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1、灌肠并发症的预防及处理规范考核1、灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药 物，达到确定诊断和治疗目的的方法。（）单选题*A、对。B、错2、灌肠时发生肠道黏膜损伤、肠道出血原因有哪些？（）多选题*A、操作时患者体位不当，肛门暴露不充分VB、护士动作粗暴，患者精神紧张VC、肛管润滑不足等VD、对直肠解剖不熟悉、盲目插入时容易损伤黏膜。VE、使用的肛管粗细不合适或质地较硬反复插管引起肠道黏膜水肿、损伤出血。V3、灌肠时发生肠道黏膜损伤、肠道出血怎么处理？（）多选题*A、立即暂停灌汤VB、嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。C、立即报告医生，予对症处
2、理VD、嘱全身放松，继续灌肠4、灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液。提示 为肠破裂（）单选题*A、对VB、错A、患者突感恶心、头晕VB、面色苍白VC、全身出冷汗甚至晕厥VD、全身发热6、关于灌肠以下说法准确的是？（）多选题*A、灌肠液文图应稍高与体温（3941 ）,不可过高或过低VB、灌肠速度应根据患者的身体状况，耐受力调节。C、患者一旦出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈敷贴、心慌气促，可能发生了肠道剧烈痉挛或出血，应 立即停止灌肠并嘱患者凭我，同时报告医生VD、肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠，充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠V7、灌肠常见并发
3、症有哪些？（）多选题*A、虚脱、肛周皮肤损伤VB、肠穿孔VC、肠道黏膜损伤、出血。D、水电解质紊乱VE、大便失禁8、在灌肠操作技术中，以下哪些是正确？（）多选题*A、肛管应顺肠道纵轴方向缓慢进入710cm.遇阻力时不要强行插入,可稍旋转肛管，再试行轻柔插 入。液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约4560cmo VB、灌肠前向患者作好解释工作，消除紧张情绪，严格掌握灌肠禁忌症VC、选择质地适中、粗细合适的硅胶肛管，液状石蜡充分滑润肛管头端VD、操作中注意观察病人的面色、意识、腹痛等情况VE、严格控制灌肠液温度在3941 ,降温时用2832 ,中暑用40 V9、患者本身可能存在直肠病变，如
4、直肠先天性发育不良，肠壁薄弱、肠道肿瘤、肠道炎症、肠道溃疡、 痔疮、肿瘤等患者患有习惯性便秘、子宫脱垂、腹水、妊娠等使腹压增加的疾病（）单选题*A、错B、对，10、当患者灌肠后出现肛周皮肤破溃、红肿。我们应该要保持局部皮肤的清洁干燥，加强皮肤护理必 要时，遵医嘱使用促进伤口愈合的药物（）单选题*A、错B、对，11、灌肠时发生肠道黏膜损伤、肠道出血原因有哪些？（）多选题*A、操作时患者体位不当，肛门暴露不充分VB、护士动作粗暴，患者精神紧张VC、肛管润滑不足等。D、对直肠解剖不熟悉、盲目插入时容易损伤黏膜。VE、使用的肛管粗细不合适或质地较硬反复插管引起肠道黏膜水肿、损伤出血。V12、灌肠时发生
5、肠道黏膜损伤、肠道出血怎么处理？（）多选题*A、立即暂停灌汤VB、嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。C、立即报告医生，予对症处理VD、嘱全身放松，继续灌肠13、灌肠时患者出现虚脱可表现为（）多选题*A、患者突感恶心、头晕VB、面色苍白VC、全身出冷汗甚至晕厥VD、全身发热14、关于灌肠以下说法准确的是？（）多选题*A、灌肠液文图应稍高与体温（3941 ）,不可过高或过低，B、灌肠速度应根据患者的身体状况，耐受力调节。C、患者一旦出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈敷贴、心慌气促，可能发生了肠道剧烈痉挛或出血，应 立即停止灌肠并嘱患者凭我，同时报告医生VD、肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠，充血性心力
6、衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠V15、灌肠常见并发症有哪些？（）多选题*A、虚脱、肛周皮肤损伤。B、肠穿孔VC、肠道黏膜损伤、出血。D、水电解质紊乱VE、大便失禁16、在灌肠操作技术中，以下哪些是正确？（）多选题*A、肛管应顺肠道纵轴方向缓慢进入710cm.遇阻力时不要强行插入，可稍旋转肛管，再试行轻柔插 入。液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约4560cm。VB、灌肠前向患者作好解释工作，消除紧张情绪，严格掌握灌肠禁忌症，C、选择质地适中、粗细合适的硅胶肛管，液状石蜡充分滑润肛管头端VD、操作中注意观察病人的面色、意识、腹痛等情况VE、严格控制灌肠液温度在3941 ,降温时用28
7、32 ,中暑用4o V17、患者本身可能存在直肠病变，如直肠先天性发育不良，肠壁薄弱、肠道肿瘤、肠道炎症、肠道溃 疡、痔疮、肿瘤等患者患有习惯性便秘、子宫脱垂、腹水、妊娠等使腹压增加的疾病（）单选题*A、对VB、错18、当患者灌肠后出现肛周皮肤破溃、红肿。我们应该要保持局部皮肤的清洁干燥，加强皮肤护理必 要时，遵医嘱使用促进伤口愈合的药物（）单选题*A、对VB、错19、灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液。提 示为肠破裂（）单选题*A、对VB、错20、灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给 药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。（）单选题*A、对，B、错。