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1、听觉听觉器官：由外耳、中耳、内耳、耳蜗组成。适宜刺激：空气振动疏密波(2020000Hz),最敏感频率在10003000Hz之间。听阈：每种频率的声波的一个刚能引起听觉的最小振动强度。一、外耳和中耳的功能(-)中耳的功能功能将声波振动能量高效的传给内耳，其中鼓膜和听骨链在声音传递过程 中起着增压作用。组成鼓膜鼓膜呈椭圆形，面积为5090mm2,厚约0.1mm,呈顶点朝 向中耳的浅漏斗状，鼓膜就像电话机的振膜，是一个压力承 受装置，本身没有固有振动，但具有良好的频率响应和较小 失真度的特性听骨链听骨链包括锤骨、砧骨、镜骨组成；声波经听骨链到达卵圆窗膜时，其声压增强，振幅略减小( 鼓膜和卵圆窗膜有
2、效振动面积之比为=55:3.2=17.2 ： 1听骨 链杠杆长臂：短臂=131)鼓室内有鼓膜张肌和镣骨肌，阻止较强的振动传到耳蜗，从而对 内耳的感音装置起到保护作用，但对突发性爆炸声保护不大咽鼓管空气经咽鼓管进入鼓室，使得鼓室内气压与外界大气压相同 以维持鼓膜的正常位置和功能。(-)声波传入内耳的途径气传导：声波经外耳道引起鼓膜振动，在经过听骨链和卵圆窗膜(前庭窗)传入 耳蜗，此途径称为气传导。是声波传导的主要途径，此外鼓膜的振动也可引起鼓 室内空气的振动，在经圆窗膜(蜗窗)传入耳蜗，这一途径也属于气传导。骨传导：声波直接作用于颅骨，经颅骨和耳蜗骨壁传入耳蜗，此途径称之为骨传 导。二、内耳耳蜗
3、的功能骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴液，内外淋巴液互不相 通，迷路在功能上分为耳蜗和前庭器官两部分。（-）耳蜗的功能结构要点 耳蜗的结构要点：内耳耳蜗形似蜗牛壳，其骨性管道约2.52.75转，蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔：前庭阶、蜗管和鼓阶。（2 1/22 3/4）前庭阶和鼓阶:在蜗底部：前庭阶与卵圆窗膜相接，鼓阶与圆窗膜相接。蜗顶 部以蜗孔使二阶相互沟通，其内充满外淋巴。蜗管:是个盲管，管内充满内淋巴 基底膜上有声音感受装置：螺旋器（科蒂器）由内、外毛细胞和支持细胞构成。（二）耳蜗的感音换能作用 振动从基底膜的底部（靠近卵圆窗膜）开始，沿基底膜向蜗顶方向传播，不同频
4、 率的声波引起的行波都是从基底膜底部开始，但频率不同，传播距离和最大振幅 不同：频率高，传播越近，最大振幅出现位置越靠近蜗底，相反，频率越低，传 播越远，最大振幅出现的位置越靠近蜗顶。蜗底受损影响高频听力，蜗顶受损影响低频听力。（三）耳蜗的生物电现象作用作用机制临床产生与维持内淋巴中的正电位，将K+转入内淋巴Na+-K+-2C1-同向转运体钾通道钠泵血管纹对缺氧和钠泵抑制剂哇巴因非常敏感，缺氧可使ATP生成 与钠泵活动受阻；常用的依他尼酸和吠塞米利尿药可抑制Na+-K+-2C1-同向转运体 导致听力障碍。耳蜗微音器电位：局部电位，呈等级式反应（即电位随刺激强度增大而增大），无真正阈值，无潜 伏
5、期和不应期，不易疲劳，不发生适应现象。是多个毛细胞在接受声音刺激时产 生的感受器电位的复合表现。第五节平衡感觉平衡感觉：内耳的前庭器官由半规管、椭圆囊和球囊组成，其主要功能是感受机 体姿势和运动状态（运动觉）以及头部在空间的位置（位置觉），这些感觉合称 为平衡感觉。一、前庭器官的感受装置和适宜刺激L半规管半规管壶腹喳的适宜刺激是正、负角加速运动。当人体直立并绕身体纵轴旋转时, 水平半规管受到的刺激最大。当头部以冠状轴为轴心进行旋转时，上半规管和后 半规管受到的刺激最大。当旋转进行到匀速时，两侧壶腹中的毛细胞都处于不受 刺激的状态。2.椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊内各有一个特殊的结构，分别称为椭圆囊
6、囊斑和球囊囊斑，毛细胞 位于囊斑之上其纤毛埋植在胶质状的位砂膜中，膜表面有许多细小的碳酸钙结晶, 称为位砂，比重大于内淋巴，具有较大惯性，二者的适宜刺激是直线加速运动。二、前庭反应前庭姿势调节反射车子突然开动人体由于惯性将后仰，但之前由于位砂反射性引起躯干部屈肌和下肢 伸肌紧张从而使得身体平衡 坐电梯上升，位砂反射性抑制伸肌而发生下肢屈曲前庭自主神经反应前庭器官受到过强的刺激时，可通过前庭神经核与网状结构的联系而引起自主神经 功能失调出现皮肤苍白、恶心、呕吐、心,率加快、血压下降等现象 晕船反应就是上、后半规管感受器受到过度刺激造成眼震颤是指身体做正、负角加速运动时出现的眼球不自主的节律运动，是前庭反应中最特 殊的一种 水平方向眼震颤：两侧水平半规管受到刺激（绕身体纵轴旋转）；垂直方向眼震颤： 上半规管受到刺激（侧身翻转）；旋转性眼震颤：后半规管受到刺激（前、后翻滚） 眼震颤时间过长，则前庭功能过敏；时间过短，则前庭功能减弱。 病理性眼震颤：脑干损伤患者未进行正、负角加速运动时出现眼震颤。