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1、肥城市安驾庄镇卫生院与肥城市中医院双向转诊协议书甲方：肥城市中医院乙方：肥城市安驾庄镇卫生院为进一步提高卫生院患者的治疗管理水平，体现分级诊治 的原则，提高医疗资源利用效率，按照省、市、区双向转诊 有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。 为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：1 .设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转 诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。2 .对卫生院转来的病人要认真进行登记，并由首诊科室 安排人员将患者送至病区，对转入病人提供预约门诊检查、 组织会诊及协调处理住院事宜等服务。3 .对卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取 药，优先安
2、排住院手术。对卫生院转诊来的患者无特殊情况 不做不必要的重复检查。4 .对卫生院提供及时的会诊或急会诊，协助卫生院处理 疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询。采取长期进修或 短期培训的方式，免费为卫生院培训业务骨干。5 .将本单位简介、特色、知名专家特长、大型设备拥有 情况及优惠政策编辑印成册，发至卫生院医生手中，方便卫 生院医生转诊。积极为卫生院提供技术支持，帮助解决技术 难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按 要求留取标本，送往甲方进行检验。6 .对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转 条件的患者应及时转回卫生院，下转病人时，填写双向转 诊单，向卫生院卫生服务机构提供
3、患者治疗评估和诊断、 预后、辅助检查，转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治 医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导 以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原 卫生院卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方责任：7 .卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、 常用检查项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目, 及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选 择和减少医疗开支。8 .乙方上转病人时填写双向转诊单，简要注明初步 诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医 师签字并加盖公章。9 .危急重症患者上转时，一律采取拨打肥城市中医院急 诊
4、科电话由急救车派专人护送并向接诊医生说明病人病情， 同时提供相关的检查、治疗资料。10 遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防 治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按 规定上报疫情。11 对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者，做好 相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行 动态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，肥城市卫健 局一份。五、本协议有效期2020年1月1日至2020年12月31 0附件：1、双向转诊流程图2、双向转诊单甲方：（公章）乙方：（公章）负责人签字：负责人签字：肥城市安驾庄镇卫生院双向转诊单（上转）存 根患者姓名 性别 年龄 住院号家庭住址 联系电话科室 接诊医生。转诊医生（签字）：年 月 日双向转诊（转出）单（机构名称）：现有患 性别 年龄 病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。初步印象：主要现病史（转出原因）主要既往史：治疗经过：转诊医生（签字）：联系电话： （机构名称）年 月 日填表说明.本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。1 .初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。2 .主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。3 .主要既往史：患者既往存在的主要疾病史.治疗经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。