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1、放射科心脏和大血管X线摄影技术操作规范【适应证】1 .心脏及大血管先天、后天性疾病。2 .瓣膜病、高血压病。3 .肺心病。4 .原发或继发心肌病。5 .真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。【禁忌证】休克病人禁止立位摄影。【摄影前准备】1 .认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对 检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。粘贴X线照片标记，齐全、正 确、无误。3 .开机预热，拟定并调整摄影条件。4 .清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物.5 .对病人进行屏气训练。6 .调制适量的医用硫酸钢剂。（一）心脏一后前正位【操
2、作方法及程序】1 .病人背向X线球管，站立于立位摄影架前，两足分开，身体站稳。2 .人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。3 .双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前紧贴摄影架。4 .使用滤线器。5 .摄影距离为200cmo6 .中心线水平方向，经第7胸椎垂直射入暗盒。7 .平静呼吸状态下屏气曝光。8 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1 .使用高电压摄影，滤线栅比值不小于10 ： 16。2 .摄影前，训练病人呼吸屏气。3 .去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。4 .心脏大血管摄影体位顺序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。（二）心脏
3、一侧位【操作方法及程序】1 .病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近暗盒。2 .双上肢上举，环抱头部。两足分开，使身体站稳。3 .胸部腋中线与暗盒长轴中线重合。4 .胶片上缘应超出肩部。5 .使用滤线器。6 .摄影距离为200cmo7 .中心线呈水平方向，通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。8 .平静呼吸状态下，屏气曝光。9 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1 .使用高电压摄影时，滤线栅比值不小于10 ： lo2 .摄影前，训练病人呼吸屏气。3 .去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。4 .心脏大血管摄影体位顺序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。（三）心
4、脏一一右前斜位（第1斜位）【操作方法及程序】1 .病人站立于立位摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板。2 .左手高举抱头，右肘弯曲内旋，右手背置于臀部。3 .人体冠状面与暗盒呈45 55角。4 .暗盒上缘超出锁骨5-6cm,左前及右后胸壁包括在暗盒内。5 .使用流线器。6 .摄影距离为150-180cm o7 .中心线呈水平方向，经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。8 .吞服医用硫酸钢剂。9 .平静呼吸状态下，屏气曝光。10 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1 .掌握好医用硫酸铁剂的黏稠度及吞服的时机。2 .摄影前，训练病人呼吸屏气。3 .去除胸部一
5、切可能产生伪影的衣、物。4 .心脏大血管摄影体位顺序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。（四）心脏一左前斜位（第2斜位）【操作方法及程序】1 .病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。2 .人体冠状面与摄影架面板呈65 75。角。3 .右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手背置于臀部。4 .暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒内。5 .使用滤线器。6 .摄影距离为150 sl80cm。7 .中心线呈水平方向，通过左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。8 .平静呼吸状态下，屏气曝光。9 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1 .摄影前，训练病人呼吸屏气。2 .去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。3 .心脏大血管摄影体位顺序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。