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1、浅部组织与手的急性化脓性感染习题及答案一、选择题01.男,60岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓 栓形成,处理措施不正确的是()A.休息B.湿热敷C.挤出脓栓,以利引流D,应用抗生素E.外敷鱼石脂膏02.男,22岁,右手示指末节皮下感染1周,肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛, 此时做切开引流,操作正确的是()A.右手不指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口,远侧不超过甲沟的1/2C.右手两侧面纵切口,近侧应超过指节横纹D.患肢下垂以利于引流E.突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经03.男,39岁,突然发热,畏寒,左下肢出现片状红疹,微隆起,色鲜红,中间 颜色稍淡,边
2、界清楚,伴烧灼疼痛,既往有足癣10年史,其最可能感染的病原 体是()A.真菌B.腐生葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌VE.金黄色葡萄球菌04.女,35岁。上唇红肿疼痛6天,加重伴寒战高热头痛3天。检查:表情淡漠, 体温40.5C,脉搏110次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个 脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验:WBC 25x109/L, N 90%。 本例应考虑的诊断为()A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈E.唇部脓肿05.下列疾病的患者中,最易合并病的是()A.消化性溃疡B.糖尿病C.门静脉高压症D.胃癌E.
3、肝炎06.男,60岁。唇部肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危险是()A.脑内脓肿B.眼球化脓性感染C.而颈部蜂窝织炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.上颌骨骨髓炎07.女,30岁。左手示指末节皮下感染5天,伴剧烈跳痛,肿胀明显,需切开引 流。正确的切口应是()A.经甲床切开B.经甲沟切开C.指末端鱼口状切口D.指侧面纵切口E.末节指腹横切口08.女,30岁,上唇部4天,其最主要的危险是并发()A.上颌骨骨髓炎B.眼球感染C.大脑脓肿D.海绵状静脉窦炎E.颈部蜂窝织炎(0910题共用题干)女,34岁。左胫前红肿4天,畏寒、发热3天。局部表皮发红,微隆起,指压 稍褪色,边界清,左腹股沟淋巴结肿痛。09
4、.该患者最可能的诊断是()A.痈B.丹毒C.拜D.气性坏疽E.急性蜂窝织炎10.该患者目前最主要的处理措施是()A.理疗B.局部抗生素湿敷C.限制活动D.切开引流E.青霉素静脉滴注二、简答题掌深间隙感染治疗原则及注意事项?参考答案一、选择题01. C 02. B 03. D 04. B 05. B 06. D 07. D 08. D 09. B 10. E二、简答题掌深间隙感染治疗原则及注意事项:掌深间隙感染可用大剂量抗生素静脉滴注。 局部早期处理同化脓性腱鞘,如无好转应及时切开引流。掌中间隙感染时纵行切 开中指与环指间的指蹊掌面,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤掌浅动脉弓。 亦可在环指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。鱼际间隙感 染引流的切口可直接作在鱼际最肿胀和波动最明显处,皮肤切开后,使用钝头血 管钳轻柔分离,避免损伤神经、血管、肌腱。亦可在拇指、示指间指蹊处“虎口” 作切口,或在第二掌骨槎侧作纵切口。手掌部脓肿常表现为手背肿胀,切开引流 应当在掌面进行,不可在手背部切开。