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1、医学遗传学教学中病案教学法的应用与体会摘要：本文就如何提高医学遗传学教学质量，从病案教学法的实施、 教学效果及体会等方面进行阐述，进一步深化教学改革，切实提高学科 教学的深度和广度。关键词：医学遗传学；教学改革;教学方法;病例讨论法医学遗传学是一门重要的医学课程,是基础医学与临床医学之间的桥梁 学科。该门课程涉及很多遗传病例，将临床病例与基础理论相结合可以 调动学生对医学遗传学学习的积极性，提高教学质量，最终实现培养合 格医学人才的教学目标。病案教学法起源于美国哈佛大学医学院，是 以典型病例为先导，以临床及相关基础问题为中心，以学生为主体的启 发式教学方法。在当前机遇与挑战结合的社会面前，素质
2、教育再次为人 们所推崇，为了促进学生的全面发展，高校教师在不断地进行教学方式、 方法的改革，以适应新变化、满足新需要。作者结合多年教学经验，从 病案教学法在医学遗传学教学中的应用谈点体会。一、病案教学法的实施和应用遗传病是医学遗传学教学中的重点和难点，结合临床病例进行课堂教学, 不仅加强了学生对临床工作的感性认识，还可以活跃课堂氛围，是一种 行之有效的教学方法。病案分析可用于医学遗传学教学的多个环节，如 课程导入、课堂举例、课堂结尾、课后作业、阶段复习等。此教学法解 决了以往医学遗传学理论教学与临床脱节，理论教学内容的枯燥难懂, 教学手段落后等问题;有效地提高了学生对医学遗传学的学习效果及兴
3、趣，是一种有效的教学方法。1 .开篇导入，引出重点?摇对于一门课程而言，可以在开篇的时候唤起 学生的求知欲、具有吸引力是很幸运的，那么开篇的导入设计自然是非 常重要的。根据医学遗传学的学科特点，教师上课前根据教学目的和内 容有针对性地设计病案问题，可以很好地将基础学科与临床学科融合贯 通。我们的做法通常是在授课之前播放一个视频（病例），通过视频，学 生可以亲眼目睹患者的症状、体征及实验室检查结果等，并亲身感受到 患者的痛楚、亲人的无奈，激起学生作为一名医学生应有的责任意识, 使得学生为学好这门课程而努力。2 .结合病例,讲授知识?摇在医学遗传学理论的讲授过程中可先引 入病例启发学生思考，然后系
4、统讲授相关理论知识，最后验证理论的可 靠性;也可先学习基础知识，然后介绍病例，使理论得到充实。新内容的 学习和认识的过程总是由特殊病例到一般理论、从感性认识上升到理性 认识，即在讲授遗传学基础理论知识的同时举出病例，使抽象的理论融 入生动的病例中。理论与实践的结合有助于加深理解、牢固掌握，提高 课堂教学的针对性和目的性。3 .阶段复习，归纳总结?摇医学遗传学具有内容多、联系广的特点， 历来被学生认为是难学的一门基础学科。像故事一样的临床病例容易被 记住，可以在复习理论知识的时候激起学生对故事的回忆，进而忆起所学过的基础理论;反过来教师还可以引导学生运用所获得的知识分析、解决最初所提出的临床问题
5、并归纳总结。二、病案教学法的教学效果与体会.理论与实践相结合，提高预防意识?摇医学遗传学不能仅仅停留 在理论研究水平，停留在实验室，不再只是医学基础课，而是与临床紧 密联系的介于基础学科和临床学科之间的一门桥梁课程。以往的医学生 有这样的误区：医学基础课与临床关系不大，可有可无。其实不然!若医学遗传学教学仅仅讲授枯燥难懂的理论知识、与临床脱节，则很 难提高学生的学习兴趣，达到行之有效的教学效果;若临床病例引入到医学遗传学的教学中，学生可以将所学过的相关基础医学知识与临 床知识有机地结合起来，做到融会贯通。医学院校以培养应用型医疗卫生人才为主要目的，讲授的重点归根到底 在于遗传病的分析、研究和预
6、防。但是，多数遗传病是可防不可治， 即不能从根本解决问题，尤其是严重的、致死的遗传病将会给患者、家 庭和社会带来沉重的负担，这就需要医学生能认识到遗传病的重要性和 危害性，培养学生优生优育的工作意识，提高学生对遗传病的认识、 判断和预防。1 .激发学习兴趣，培养综合能力?摇传统教育过分强调教师的主导作用 而忽视学生的主体地位，而从某种意义上讲好的教学成绩得益于学生的 主动学习。所以，我们在教学中鼓励学生提出问题、发挥主观能动性、 培养创新精神、唤起主体意识，使同学们认识到遗传学并非深不可测、 高不可攀。病案式教学法注重培养学生各方面的能力，首先是自主学习 的能力，以病例为中心引导学生将枯燥难懂
7、的内容变得有趣易懂，调动 了学生学习的主动性和积极性，提高了课堂教学效果;其次是分析能力， 通过病案分析将理论与实践相结合、基础医学与临床经验有机地结合， 并归纳知识要点、掌握重点内容;最后是独立思考、逻辑思维能力，通过 病案（包括遗传性疾病的发病机制、传递规律、诊断、治疗及预防）分析， 训练了学生独立获取知识的能力，为后续临床和遗传咨询等工作打下坚 实的基础。2 .提高教师自身素质?摇美国教育家劳伦斯说：一个好的案例是一种把 部分真实生活引入课堂，从而可使教师和全班学生对之进行分析和学习 的工具，它可使课堂讨论一直围绕只有真实生活中才存在的棘手问题来 进行。病案式教学法中教师不再进行传统的填
8、鸭式教学，而是以学 生为中心引导和辅助学生自主学习，这就要求教师不仅具备渊博的知识、 提出问题和解决问题的能力、灵活运用知识的能力、良好的组织管理能 力，还要具备调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。病案教学法是一种互动式的教学模式，需要教师积极、有目的地引导， 学生积极配合，才能充分发挥其优越性。同时，病案教学法对教师的要 求较高，既要精心准备病案材料，又要拥有医学遗传学和临床医学 的知识。在教学过程中，学生可以亲眼目睹患者和其家人的痛苦，担负 起医生的社会责任，充分实现高等医科院校的目标，即培养具有创新精 神和实践能力的高级专门人才。总之，这种教学方法是一种具有推广应 用价值的好方法。病案教学法虽具有诸多优点，但是任可方法都要合理 应用，要根据医学生的不同层次、课程学时设置等特点做相应调整，不 能一概而论，否则得不到良好的教学效果。