健康的关系。答案在130页2 .简述影响饮食及营养的因素。答案在130页3简述进食环境的准备。4 .简述鼻饲法的注意事项。5 .简述要素饮食的注意事项。答案在130页6 .简述胃肠外营养的并发症。131页五论述题论述临床护理中如何对进食患者进行护理。
42、答案在131页。第十一章排泄选择题(一)A1型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是(D)A.防止污染尿道管B.使患者舒适C.便于固定尿道管D清除并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁患者的护理中错误的一项是(C)A指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3、下列疾病的患者中排出的尿液含有果味的是(D)A.前列腺炎B尿道炎C膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过(C)5、胆红素尿呈(D)A.酱油色B.红色或棕色C.金黄色D.黄褐色E.乳白色6、多尿是指
43、24h尿量超过(E)A.1000m|B.1600mC.1800m|D.2000m|E.2500m7、当患膀胱炎时患者排除的新鲜尿液有(C)A.硫化氢味B.烂苹果味C氨臭味D粪臭味E芳香味8、成年女性导尿时导尿管插入长度是(B)A 2-3cm B. 4-6cm C7-8cm D.7-9cm E.9-10cm9、男性患者导尿，导管插入深度应为(E)10、正常尿液的pH值是(E)A.中性B酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是(D)A测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便
44、呈(D)A鲜红色B暗红色C柏油样便D.陶土色E.果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为(E)A暗红色B.鲜红色C柏油样便D.陶土色E.果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为(D)A.200-500m|B.250-600m|C300-800mD.500-1000mE. 1000-1500m15、大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为(D)16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约(B)17、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约(B)18、肝性脑病的患者禁用的灌肠液是(B)A等渗盐水B.肥皂水C等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E温开水19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在(
45、B)A.20cm以下B.30cm以下C40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20、保留灌肠时,灌入的液体应(B)A不超过100mB.不超过200mlC不超过250mD.不超过300mlE不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约(E)22、肛管排气时，其钢管插入肛门约(E)A.7-1 OcmB. 10-15cmC.10-20cmD.12-15cmE. 15-18cm23、对排便异常的描述,下列错误的是(C)A.上消化道出血患者为柏油样便B痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D肠套叠患者可有果酱样便E痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是(A)A.保护臀
46、部，防止皮肤发生破溃B.给予患者高蛋白饮食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E观察记录粪便颜色，性质和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是(E)A生活要有规律，按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D病情许可时,协助下床排便E定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是(B)A减轻药物的毒副作用B有利于药液保留C.可提高治疗的效果D减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全 27、当患者下消化道出血时，其粪便是(B)A鲜红色B暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便(二)A2型题28王某,68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是(A)A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的清洁干燥C.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练E尿培养检查29、张先生,35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后 发生输血反应，其尿液颜色呈(B)A.正常B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E深黄色30、王女士,40岁，患泌尿系感染,医嘱做尿培养，患者神志清楚， 一般情况尚好，护土在留取尿标本的方法时可采用(C)A.留晨第一次尿100mB.随机留尿100mlc留取